Бфж й бдеопъйо лбл недйбфптщ гоу

бДЕОПЪЙОФТЙЖПУЖБФ (бфж) ПВОБТХЦЕО Ч ЧЩУПЛЙИ ЛПОГЕОФТБГЙСИ Ч УКОБРФЙЮЕУЛЙИ РХЪЩТШЛБИ. пО ДЕКУФЧХЕФ ЛБЛ ОЕКТПНЕДЙБФПТ, УПЕДЙОССУШ У ПДОЙН ЙЪ ВПМШЫПЗП (Й ЧУЕ ХЧЕМЙЮЙЧБАЭЕЗПУС) ЮЙУМБ ПФЛТЩФЩИ ЙПОПФТПРОЩИ ЙМЙ НЕФБВПФТПРОЩИ РХТЙОЕТЗЙЮЕУЛЙИ ТЕГЕРФПТПЧ ⁹¹⁾. уЕНЕКУФЧП ЙЪ УЕНЙ ЗЕОПЧ ЛПДЙТХЕФ ЙПОПФТПРОЩЕ РХТЙОЕТЗЙЮЕУЛЙЕ ТЕГЕРФПТЩ, ПФОПУСЭЙЕУС Л т2и ТЕГЕРФПТБН, ЛПФПТЩЕ ПВТБЪХАФ МЙЗБОД-БЛФЙЧЙТХЕНЩЕ ЙПООЩЕ ЛБОБМЩ⁹²⁾ (ЗМБЧБ 3). нЕФБВПФТПРОЩЕ P2Y ТЕГЕРФПТЩ УПРТСЦЕОЩ У G-ВЕМЛБНЙ Й ЙНЕАФ УЕНШ ФТБОУНЕНВТБООЩИ ДПНЕОПЧ. пОЙ ЛПДЙТХАФУС ЧПУЕНША ЗЕОБНЙ, ЙДЕОФЙЖЙГЙТПЧБООЩНЙ Л ОБУФПСЭЕНХ ЧТЕНЕОЙ⁹³⁾. л РХТЙОЕТЗЙЮЕУЛЙН ТЕГЕРФПТБН ПФОПУСФУС ФБЛЦЕ ТЕГЕРФПТЩ, ЧЪБЙНПДЕКУФЧХАЭЙЕ У БДЕОПЪЙОПН, НЕФБВПМЙФПН бфж, ЛПФПТЩК ДЕКУФЧХЕФ ЛБЛ НПДХМСФПТ УЙОБРФЙЮЕУЛПК РЕТЕДБЮЙ ЧП НОПЗЙИ УЙОБРУБИ⁹⁴ћ ⁹⁵⁾. йЪЧЕУФОП, ЮФП ЮЕФЩТЕ ЗЕОБ ЛПДЙТХАФ БДЕОПЪЙОПЧЩЕ (т1) ТЕГЕРФПТЩ, ЛПФПТЩЕ ПФОПУСФУС Л НЕФБВПФТПРОЩН ТЕГЕРФПТБН, УПРТСЦЕООЩН У G-ВЕМЛБНЙ⁹⁶⁾.

чРЕТЧЩЕ ОЕКТПНЕДЙБФПТОБС ЖХОЛГЙС бфж Й БДЕОПЪЙОБ ВЩМБ ПФЛТЩФБ Ч ЗМБДЛПК НХУЛХМБФХТЕ. лБЛ ЙЪЧЕУФОП, ЬФЙ РХТЙОЩ ДЕКУФЧХАФ Ч РЕТЙЖЕТЙЮЕУЛПК ОЕТЧОПК УЙУФЕНЕ, Ч ФПН ЮЙУМЕ Ч ОПГЙГЕРФЙЧОЩИ БЖЖЕТЕОФБИ⁹⁷⁾ (ЗМБЧБ 17), Й ЧЩРПМОСАФ ЧБЦОЩЕ ЖХОЛГЙЙ Ч ЛМЕФЛБИ ЧОХФТЕООЕЗП ХИБ^98)--100). рХТЙОЕТЗЙЮЕУЛЙЕ ТЕГЕРФПТЩ ФБЛЦЕ ПВОБТХЦЕОЩ Ч НПЪЗЕ, ЗДЕ ПОЙ ПУХЭЕУФЧМСАФ ТБЪМЙЮОЩЕ НПДХМСФПТОЩЕ ЧПЪДЕКУФЧЙС Й ПЛБЪЩЧБАФ ЧМЙСОЙЕ ОБ РПЧЕДЕОЙЕ. оБРТЙНЕТ, Х ФТБОУЗЕООЩИ НЩЫЕК ПФУХФУФЧЙЕ ПДОПЗП ФЙРБ БДЕОПЪЙОПЧЩИ ТЕГЕРФПТПЧ, Ч ОПТНЕ ЬЛУРТЕУУЙТХАЫЙИУС Ч ВБЪБМШОЩИ ЗБОЗМЙСИ, РТЙЧПДЙФ Л УОЙЦЕОЙА ЙУУМЕДПЧБФЕМШУЛПК БЛФЙЧОПУФЙ; УБНГЩ ФБЛЙИ ОПЛБХФОЩИ НЩЫЕК ДЕНПОУФТЙТХАФ РПЧЩЫЕООЩК ХТПЧЕОШ БЗТЕУУЙЧОПУФЙ РП ПФОПЫЕОЙА Л ОПЧПК ОЕЪОБЛПНПК ПУПВЙ ФПЗП ЦЕ ЧЙДБ¹⁰¹⁾. рЕТЧЩК ЛМПОЙТПЧБООЩК НЕФБВПФТПРОЩК бфж (P2Y) ТЕГЕРФПТ ВЩМ РПМХЮЕО ЙЪ НПЪЗБ ГЩРМЕОЛБ¹⁰²⁾. оЕУЛПМШЛП ФЙРПЧ ЙПОПФТПРОЩИ (т2и) бфж ТЕГЕРФПТПЧ ЫЙТПЛП РТЕДУФБЧМЕОЩ Ч НПЪЗЕ^{103, 104)}, ОЕЛПФПТЩЕ ЙЪ ОЙИ ОБКДЕОЩ ОБ ЛБФЕИПМБНЙОЕТЗЙЮЕУЛЙИ ОЕКТПОБИ¹⁰⁵⁾, ЗДЕ ПОЙ ПРПУТЕДХАФ РТЕУЙОБРФЙЮЕУЛЙЕ ЬЖЖЕЛФЩ бфж, ЧЩУЧПВПЦДБАЭЕЗПУС ЙЪ ЛБФЕИПМБНЙО-УПДЕТЦБЭЙИ УКОБРФЙЮЕУЛЙИ РХЪЩТШЛПЧ. лТПНЕ ФПЗП, ЮФП бфж ЧЩРПМОСЕФ ЖХОЛГЙЙ УЙОБРФЙЮЕУЛПЗП НПДХМСФПТБ Ч гоу, ПО ДЕКУФЧХЕФ ЛБЛ ПУОПЧОПК УЙОБРФЙЮЕУЛЙК НЕДЙБФПТ Ч РЕТЙЖЕТЙЮЕУЛЙИ ЗБОЗМЙСИ. бОФБЗПОЙУФ т2и ТЕГЕРФПТПЧ УХТБНЙО ВМПЛЙТХЕФ УРПОФБООЩЕ Й ЧЩЪЧБООЩЕ УРОБРФЙЮЕУЛЙЕ ФПЛЙ Ч ОЕКТПОБИ НЕДЙБМШОПК ХЪДЕЮЛЙ^{106, 107)}.

§ 2. рЕРФЙДОЩЕ НЕДЙБФПТЩ Ч гоу

у ФЕИ РПТ ЛБЛ Ч 1902 ЗПДХ вЕКМЙУ Й уФБТМЙОЗ ПФЛТЩМЙ Ч ЛЙЫЕЮОЙЛЕ РЕТЧЩК ЗПТНПО — УЕЛТЕФЙО¹⁰⁸⁾, ВЩМ ЧЩДЕМЕО Й ПИБТБЛФЕТЙЪПЧБО ГЕМЩК ТСД ДТХЗЙИ ЙОФЕУФЙОБМШОЩИ ЗПТНПОПЧ. рПЪЦЕ ВЩМП ХУФБОПЧМЕОП, ЮФП ЙОФЕУФЙОБМШОЩЕ ЗПТНПОЩ, ФБЛЙЕ ЛБЛ УЕЛТЕФЙО, ЗБУФТЙО, ВТБДЙЛЙОЙО, УПНБФПУФБФЙО Й ИПМЕГЙУФПЛЙОЙО (уул), СЧМСАФУС РЕРФЙДБНЙ. ьФЙ РЕРФЙДЩ ВЩМЙ ОБКДЕОЩ Ч ПЛПОЮБОЙСИ БЧФПОПНОЩИ БЛУПОПЧ, ЛПФПТЩЕ ЙООЕТЧЙТХАФ ЛЙЫЕЮОЙЛ, Й Ч ОЕКТПОБИ ЬОФЕТБМШОПК ОЕТЧОПК УЙУФЕНЩ (ЗМБЧБ 16). у 1950-И ЗПДПЧ ЙЪЧЕУФОП, ЮФП ПРТЕДЕМЕООЩЕ ОЕКТПОЩ Ч НПЪЗЕ НПЗХФ УЕЛТЕФЙТПЧБФШ РЕРФЙДОЩЕ ЗПТНПОЩ Ч МПЛБМШОПЕ ГЙТЛХМСФПТОПЕ ТХУМП. оБРТЙНЕТ, ОЕТЧОЩЕ ЛМЕФЛЙ ЗЙРПФБМБНХУБ ЧЩДЕМСАФ ТЕМЙЪЙОЗЖБЛФПТЩ, ЛПФПТЩЕ ДПУФЙЗБАФ ЬОДПЛТЙООЩИ ЛМЕФПЛ РЕТЕДОЕК ДПМЙ ЗЙРПЖЙЪБ, ЪБУФБЧМСС ЙИ УЕЛТЕФЙТПЧБФШ ДТХЗЙЕ ЗПТНПОЩ Ч ПВЭЙК ЛТПЧПФПЛ¹⁰⁹⁾.

уПЧЕТЫЕООП ОЕПЦЙДБООЩН УФБМП ПФЛТЩФЙЕ Ч 1970-И ЗПДБИ ФПЗП, ЮФП РЕРФЙДЩ, ПВОБТХЦЕООЩЕ Ч ЬОФЕТБМШОПК ОЕТЧОПК УЙУФЕНЕ, ЫЙТПЛП ТБУРТПУФТБОЕОЩ Ч ЗПМПЧОПН Й УРЙООПН НПЪЗЕ¹¹⁰⁾ дПУФЙЦЕОЙС ЙННХОПМПЗЙЮЕУЛЙИ, ГЙФПИЙНЙЮЕУЛЙИ Й ЖЙЪЙПМПЗЙЮЕУЛЙИ НЕФПДПЧ БОБМЙЪБ ДБМЙ ЧПЪНПЦОПУФШ РТПДЕНПОУФТЙТПЧБФШ РТЙУХФУФЧЙЕ ИПМЕГЙУФПЛЙОРОБ, ВТБДЙЛЙОЙОБ, ЗБУФТЙОБ, ЧБЪПБЛФЙЧОПЗП ЙОФЕУФЙОБМШОПЗП РПМЙРЕРФЙДБ (V1P), ВПНВЕЪЙОБ (ЧРЕТЧЩЕ ЧЩДЕМЕООПЗП ЙЪ ЛПЦЙ МСЗХЫЛЙ Bombina bombina, ХРПНСОХФПК Ч ЕЗП ОБЪЧБОЙЙ) Й ДТХЗЙИ ЛЙЫЕЮОЩИ ЗПТНПОПЧ Ч ТБЪОЩИ ТЕЗЙПОБИ гоу. чП НОПЗЙИ УМХЮБСИ ВЩМП РПЛБЪБОП, ЮФП РЕРФЙДЩ НПЗХФ ЧЩУЧПВПЦДБФШУС ЧУМЕДУФЧЙЕ УФЙНХМСГЙЙ ПРТЕДЕМЕООЩИ ПФДЕМПЧ ЙОФБЛФОПЗП НПЪЗБ ЙМЙ УТЕЪПЧ НПЪЗБ¹¹¹⁾. оБРТПФЙЧ, РЕРФЙДЩ, ПВОБТХЦЕООЩЕ УОБЮБМБ Ч ЗЙРПФБМБНХУЕ, РПЪДОЕЕ ВЩМЙ ОБКДЕОЩ Ч ЛЙЫЕЮОЙЛЕ Й РПДЦЕМХДПЮОПК ЦЕМЕЪЕ.

302љљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљ тБЪДЕМ р. рЕТЕДБЮБ ЙОЖПТНБГЙЙ Ч ОЕТЧОПК УЙУФЕНЕ

тЙУ. 14.8. рТПЧПДСЭЙК РХФШ РЕТЕДБЮЙ ПЭХЭЕОЙС ВПМЙ Ч УРЙООПН НПЪЗЕ. (б, ч) лМЕФЛЙ ЗБОЗМЙС ЪБДОЕЗП ЛПТЕЫЛБ (DRG), ЛПФПТЩЕ ПФЧЕЮБАФ ОБ ВПМЕЧЩЕ УФЙНХМЩ, ЧЩУЧПВПЦДБАФ УХВУФБОГЙА Ρ (SP) Й ЗМХФБНБФ Ч УЙОБРУБИ, ПВТБЪПЧБООЩИ ЙНЙ ОБ ЙОФЕТОЕКТПОБИ ЪБДОЕЗП ТПЗБ УРЙООПЗП НПЪЗБ. йОФЕТОЕКТПОЩ ЦЕМБФЙОПЪОПК УХВУФБОГЙЙ ЪБДОЕЗП ТПЗБ, УПДЕТЦБЭЙЕ ЬОЛЕЖБМЙО (ENK), ВМПЛЙТХАФ РЕТЕДБЮХ, ЙОЗЙВЙТХС ЧЩУЧПВПЦДЕОЙЕ НЕДЙБФПТБ ЙЪ ПЛПОЮБОЙК ЛМЕФПЛ DRG. (у) ъБРЙУШ ЧОХФТЙЛМЕФПЮОПЗП ПФЧЕДЕОЙС ПФ ЛМЕФПЛ ЗБОЗМЙС ЪБДОЕЗП ЛПТЕЫЛБ РПЛБЪЩЧБЕФ, ЮФП ЪОЛЕЖБМЙО ЧЩЪЩЧБЕФ УОЙЦЕОЙЕ ДМЙФЕМШОПУФЙ РПФЕОГЙБМБ ДЕКУФЧЙС. Fig. 14.8. Pathway for Transmission of Pain Sensation in the Spinal Cord. (A, B) Dorsal root ganglion (DRG) cells responding to noxious stimuli release substance Ρ (SP) and glutamate at their synapses with interneurons in the dorsal horn of the spinal cord. Interneurons containing enkephalin (ENK) in the substantia gelatinosa of the dorsal horn block transmission by inhibiting transmitter release from terminals of DRG cells. (C) Intracellular recordings from the dorsal root ganglion cell demonstrate that enkephalin acts by causing a decrease in the duration of the action potential. (C after Mudge, Leeman, and Fischbach, 1979.)

уХВУФБОГЙС Ρ

рЕТЧЩН ОБНЕЛПН ОБ ЙДЕОФЙЮОПУФШ РЕРФЙДПЧ ГЕОФТБМШОПК Й ЬОФЕТБМШОПК ОЕТЧОПК УЙУФЕНЩ УФБМ НЕДЙБФПТ, ЙЪЧЕУФОЩК ЛБЛ УХВУФБОГЙС т¹¹²⁾. уХВУФБОГЙС Ρ ВЩМБ ЧРЕТЧЩЕ ЧЩДЕМЕОБ ЖПО ьКМЕТПН Й зБДДХНПН Ч 1931 ЗПДХ ЙЪ ЛЙЫЕЮОЙЛБ Й НПЪЗБ¹¹³⁾. пОЙ РПЛБЪБМЙ, ЮФП УХВУФБОГЙС Ρ ЧЩЪЩЧБЕФ УПЛТБЭЕОЙС ЗМБДЛПК НХУЛХМБФХТЩ. уХВУФБОГЙС Ρ УПУФПЙФ ЙЪ 11 БНЙОПЛЙУМПФОЩИ ПУФБФЛПЧ Й СЧМСЕФУС ЮМЕОПН ОЕВПМШЫПЗП УЕНЕКУФЧБ ТПДУФЧЕООЩИ РЕРФЙДПЧ — ФБИЙЛЙОЙОПЧ (ФБЛЦЕ ЧЛМАЮБАЭЕЗП ОЕКТПЛЙОЙОЩ б Й ч). вЩМЙ ХУФБОПЧМЕОЩ ФТЙ ТЕГЕРФПТБ ОЕКТПЛЙОЙОПЧ (ΝΚ1, ΝΚ2, ΝΚ3), ЛПФПТЩЕ РТЙОБДМЕЦБФ Л УХРЕТУЕНЕКУФЧХ ТЕГЕРФПТПЧ, УПРТСЦЕООЩИ У G-ВЕМЛБНЙ¹¹⁴⁾. уХВУФБОГЙС Ρ ЧЩРПМОСЕФ ЖХОЛГЙА НЕДЙБФПТБ Ч ПЛПОЮБОЙСИ УЕОУПТОЩИ БЛУПОПЧ НБМПЗП ДЙБНЕФТБ ДПТЪБМШОЩИ УМПЕЧ УРЙООПЗП НПЪЗБ, УЧСЪБООЩИ У ЧПУРТЙСФЙЕН ВПМЙ (ОПГЙГЕРГЙЕК, ТЙУ. 14.8, УН. ФБЛЦЕ ЗМБЧХ 18). ьМЙНЙОБГЙС УХВУФБОГЙЙ Ρ ЙМЙ ЕЕ ТЕГЕРФПТБ (ΝΚ1) Х ФТБОУЗЕООЩИ НЩЫЕК РТЙЧПДЙФ Л УОЙЦЕОЙА ВПМЕЧПК ЮХЧУФЧЙФЕМШОПУФЙ¹¹⁵ћ ¹¹⁶⁾. оПЛБХЗБЩЕ РП ΝΚ1 НЩЫЙ ЙНЕАФ УОЙЦЕООЩК ХТПЧЕОШ ФЕТТЙФПТЙБМШОПК БЗТЕУУЙЙ, ЛПФПТБС НПЦЕФ ВЩФШ УЧСЪБОБ У ОПТНБМШОПК ЬЛУРТЕУУЙЕК ТЕГЕРФПТПЧ УХВУФБОГЙЙ Ρ Й ОЕКТПЛЙОЙОБ Ч ОЕТЧОЩИ ЧПМПЛОБИ Й УЕЛТЕФПТОЩИ ЛМЕФЛБИ ЗЙРПФБМБНПЗЙРПЖЙЪБТОП-ОБДРПЮЕЮОЙЛПЧПК ПУЙ ¹¹⁷⁾.

ПРЙПЙДОЩЕ РЕРФЙДЩ

йОФЕТЕУ Л РЕРФЙДБН НПЪЗБ ЕЭЕ ВПМЕЕ ЧЩТПУ Ч УЕТЕДЙОЕ 1970-И ЗПДПЧ РПУМЕ ДЧХИ УЕТЙК ЬЛУРЕТЙНЕОФПЧ, ЧЩРПМОЕООЩИ лПУФЕТМЙГЕН, иШАЪПН, зПМДЫФЕКОПН, уОБКДЕТПН Й ЙИ ЛПММЕЗБНЙ^118)--120). чП-РЕТЧЩИ, ПОЙ ПВОБТХЦЙМЙ Ч НПЪЗЕ Й ЛЙЫЕЮОЙЛЕ ТЕГЕРФПТЩ, У ЛПФПТЩНЙ У ЧЩУПЛПК УРЕГЙЖЙЮОПУФША ЧЪБЙНПДЕКУФЧПЧБМ НПТЖЙО. чП-ЧФПТЩИ, ЙН ХДБМПУШ ОБКФЙ Ч НПЪЗЕ РЕРФЙДЩ, ДЕКУФЧЙЕ ЛПФПТЩИ ВЩМП УИПДОЩН У ДЕКУФЧЙЕН ПРЙБФПЧ. рЕТЧЩНЙ ВЩМЙ ПИБТБЛФЕТЙЪПЧБОЩ РЕОФБРЕРФЙДЩ ЬОЛЕЖБМЙОЩ. пДЙО ЙЪ ЬОЛЕЖБМЙОПЧ ЙЪЧЕУФЕО ЛБЛ НЕФ-ЬОЛЕЖБМЙО, Б ДТХЗПК — МЕК-ЬОЛЕЖБМЙО, Ч ЪБЧЙУЙНПУФЙ ПФ ФПЗП, ЛБЛБС БНЙОПЛЙУМПФБ ТБУРПМПЦЕОБ ОБ ЛБТВПЛУЙМШОПН ЛПОГЕ РЕРФЙДБ — НЕФЙПОЙО ЙМЙ МЕКГЙО. дТХЗПК ЛМАЮЕЧПК ОБИПДЛПК УФБМП ФП. ЮФП ПРЙПЙДОЩЕ РЕРФЙДЩ (РЕРФЙДЩ У ПРЙБФОПК БЛФЙЧОПУФША) Й ЙИ ТЕГЕРФПТЩ УЛПОГЕОФТЙТПЧБОЩ Ч ПФДЕМБИ НПЪЗБ, УЧСЪБООЩИ У ЧПУРТЙСФЙЕН ВПМЙ. уФЙНХ-

зМБЧБ 14. оЕКТБНЕДЙБФПТЩ Ч ГЕОФТБМШОПК ОЕТЧОПК УЙУФЕНЕ 303

МСГЙС ЬФЙИ ПФДЕМПЧ НПЪЗБ НПЦЕФ РТЙЧПДЙФШ Л БОБМШЗЕЪЙЙ¹²¹⁾, ЛПФПТБС УОЙНБЕФУС ОБМПЛУПОПН, ЧЕЭЕУФЧПН, ВМПЛЙТХАЭЙН ПРЙБФОЩЕ ТЕГЕРФПТЩ. ч ДБМШОЕКЫЕН ЙОФЕТЕУ Л РЕРФЙДБН РПДУФЕЗОХМП ПВОБТХЦЕОЙЕ Ч УРЙООПН НПЪЗЕ ПРЙПЙДОЩИ ОЕКТПОПЧ, БЛУПОЩ ЛПФПТЩИ ПЛБОЮЙЧБАФУС ОБ ФЕТНЙОБМСИ, УПДЕТЦБЭЙИ УХВУФБОГЙА т, РТЕДРПМПЦЙФЕМШОП ХЮБУФЧХАЭЙИ Ч РЕТЕДБЮЕ ПЭХЭЕОЙС ВПМЙ, Й ФП, ЮФП ПРЙБФЩ ВМПЛЙТХАФ ЧЩУЧПВПЦДЕОЙЕ УХВУФБОГЙЙ Ρ ЙЪ УЕОУПТОЩИ ФЕТНЙОБМЕО¹²²⁾ (УН. ТЙУ. 14.8).

йУУМЕДПЧБОЙЕ ОЕКТПОПЧ ЗБОЗМЙЕЧ ЪБДОЙИ ЛПТЕЫЛПЧ УРЙООПЗП НПЪЗБ Ч ЛХМШФХТЕ ДБМП ЛМАЮ Л РПОЙНБОЙА ФПЗП, ЛБЛ ЬОЛЕЖБМЙОЩ ВМПЛЙТХАФ ЧЩУЧПВПЦДЕОЙЕ УХВУФБОГЙЙ т¹²³⁾. уФЙНХМСГЙС ЬФЙИ ЙЪПМЙТПЧБООЩИ ОЕКТПОПЧ РТЙЧПДЙФ Л ЧЩУЧПВПЦДЕОЙА УХВУФБОГЙЙ т. ьОЛЕЖБМЙОЩ, ВМБЗПДБТС ЧЪБЙНПДЕКУФЧЙА У ПРЙБФОЩНЙ b -ТЕГЕРФПТБНЙ, ВМПЛЙТХАФ ЧЩУЧПВПЦДЕОЙЕ УХВУФБОГЙЙ т, БЛФЙЧЙТХС ЛБМШГЙК-ЪБЧЙУЙНЩЕ ЛБМЙЕЧЩЕ ЛБОБМЩ Й ХНЕОШЫБС ДМЙФЕМШОПУФШ РПФЕОГЙБМБ ДЕКУФЧЙС¹²⁴⁾. дТХЗЙЕ ПРЙПЙДОЩЕ РЕРФЙДЩ УЧСЪЩЧБАФУС УП ЧФПТЩН РПДФЙРПН ПРЙБФОЩИ ТЕГЕРФПТПЧ, ЙЪЧЕУФОЩИ ЛБЛ Л -ТЕГЕРФПТЩ. пОЙ ХНЕОШЫБАФ ЧЩУЧПВПЦДЕОЙЕ НЕДЙБФПТБ, ЙОЗЙВЙТХС РПФЕОГЙБМЪБЧЙУЙНЩЕ ЛБМШГЙЕЧЩЕ ЛБОБМЩ¹²⁵⁾. пВБ ХРПНСОХФЩЕ РПДФЙРБ ТЕГЕРФПТПЧ Й ФТЕФЙК РПДФЙР, d-ПРЙПЙДОЩК ТЕГЕРФПТ, ПВТБЪХАФ ОЕВПМШЫПЕ УЕНЕКУФЧП УПРТСЦЕООЩИ У G-ВЕМЛБНЙ ПРЙПЙДОЩИ ТЕГЕРФПТПЧ. чУЕ ЬФЙ ТЕГЕРФПТЩ УРПУПВУФЧХАФ УОЙЦЕОЙА БЛФЙЧОПУФЙ БДЕОЙМБФГЙЛМБЪЩ, ХНЕОШЫБС ФЕН УБНЩН ЛПОГЕОФТБГЙА Гбнж¹²⁶⁾.

фТЙ ФЙРБ ПРЙПЙДОЩИ ТЕГЕРФПТПЧ НПЗХФ ЧЪБЙНПДЕКУФЧПЧБФШ У ВПМШЫЙН ЮЙУМПН ЙЪЧЕУФОЩИ ЬОДПЗЕООЩИ МЙЗБОДПЧ. чУЕ ПРЙПЙДОЩЕ РЕРФЙДЩ ЙНЕАФ ФБЛ ОБЪЩЧБЕНЩК ПРЙПЙДОЩК УРЕГЙЖЙЮЕУЛЙК ХЮБУФПЛ ОБ N-ЛПОГЕ (Tyr-Gly--Gly-Phe-[Met/Leu]), УПЕДЙОЕООЩК У ЛБТВПЛУЙМШОЩН ЛПОГПН РЕРФЙДБНЙ ТБЪМЙЮОПК ДМЙОЩ (ПФ 5 ДП 31 БНЙОПЛЙУМПФОЩИ ПУФБФЛПЧ). рТЙНЕТПН ФБЛПЗП РЕРФЙДБ СЧМСЕФУС b -ЬОДПТЖЙО, ОБКДЕООЩК Ч ЗЙРПЖЙЪЕ, НПЪЗЕ, РПДЦЕМХДПЮОПК ЦЕМЕЪЕ Й РМБГЕОФЕ. ьФПФ РЕРФЙД, УПУФПСЭЙК ЙЪ 31 БНЙОПЛЙУМПФОПЗП ПУФБФЛБ, ПВТБЪХЕФУС ЙЪ ЛТХРОПК НПМЕЛХМЩ, СЧМСАЭЕКУС РТЕДЫЕУФЧЕООЙЛПН ДМС ДТХЗЙИ ЗПТНПОПЧ, ФБЛЙИ ЛБЛ ЛПТФЙЛПФТПРЙО (блфз)¹²⁷). дЙОПТЖЙО б — РЕРФЙД, УПУФПСЭЙК ЙЪ 17 БНЙОПЛЙУМПФОЩИ ПУФБФЛПЧ, ЪОБЮЙФЕМШОП ПФМЙЮБЕФУС ПФ b -ЬОДПТЖЙОБ РП УЧПЙН ЖБТНБЛПМПЗЙЮЕУЛЙН УЧПКУФЧБН Й БОБФПНЙЮЕУЛПНХ ТБУРТЕДЕМЕОЙА¹²⁸⁾.

чЧЕДЕОЙЕ ЬОЛЕЖБМЙОПЧ Ч НПЪЗ, МЙВП ЙОФТБЧЕОФТЙЛХМСТОП, МЙВП ОЕРПУТЕДУФЧЕООП Ч СДТБ, ОЕ ФПМШЛП ЧПУРТПЙЪЧПДЙФ БОБМШЗЕФЙЮЕУЛЙК Й ЬКЖПТЙЮЕУЛЙК ЬЖЖЕЛФЩ ПРЙБФПЧ, ОП Й ЧЩЪЩЧБЕФ ДТХЗЙЕ ЧЩТБЦЕООЩЕ ЙЪНЕОЕОЙС РПЧЕДЕОЙС, ФБЛЙЕ ЛБЛ НЩЫЕЮОБС ТЙЗЙДОПУФШ. ьФП УЧЙДЕФЕМШУФЧХЕФ П ФПН, ЮФП, РПНЙНП ХЮБУФЙС Ч ЧПУРТЙСФЙЙ ВПМЙ, ЬОЛЕЖБМЙОЩ НПЗХФ ПЛБЪЩЧБФШ УБНПУФПСФЕМШОПЕ ЧПЪДЕКУФЧЙЕ Ч ГЕОФТБМШОПК ОЕТЧОПК УЙУФЕНЕ.

§ 3. тЕЗХМСГЙС ЖХОЛГЙК ГЕОФТБМШОПК ОЕТЧОПК УЙУФЕНЩ ВЙПЗЕООЩНЙ БНЙОБНЙ

йНЕАФУС ЮЕФЛЙЕ ДПЛБЪБФЕМШУФЧБ ФПЗП, ЮФП Ч ГЕОФТБМШОПК ОЕТЧОПК УЙУФЕНЕ НМЕЛПРЙФБАЭЙИ ОПТБДТЕОБМЙО, ДПЖБНЙО, 5-ЗЙДТПЛУЙФТЙРФБНЙО (5-оф ЙМЙ УЕТПФПОЙО) Й ЗЙУФБНЙО ДЕКУФЧХАФ Ч ЛБЮЕУФЧЕ НЕДЙБФПТПЧ. ьФЙ ВЙПЗЕООЩЕ БНЙОЩ (ЗМБЧБ 13) ОБКДЕОЩ Ч ЧБЦОЕКЫЙИ РТПЧПДОЙЛБИ УЕОУПТОПК Й НПФПТОПК УЙУФЕН, ФБЛ ЦЕ ЛБЛ Й Ч РТПЧПДСЭЙИ РХФСИ, ПВЕУРЕЮЙЧБАЭЙИ ЧЩУЫЙЕ ЖХОЛГЙЙ. пДОБЛП ЙЪ НЙММЙБТДПЧ ОЕТЧОЩИ ЛМЕФПЛ НПЪЗБ ЮЕМПЧЕЛБ МЙЫШ ОЕВПМШЫПЕ ЮЙУМП — ФПМШЛП ФЩУСЮЙ ЛМЕФПЛ — УПДЕТЦБФ ВЙПЗЕООЩЕ БНЙОЩ. вПМЕЕ ФПЗП, НОПЗЙЕ ЛМЕФЛЙ, УПДЕТЦБЭЙЕ ЬФЙ НЕДЙБФПТЩ, УПВТБОЩ Ч ЛМБУФЕТЩ Ч ПФДЕМШОЩИ ТЕЗЙПОБИ УФЧПМБ НПЪЗБ. бЛУПОЩ ОЕКТПОПЧ, УПУФБЧМСАЭЙИ ЬФЙ ЛМБУФЕТЩ ЙМЙ СДТБ (ЛПФПТЩЕ УИЕНБФЙЮЕУЛЙ ЙЪПВТБЦЕОЩ ОБ ТЙУ. 14.9-14.12) ТБУИПДСФУС РТБЛФЙЮЕУЛЙ ЧП ЧУЕ ПФДЕМЩ НПЪЗБ. ч ОЕЛПФПТЩИ УМХЮБСИ ЬФЙ ЛМЕФЛЙ ПВТБЪХАФ УЙОБРУЩ, РТЕУЙОБРФЙЮЕУЛЙЕ ФЕТНЙОБМЙ ЛПФПТЩИ ТБУРПМБЗБАФУС ФПЮОП ОБРТПФЙЧ ЙИ РПУФУЙОБРФЙЮЕУЛЙИ НЙЫЕОЕК; Ч ДТХЗЙИ НЕУФБИ ПЮЕЧЙДОЩИ РПУФУЙОБРФЙЮЕУЛЙИ НЙЫЕОЕК ОЕ ОБВМАДБЕФУС. фБЛБС БОБФПНЙЮЕУЛБС ИБТБЛФЕТЙУФЙЛБ ДБЕФ ЧПЪНПЦОПУФШ РТЕДРПМПЦЙФШ, ЮФП ЧБЦОПК ЖХОЛГЙЕК БНЙО-УПДЕТЦБЭЙИ ОЕКТПОПЧ СЧМСЕФУС ПДОПЧТЕНЕООБС НПДХМСГЙС УЙОБРФЙЮЕУЛПК БЛФЙЧОПУФЙ Ч ТБЪМЙЮОЩИ ПФДЕМБИ ГЕОФТБМШОПК ОЕТЧОПК УЙУФЕНЩ. вЙПЗЕООЩЕ БНЙОЩ ДЕКУФЧХАФ ЮЕТЕЪ НЕФБВПФТПРОЩЕ ТЕГЕРФПТЩ (ЕДЙОУФЧЕООПЕ ЙУЛМАЮЕОЙЕ УПУФБЧМСЕФ ПДЙО ФЙР УЕТПФПОЙОПЧЩИ ТЕГЕРФПТПЧ)^129)--131), ЮФП УПЗМБУХЕФУС У ЙИ ОЕКТПНПДХМСФПТОПК ТПМША.