Обязательное социальное страхование

В Российской Федерации на конституционном уровне закреплены гарантии прав граждан на социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, рождения и воспитания детей, на охрану здоровья и медицинскую помощь, на защиту от безработицы (ст.ст. 37, 39, 41 Конституции РФ).

Законодательство в сфере социального страхования предусматривает образование особых (внебюджетных) фондов денежных средств, прямо не связанных с бюджетами различных уровней, имеющих сугубо целевой характер расходования.

Легальное определение данного термина приведено в п. 2 и п. 3 ст. 1 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».

Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения мате­риального и (или) социального положения работающих граждан (а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан) вследствие признания их безработными, трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, беременности и родов, потери кормильца, а также наступления старости, необходимости получения медицинской помощи, санаторно-курортного лечения и наступления иных установленных законодательством Российской Федерации социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию.

Правовой режим государственных внебюджетных социальных фондов определяется как Бюджетным кодексом Российской Федерации и Федеральным законом от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», так и иными федеральными законами, нормативными правовыми актами, которые закрепляют основы государственного регулирования обязательного социального страхования.

К таким фондам относятся Пенсионный фонд Российской Федерации (России), Фонд социального страхования, Фонд обязательного медицинского страхования. Указанные государственные социальные внебюджетные фонды являются юридическими лицами, однако независимость их функционирования весьма специфична и существенно отличается от финансовой деятельности страховых организаций, осуществляющих коммерческое страхование. Это проявляется в невозможности существенно влиять на величину доходов и корректировать расходную часть своего бюджета.

Наделив эту группу фондов оперативной самостоятельностью, государство оставило за собой право решать следующие вопросы, касающиеся их деятельности:

- определять размер обязательных платежей в фонды;

- принимать решения об изменении, компенсации и индексации социальных выплат.

Самостоятельность этих внебюджетных фондов затрагивает в основном организационный аспект движения денежных средств, разработку методической документации и частично перераспределительные операции.

Можно выделить основные принципы обязательного социального страхования:

1. всеобщий обязательный характер;

2. государственная гарантия прав застрахованных лиц;

3. государственное регулирование системы обязательного госу­дарственного страхования;

4. ответственность лиц за нецелевое использование средств;

5. обеспечение надзора и контроля.

Обязательное пенсионное страхование. Обязательное пенсионное страхование в Российской Федерации как один из видов обязательного социального страхования представляет собой систему создаваемых государством правовых, организационных и экономических мер, направленных на компенсацию заработка (дохода) и предоставление средств нетрудоспособным гражданам.

Пенсионный фонд Российской Федерации (России) образован постановлением Верховного Совета РСФСР от 22 декабря 1990 года в целях государственного управления финансами пенсионного обеспечения в Российской Федерации. Действует на основании Положения. ПФР обеспечивает:

- целевой сбор и аккумуляцию страховых взносов, а также финансирование расходов;

- организацию работы по взысканию с работодателей и граждан, виновных в причинении вреда здоровью работников и других граждан, сумм государственных пенсий по инвалидности вследствие трудового увечья, профессионального заболевания или по случаю потери кормильца;

- капитализацию средств ПФР, а также привлечение в него доб­ровольных взносов (в том числе валютных ценностей) физических и юридических лиц;

- контроль с участием налоговых органов за своевременным и полным поступлением в ПФР страховых взносов, а также контроль за правильным и рациональным расходованием его средств;

- организацию и ведение индивидуального (персонифицированного) учета застрахованных лиц в соответствии с Федеральным законом «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе государственного пенсионного страхования», а также организацию и ведение государственного банка данных по всем категориям плательщиков стра­ховых взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации (России);

- разъяснительную работу среди населения и юридических лиц по вопросам, относящимся к компетенции ПФР.

Средства ПФР формируются за счет:

- страховых взносов работодателей;

- страховых взносов граждан, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью, в том числе фермеров и адвокатов;

- страховых взносов иных категорий работающих граждан;

- средств, взыскиваемых с работодателей и граждан в результате предъявления регрессивных требований;

- добровольных взносов (в том числе валютных ценностей) физических и юридических лиц, а также доходов от капитализации средств ПФР и других поступлений.

Законодательство Российской Федерации об обязательном пенсионном страховании состоит из Конституции Российской Федерации, Федерального закона «Об обязательном пенсионном страховании в Российской федерации» законодательства Российской Федерации о налогах и сборах, федеральных законов «Об основах обязательного социального страхования», «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», «Об управлении средствами государственного пенсионного обеспечения (страхования) в Российской Федерации» и «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования», иных федеральных законов и принимаемых в соответствии с ними нормативных правовых актов Российской Федерации.

Субъектами обязательного пенсионного страхования являются федеральные органы государственной власти, страхователи, стра­ховщик и застрахованные лица.

Обязательное пенсионное страхование в Российской Федерации осуществляется страховщиком, которым является Пенсионный фонд Российской Федерации. Пенсионный фонд Российской Федерации (государственное учреждение) и его территориальные органы составляют единую централизованную систему органов управления средствами обязательного пенсионного страхования в Российской Федерации, в которой нижестоящие органы подотчетны вышестоящим.

Государство несет субсидиарную ответственность по обязательствам Пенсионного фонда Российской Федерации перед застрахованными лицами.

Страховщиками по обязательному пенсионному страхованию наряду с Пенсионным фондом Российской Федерации могут являться негосударственные пенсионные фонды в случаях и порядке,которые предусмотрены законодательством. Порядок формирования в негосударственных пенсионных фондах средств пенсионных на­коплений и инвестирования ими указанных средств, порядок пе­редачи пенсионных накоплений из Пенсионного фонда Российской Федерации и уплаты страховых взносов в негосударственные пенсионные фонды, а также пределы осуществления негосударственными пенсионными фондами полномочий страховщика устанавливаются федеральным законом.

Страхователями по обязательному пенсионному страхованию являются: лица, производящие выплаты физическим лицам (организации, индивидуальные предприниматели, физические лица.

Застрахованные лица — это лица, на которых распространяется обязательное пенсионное страхование. Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации инос­транные граждане и лица без гражданства.

Страховым риском признается утрата застрахованным лицом зара­ботка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая.

Страховым случаем признаются достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца.

Обязательным страховым обеспечением по обязательному пенсионному страхованию являются:

- страховая и накопительная части трудовой пенсии по старости;

- страховая и накопительная части трудовой пенсии по инвалидности;

- страховая часть трудовой пенсии по случаю потери кормильца;

- социальное пособие на погребение умерших пенсионеров, не работавших на день смерти.

Установление и выплата обязательного страхового обеспечения по обязательному пенсионному страхованию осуществляются в порядке и на условиях, которые установлены Федеральным законом «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» и Федеральным законом «О погребении и похоронном деле».

Финансирование выплаты базовой части трудовой пенсии осуществляется за счет сумм единого социального налога (взноса), зачисляемых в федеральный бюджет, а финансирование выплаты страховой и накопительной частей трудовой пенсии - за счет средств бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации. При этом финансирование выплаты накопительной части трудовой пенсии осуществляется зa счет сумм пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица.

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает:

- обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска;

- возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных случаях, путем предоставления страхованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

В соответствии со ст. 3 Федерального закона № 125 от 24.07.1998 г. страховщиком по данному виду обязательного социального страхования является Фонд социального страхования РФ, правовой статус которого регулируется Положением о Фонде социального страхования, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 года № 101.

Фонд социального страхования в соответствии с указанным положением управляет средствами государственного социального страхования и является финансово-кредитным учреждением при Правительстве РФ.

В качестве страховщика Фонд социального страхования РФ осуществляет следующие права и обязанности, которые можно разделить на 3 группы:

— как органа, предоставляющего обеспечение застрахованным лицам и членам их семей;

— как органа, осуществляющего управление социальной защитой застрахованных лиц и членов их семей;

— как органа, осуществляющего аккумуляцию денежных средств, предназначенных для расходования на социально значимые цели.

 

В отношениях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве имеются две категории лиц:

— застрахованные, пострадавшие от несчастного случая на производстве;

—лица, имеющие право на обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве.

Застрахованное лицо — это лицо, чей интерес служит объектом страхования и которое является главным участником всех отношений по обязательному социальному страхованию от несчастных случаен на производстве. В статье 5 ФЗ приведено определение, из которого можно сделать вывод, что им является любое лицо, работающее по трудовому договору, включая иностранцев и лиц без гражданства. Кроме того, в перечень застрахованных лиц включены лица, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, в котором предусмотрено условие об уплате страховых взносов страховщику, а также физические лица, осужденные лица к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем.

Основными принципами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются:

- гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию;

- экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении про­изводственного травматизма и профессиональной заболеваемости;

- обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих обя­зательному социальному страхованию от несчастных случаев на про­изводстве и профессиональных заболеваний;

- обязательность уплаты страхователями страховых взносов;

- дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска.

Обеспечение по страхованию осуществляется:

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств па обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) в виде страховых выплат:

- единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

- ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинс­кой, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Обязательное медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.

Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

⇐ Предыдущая123

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: