 |
Организация профилактической работы в стационарах детских больниц.
|
|
|
|
По профилю: многопрофильная и специализированная, по системе организации: объединенная и необъединенная, по объему деятельности: различная коечная мощность.
Структура: детские отделения, которые формируются по профилю (педиатрическое, хирургическое, инфекционное), а те в свою очередь по возрасту до 3 лет и по полу (> 3 лет), лабораторно-диагностическая служба, патологоанатомическое отделение.
Задачи: санэпидрежим, лечебно-охранительный режим, воспитательная и педагогическая работа.
Штаты: врачи, м/с, лаборанты, санитарки, повара, воспитатели, учителя и др. Управление: главный врач и его подчиненные.
Документация: индивидуальная карта стационарного больного, карта выбывшего больного, листы о нетрудоспособности, журнал учета листов, журнал отказов от госпитализации, оперативный журнал.
Анализ деятельности: обеспеченность населения койками, среднегодовая занятость коек, оборот койки, средняя длительность пребывания, летальность, % расхождения клинического и патолого-анатомического диагнозов. Оценка качества и эффективности профилактической работы: число посещений на 1 ребенка, число посещений педиатра на 1 ребенка, охват детей проф.осмотрами, охват детей целевыми проф.осмотрами, удельный вес выявленных нарушений здоровья у детей, распространенность выявленных нарушений и др.
Организация профилактической работы в детских поликлиник.
Поликлиника - ЛПУ, оказ мед. помощь приходящ. больным и на дому
Задачи: консультац, диагн. заболев., оказ. квалиф. мед. помощи, провед. эксперт. нетрудосп-ти, диспансериз, госпитализац.
Принц. работы: террит-участковый, массовый, диспансерный, общедоступн, профессионализм.
|
|
|
Класс-ция: объединённые (со стацион.), необъединённые.
Стр-ра: 1. админ-хоз. часть; регистратура (центр, децентр-отд. запись к специалистам); леч-проф. отдел, вспомог. диагност. отдел, отдел. неотложной помощи.
Работа: 3ч - на дому, 3ч - в пол-ке, 0,5ч - заполн. документов.
Документация: 1) оперативно-отчётная: карта амб. б-ного, дневник работы врача, стат. талон для регистр. закл. диагноза, листок вызова на дом, больничн. листы, журнал отчёта нетрудосп, журнал для записи закл. КЕК, экст. извещ. об инф. забол, журнал учёта инф. заболев, журнал выдачи рецептов, направл. на госпит.
3) по проф. наблюдениям: контр. карта по дисп. набл, список лиц, полдеж. целевому осмотру, сводная ведомость заболев.
Показатели д-ти: укомпл. штатов, ср. кол-во насел. на участке, динамика посещ, стр-ра по виду обращений, нагрузка на врач. должность, пок-ль участковости, активность посещ. на дому, полнота охвата периодич. осмотрами, выявляемость заболев, % расхожд. диагнозов.
Организация профилактической работы в детских дошкольных и школьных учреждениях.
Учреждения открытого типа - ясли, сады; закрытого типа – дом ребенка, детский дом, школы-интернаты. Существуют детские дома для дошкольников, школьников, смешанные.
Структура дошкольного учреждения ясли-сад включает 3-4 группы для детей ясельного возраста и 4 группы для детей дошкольного возраста (от 3 до 7 лет), административно-хозяйственные службы, пищеблок, площадки для игр.
В школах организуются врачебные кабинеты. Врачи тесно работают с участковыми педиатрами, врачами-специалистами, подростковыми, врачами диспансеров, СЭС, учителями. Задачи врача: 1) организация проведения профилактических прививок в соответствии с возрастом; 2) оказание лечебной помощи заболевшим детям, в случае необходимости направить в детскую поликлинику; 3) разработка на основании анализа состояния здоровья плана мероприятий по укреплению их здоровья; 4) введение учетной и отчетной медицинской документации; 5) гигиеническое воспитание и санитарное просвещение.
|
|
|
Виды социального страхования.
Виды соц. страх: от несчастных случаев, по болезни, старости, инвалидности, в связи с материнством, потерей кормильца и, наконец, безработицей.
ОМС - это государственная система социальной защиты интересов граждан в охране здоровья. Цель - обеспечить гражданину при возникновении ситуации, требующей медицинской помощи, ее получение за счет финансовых средств, аккумулированных в фондах (территориальных и федеральном) обязательного медицинского страхования. Полис дает право гражданину на получение бесплатной медицинской помощи в базовых поликлинике, травматологическом пункте, КВД и тд. Список услуг опред. Минздравом
ДМС - является дополнительной программой к установленному объёму медицинской помощи, осуществляется за счёт средств определённого бюджета, личных взносов граждан, взносов работодателя. Страхует затраты на лечение. Список услуг опред. договором.
Роль врачебно-трудовой экспертизы в профилактике. Виды нетрудоспособности.
ВТЭК - вид экспертизы,заключ-ся в определении длит-сти и степени нетр-сти в связи с заб-нием, либо увечьем, выявление причин утраты труд-сти, установление групп инвалидности.
Задачи: 1. оценка труд-сти при различн. заб-х,травмах,анатомич. дефектах, 2.констатация нетр-сти и освобождение от работы с наличием соц. и мед показаний,предусмотренных законом. 3. определение хар-ра нетр-сти. 4. установление причины врем. и стойкой нетр-сти, для определения размера пособий,пенсий и т.д. 5.рацион. трудоустройство лиц,нуждающихся в облегчении условий труда, 6. определение труд. рекомендаций инвалидам,что позволяет исп-ть их остаточную трудосп-сть. 7.изучение уровней,стр-ры и причин заб-сти с ВУТ и инвалидности.8.определение видов соц. помощи инвалидам и времен. нетр-сти.9.проведение проф. и соц. реабилитаций.
Нетрудоспособность-невозможность вследствие мед или соц противопоказаний продолжать свой профессиональный труд.
Виды нетр-сти: 1) временная, стойкая, 2) полная, частичная
При беременности 30 недель- на 140 календарных дней(70 дней до родов и 70 после). Многопл. бер-ть с 28 недели беременности на 194 дня.
|
|
|
Осл. бер-ть еще + 16 дней, т.е. 156 дней. При усыновлении из роддома на 70 дней со дня рождения ребенка. Абрт по мед. пок - на весь срок.
По уходу за ребенком ст. 15 лет - на 3 д (КЕК м. продл. до 7 д), 7-15 - 15 дн, до 7 - на весь срок.
Профилактическое значение своевременного страхования на случай временной нетрудоспособности.
Врем. нетруд-ть: заболев. и травмы, бер-ть и роды, уход за б-ными, санат-курорт. леч, карантин, протезирование. Страхование осуществляется Государственным фондом социального страхования.
Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.
Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"
Добровольное медицинское страхование "Осложнение беременности"
|
|
|
