Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!

Проведение плевральной пункции при гидротораксе: подготовка набора инструментов, материалов, медикаментов, техника выполнения

№	Название действия
	Определил (озвучил) показания для выполнения плевральной пункции: наличие гидроторакса по данным физикальных и инструментальных (рентгеноскопия, рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ) методов обследования
	Объяснил больному цели и план предстоящей процедуры
	Выяснил у больного аллергологический анамнез, получил согласие на проведение процедуры
	Провёл гигиеническую обработку рук
	Надел колпак и маску; надел стерильные одноразовые хирургические перчатки, обработал их дважды антисептиком
	Подготовил набор необходимых инструментов, материалов и медикаментов: пинцет хирургический, шприц с иглой, шприц Жане, специальная игла для плевральной пункции, соединённая с резиновой трубкой; зажим, стерильные ватные или марлевые шарики,
	стерильные салфетки, пластырь, раствор анестетика, антисептик
	Наметил стандартную точку для пункции – VII-VIII межреберье от задней до средней подмышечной линии
	Придал (озвучил) больному удобное положение: сидя на стуле (здоровая половина грудной клетки прислонена к спинке, рука на стороне пункции поднята за голову) или лёжа/полулёжа (при тяжёлом общем состоянии больного)
	Пинцетом взял ватный или марлевый шарик, смочил его раствором антисептика, дважды обработал кожу в зоне манипуляции раствором антисептика
	Выполнил местную анестезию 20-40 мл 0,25-0,5% раствора новокаина (или 2% лидокаина в разведении до 0,25-0,5%) в зоне предполагаемой пункции по ходу иглы, включая надкостницу и париетальную плевру (озвучил)
	Одной рукой зафиксировал и сдвинул кожу, другой рукой сделал прокол грудной стенки в намеченной точке специальной пункционной иглой, соединённой с резиновой трубкой с подсоединённым шприцом Жане, избегая повреждения межрёберных сосудов
	(продвигал иглу по верхнему краю ребра), до ощущения «провала» в плевральную полость
	С помощью шприца эвакуировал жидкость из плевральной полости, определяя её количество
	Перед каждым отсоединением шприца от трубки накладывал зажим на её дистальный конец
	Прекратил удаление жидкости, когда при очередном потягивании поршня шприца стенки трубки начали слипаться между собой
	Быстрым движением извлёк иглу из плевральной полости, потягивая поршень шприца на себя, одновременно прижимая место пункции стерильным ватным или марлевым шариком
	Место пункции обработал раствором антисептика
	Наложил на область пункции стерильную салфетку, фиксировал её пластырем
	Снял перчатки, поместил их в ёмкость для дезинфекции «Отходы класса «Б», имеющую специальную маркировку
	Провёл гигиеническую обработку рук
	Назначил (озвучил) рентгенологическое исследование грудной клетки для оценки эффективности проведенной плевральной пункции

Проведение плевральной пункции при закрытом пневмотораксе: подготовка набора инструментов, материалов, медикаментов, техника выполнения

№	Название действия
	Определил (озвучил) показания для выполнения плевральной пункции: наличие пневмоторакса по данным физикальных и инструментальных (рентгеноскопия, рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ) методов обследования
	Объяснил больному цели и план предстоящей процедуры
	Выяснил у больного аллергологический анамнез, получил согласие на проведение процедуры
	Провёл гигиеническую обработку рук
	Надел колпак и маску; надел стерильные одноразовые хирургические перчатки, обработал их дважды антисептиком
	Подготовил набор необходимых инструментов, материалов и медикаментов: пинцет хирургический, шприц с иглой, шприц Жане, специальная игла для плевральной пункции, соединённая с резиновой трубкой; зажим, стерильные ватные или марлевые шарики,
	стерильные салфетки, пластырь, раствор анестетика, антисептик
	Наметил стандартную точку для пункции – II-III межреберье по среднеключичной линии
	Придал (озвучил) больному удобное положение: сидя на стуле (здоровая половина грудной клетки прислонена к спинке, рука на стороне пункции поднята за голову) или лёжа/полулёжа (при тяжёлом общем состоянии больного)
	Пинцетом взял ватный или марлевый шарик, смочил его раствором антисептика, дважды обработал кожу в зоне манипуляции раствором антисептика
	Выполнил местную анестезию 20-40 мл 0,25-0,5% раствора новокаина (или 2% лидокаина в разведении до 0,25-0,5%) в зоне предполагаемой пункции по ходу иглы, включая надкостницу и париетальную плевру (озвучил)
	(продвигал иглу по верхнему краю ребра), до ощущения «провала» в плевральную полость
	Одной рукой зафиксировал и сдвинул кожу, другой рукой сделал прокол грудной стенки в намеченной точке специальной пункционной иглой, соединённой с резиновой трубкой с подсоединённым шприцом Жане, избегая повреждения межрёберных сосудов
	С помощью шприца эвакуировал воздух из плевральной полости, определяя его количество
	Перед каждым отсоединением шприца от трубки накладывал зажим на её дистальный конец
	Прекратил удаление воздуха из плевральной полости при достижении герметизма, когда при очередном потягивании поршня шприца стенки трубки начали слипаться между собой
	Быстрым движением извлёк иглу из плевральной полости, потягивая поршень шприца на себя, одновременно прижимая место пункции стерильным ватным или марлевым шариком
	Место пункции обработал раствором антисептика
	Наложил на область пункции стерильную салфетку, фиксировал её пластырем
	Снял перчатки, поместил их в ёмкость для дезинфекции «Отходы класса «Б», имеющую специальную маркировку
	Провёл гигиеническую обработку рук
	Назначил (озвучил) рентгенологическое исследование грудной клетки для оценки эффективности проведенной плевральной пункции

⇐ Предыдущая 1 2 34

Воспользуйтесь поиском по сайту: