Тема 8. « медицинское обслуживание и санаторно-курортное лечение»

 

1.  Права граждан в области охраны здоровья. Виды
медицинской  помощи. Формы медицинской помощи.

2.  Обязательное медицинское страхование.

3.  Права и обязанности медицинских субъектов медицинского страхования.

4.  Лекарственная помощь.

5.  Медицинская реабилитация, предоставление санаторно-курортного лечения.

 

Задачи

 

1. Находясь в гостях в г. Кемерово, у иностранной гражданки Республики Казахстан, зарегистрированной по месту пребывания в г. Тольятти, Жумабаевой заболела 6-летняя дочь. Мать обратилась в поликлинику г. Кемерово. Ей отказали в медицинской помощи, в связи с тем, что ни мать, ни ее ребенок не являются гражданами России и не зарегистрированы в г. Кемерово.

Правомерен ли отказ поликлиники? Дайте обосно­ванный ответ матери.

 

2. В октябре текущего работников предприятия направили на диспансеризацию, результаты диспансеризации были направлены в кадровую службу предприятия. По результатам диспансеризации у Петрова и Семенова были выявлены тяжелые заболевания, и они были уволены. Петров и Семенов не согласились с таким решением, а также с разглашением их заболеваний по месту работы и обратились в прокуратуру.

Каким должен быть ответ прокурора?

 

3.  Силин инвалид 3группы от трудового увечья приобрел путевку на 21 день. Прибыв с после излечения, Силин обратился в отдел социальной защиты населения с просьбой оплатить путевку.  

В отделе социальной защиты населения отказали в оплате путевки, с таким решением Силин не согласился и обратился к адвокату. Дайте мотивированный ответ Силину от лица адвоката.

 

4.  Гражданка Иванова зарегистрирована по месту жительства в жилом районе Кедровка г. Кемерово обратилась в поликлинику Ленинского района г. Кемерово о прикреплении ее для дальнейшего обращения за оказанием медицинской помощи, т.к. данная поликлиника находится рядом с ее работой. Администрация поликлиники ей отказала, мотивируя это тем, что Иванова не зарегистрирована по месту жительства в Ленинском районе и поликлиника обслуживает только жителей Ленинского района г. Кемерово.

Иванова с таким решением не согласилась.

Какие материально-правовые и процедурно-право­вые отношения возникли и могут возникнуть в данном случае в рамках права социального обеспечения? Каки­ми нормативными актами они регулируются?

 

5. В юридическую консультацию обратились неработающий Степанов, военнослужащий срочной службы Егоров, беременная Иванова и семья Власовых с просьбой разъяснить их права в области охраны их здоровья и на какие виды медицинской помощи они имеют право.

Разъясните от имени адвоката  их права.

 

6. Некрасов, в выходной день находился на дачном участке и получил травму. Соседи обратились на станцию скорой медицинской помощи, и Некрасов был доставлен в поликлинику. Врач отказался принимать Некрасова, т.к. у него не было с собой документов удостоверяющих личность и полиса обязательного медицинского страхования. 

Некрасов не согласился с отказом и обратился в юридическую консультацию. Дайте мотивированный ответ Некрасову

 

7. Климов, зарегистрированный в Кемерово, был направлен в командировку в Барнаул, через день после приезда тяжело заболел и обратился за оказанием медицинской помощью. В регистратуре поликлиники ему было отказано в приеме, в связи с тем, что Климов не зарегистрирован в г. Барнауле и его полис обязательного медицинского страхования не действителен на территории Алтайского края.

Климов не согласился с отказом и обратился в прокуратуру с жалобой. Какими должны быть ответ и действия прокурора?

 

Нормативные акты

 

Конституция Российской Федерации. [Текст] // Официальный текст Конституции РФ с внесенными поправками от 21.07.2014 опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru. 01.08.2014.

О беженцах: Федеральный закон от 19.02.1993 № 4528-1 [Текст] // "Российская газета". № 126. 03.06.1997.

 О ветеранах: Федеральный закон от 12.01.1995 № 5-ФЗ [Текст] //СЗ РФ.1995. № 32. ст. 3189.4.

О государственной социальной помощи: Федеральный закон от 17.07.1999 №178-ФЗ [Текст] //СЗ РФ.1999. № 32. ст.3189.4.

О донорстве крови и ее компонентов: Федеральный закон от 20.07.2012 № 125-ФЗ [Текст] //СЗ РФ. 23.07.2012. № 30. ст. 4176.

О качестве и безопасности пищевых продуктов: Федеральный закон от 02.01.2000 № 29-ФЗ [Текст] //СЗ РФ. 10.01.2000. № 2. ст. 150.

О наркотических средствах и психотропных веществах: Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ [Текст] //СЗ РФ. 12.01.1998. № 2. ст. 219.

О персональных данных: Федеральным законом от 27.07.2006  № 152-ФЗ [Текст] //СЗ РФ. 31.07.2006. № 31 (1 ч.). ст. 3451.

О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции): Федеральный закон от 30.03.1995 № 38-ФЗ [Текст] //СЗ РФ. 03.04.1995. № 14. ст. 1212.

О психиатрической помощи и гарантиях прав граж­дан при ее оказании: Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 [Текст] // Ведомости СНД и ВС РФ. 20.08.1992. № 33. ст. 1913.

О санитарно-эпидемиологическом благополучии на­селения: Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ [Текст] //СЗ РФ. 05.04.1999. № 14. ст. 1650.

О статусе военнослужащих: Федеральный закон от 27.05.1998 № 76-ФЗ [Текст] // СЗ РФ. № 22. 01.06.1998. ст. 2331.

О трансплантации органов и (или) тканей человека: Закон РФ от 22.12.1992 № 4180-1 [Текст] // Ведомости СНД и ВС РФ. 14.01.1993. № 2. ст. 62.

 Об иммунопрофилактике инфекционных болезней: Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ [Текст] //СЗ РФ. 21.09.1998. № 38. ст. 4736.

Об обращении лекарственных средств: Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ [Текст] // СЗ РФ. 19.04.2010. № 16. ст. 1815.

Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации: Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ [Текст] //СЗ РФ. 06.12.2010. № 49. ст. 6422.

Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг: Федеральным законом от 27.07.2010 № 210-ФЗ  [Текст] //СЗ РФ. 02.08.2010. № 31. ст. 4179.

Об основах обязательного социального страхования: Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ [Текст]  //СЗ РФ. 19.07.1999. № 29. ст. 3686.

Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ [Текст] // СЗ РФ. 28.11.2011. № 48. ст. 6724.

Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака: Федеральный закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ [Текст] //СЗ РФ. 25.02.2013. № 8. ст. 721.

Об электронной подписи: Федеральный закон от 06.04.2011 № 63-ФЗ [Текст] //СЗ РФ. 11.04.2011. № 15. ст. 2036.

О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации: Федеральный закон от 18.06.2001 № 77-ФЗ. [Текст]//СЗ РФ. 25.06.2001. № 26. ст. 2581.

О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами, а также о некоторых условиях льготного обеспечения граждан лекарственными средствами: постановление Правительства РФ от 08.04.1999 № 393 [Текст] //СЗ РФ. 19.04.1999. № 16. ст. 1994.

О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения: постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 [Текст] // СЗ РФ. 08.08.1994. № 15. ст. 1791.

О медицинском страховании иностранных граждан, временно находящихся в Российской Федерации, и российских граждан при выезде из Российской Федерации: постановление Правительства РФ от 11.12.1998 № 1488 [Текст] //СЗ РФ. 21.12.1998. № 51. ст. 6305.

О мерах по обеспечению психиатрической помощью и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами: постановление Правительства РФ от 25.05.1994  № 522 [Текст] //СЗ РФ. 06.06.1994. № 6. ст. 606.

О мерах по организации оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией: приказ Минздравсоцразвития РФ от 17.09.2007 № 610 [Текст] // "Российская газета". № 241. 27.10.2007.

 О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента: постановление Правительства РФ от 26.04.2012 № 403 [Текст] // СЗ РФ. 07.05.2012. № 19. ст. 2428.

О порядке возмещения расходов, связанных с оказа­нием медицинской помощи, санаторно-курортным ле­чением и отдыхом военнослужащих, граждан, уволен­ных с военной службы, и членов их семей: постановле­ние Правительства РФ от 26.09.1994 № 1093 [Текст] //СЗ РФ. 03.10.1994. № 23. ст. 2570.

О порядке дачи информированного добровольного согласия на оказание медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, формах информированного добровольного согласия на оказание медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации и отказа от медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации: приказ Минздрава России от 21.07.2015 № 474н [Текст] // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. № 43. 26.10.2015.

 О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение: приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 256 [Текст] // "Российская газета". № 283. 22.12.2004.

О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей, а также отдельным категориям граждан, уволенных с военной службы: постановление Правительства РФ от 31.12.2004 № 911 [Текст] // СЗ РФ. 10.01.2005. № 2. ст. 166.

О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу: приказ Минздравсоцразвития РФ № 640, Минюста РФ № 190 от 17.10.2005 [Текст] // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. № 46. 14.11.2005.

О порядке организации медицинской реабилитации: приказ Минздрава России от 29.12.2012 № 1705н [Текст] // "Российская газета" (специальный выпуск). № 90/1. 25.04.2013.

О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России: приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.03.2009 № 138н [Текст] // "Российская газета". № 65. 15.04.2009 (Приказ).

О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ: приказ Минздрава России от 06.10.2014 № 581н [Текст] // "Российская газета". № 298. 30.12.2014.

О системе обеспечения вызова экстренных оперативных служб по единому номеру "112": постановление Правительства РФ от 21.11.2011 № 958 [Текст] // СЗ РФ. 28.11.2011. № 48. ст. 6932.

 Об особенностях лицензирования деятельности страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации: постановление Правительства РФ от 31.12.2010 № 1227 [Текст] //СЗ РФ. 10.01.2011. № 2. ст. 390.

Об утверждении Административного регламента Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по направлению граждан Российской Федерации на лечение за пределы территории Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета: приказ Минздравсоцразвития России от 19.12.2011 № 1571н [Текст] // "Российская газета". № 106. 12.05.2012.

Об утверждении Инструкции о порядке медико-санитарного обеспечения лиц, содержащихся в изоляторах временного содержания органов внутренних дел: приказ МВД РФ № 1115, Минздрава РФ № 475 от 31.12.1999 [Текст] // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. № 11. 13.03.2000.

Об утверждении Инструкции об организации производства судебно-психиатрических экспертиз в отделениях судебно-психиатрической экспертизы государственных психиатрических учреждений: приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.05.2005 № 370 [Текст] // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. № 29. 18.07.2005.

Об утверждении номенклатуры медицинских организаций: Приказ Минздрава России от 06.08.2013 N 529н [Текст] // "Российская газета". № 224. 07.10.2013.

Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда: приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н [Текст] // "Российская газета". № 243. 28.10.2011.

Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи: приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н [Текст] // "Российская газета". № 115. 23.05.2012.

Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих: постановление Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 [Текст] // СЗ РФ. 06.12.2004. № 49. ст. 4916.

Об утверждении Положения о Всероссийской службе медицины катастроф: постановление Правительства РФ от 26.08.2013 № 734 [Текст] // СЗ РФ. 02.09.2013. № 35. ст. 4520.

Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению: приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н [Текст] // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. № 52. 24.12.2012.

Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи: приказ Минздрава России от 02.12.2014 № 796н [Текст] // "Российская газета". № 30. 13.02.2015.

Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи: приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н Текст] // "Российская газета". № 121. 30.05.2012.

Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства: приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н [Текст] // "Российская газета". № 145. 05.07.2013.

Об утверждении Порядка использования средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования: приказ Минздравсоцразвития России от 30.12.2010 № 1229н [Текст] // "Российская газета". № 32. 16.02.2011.

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях: приказ Минздрава России от 05.11.2013 № 822н [Текст] // "Российская газета". № 31. 12.02.2014.

Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению: приказ Минздрава России от 14.04.2015 № 187н [Текст] // Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru. 12.05.2015.

Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям: приказ Минздрава России от 14.04.2015 № 193н [Текст] // Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru. 15.05.2015.

Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи: приказ Минздрава России от 20.06.2013 № 388н [Текст] // "Российская газета" (специальный выпуск). № 197/1. 05.09.2013.

Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации: приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н [Текст] // "Российская газета". № 186. 20.08.2010.

 Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы: приказ Минздрава России от 29.12.2014 № 930н [Текст] // "Российская газета". № 9. 21.01.2015.

Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения: приказ Минздрава России от 03.02.2015 № 36ан [Текст] // Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru. 04.03.2015.

 Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования: приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н [Текст] // "Российская газета". № 47. 05.03.2011.

Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи  в учреждениях уголовно-исполнительной системы: постановление Правительства РФ от  28.12.2012 № 1466 [Текст] // СЗ РФ. 07.01.2013. № 1. ст. 61.

Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации: постановление Правительства РФ от 06.03.2013 № 186 [Текст] // Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru. 11.03.2013.

Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека: постановление Правительства РФ от 20.09.2012 № 950 [Текст] // СЗ РФ. 24.09.2012. № 39. ст. 5289.

Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг: постановление Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 [Текст] //СЗ РФ. 08.10.2012. № 41. ст. 5628.

Об утверждении Правил формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи: постановление Правительства РФ от 28.08.2014 № 871 [Текст] // Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru. 01.09.2014.

 Об утверждении Правил формирования перечня федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета: постановление Правительства РФ от 10.09.2012 № 904 [Текст] // "Российская газета". № 210. 13.09.2012.

Все нормативные источники содержатся в справочно-правовых системах «Консультант Плюс», «Гарант» и т.д.

 

Литература

а) основная учебная литература

Право социального обеспечения России [Текст]: учебник / Московская гос. юридическая академия им. О. Е. Кутафина; под ред. К. Н. Гусова. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Проспект, 2010. - 635 с.

Право социального обеспечения России / под. Ред. Тучкова Э.Г.-М.:"Проспект",2014.-456с. http://e.lanbook.com/books/element.php?pl1_id=54987

Мачульская, Елена Евгеньевна. Право социального обеспечения [Текст]: учебник для бакалавров / Е. Е. Мачульская. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва: Юрайт, 2013. – 575.

Сулейманова, Галия Валиахметовна. Право социального обеспечения [Текст]: учебник / Г. В. Сулейманова. - М.: Юрайт, 2011. - 559 с.

 

Часть вторая

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: