 |
Опухоли мягких тканей. Опухолевидные новообразования мягких тканей
|
|
|
|
ОПУХОЛИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
1. В травмпункт обратилась девочка 13 лет с жалобами на кровотечение из десен
возле 44, 45, 46 зубов. Из анамнеза известно, что за день до этого 46 зуб лечили по
поводу обострения хронического периодонтита, при лечении возникло кровоте
чение, которое остановили пломбированием канала. Объективно: десна возле 44,
45, 46 зубов цианотична, легко кровоточит при дотрагивании. На коже левой ще
ки в нижнем отделе — пигментированное пятно. Какие дополнительные методы
исследования целесообразны:
A. Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, инцизионная биопсия;
B. Обзорная рентгенография черепа в прямой проекции, радиоизотопное ис
следование;
C. *Ортопантомограмма, пункция;
D. Пункционная биопсия, обзорная рентгенография черепа в аксиальной про
екции;
E. Инцизионная биопсия, ортопантомография.
2. У мальчика в возрасте 2 мес определяется припухлость тканей в области верхней
трети шеи и подчелюстного треугольника слева, которая существует с рождения и
медленно увеличивается. Консистенция мягкая, пальпация безболезненная, грани
цы нечеткие, поверхность бугристая. Образование незначительно смещается отно
сительно окружающих тканей. Кожа с образованием не спаяна, в цвете не измене
на, имеет подчеркнутый сосудистый рисунок. Поставьте клинический диагноз:
A. *Лимфангиома левой боковой поверхности шеи и левой подчелюстной об
ласти;
B. Гемангиома шеи и левой подчелюстной области;
C. Ретенционная киста левой подчелюстной слюнной железы;
D. Хронический лимфаденит подчелюстной области;
E. Острый серозный субмаксиллит.
3. У девочки в возрасте 1, 5 года в левой щечной, подглазничной и височной облас
ти определяется новообразование коричневого цвета, с неровной поверхностью,
покрытое жесткими волосами. Со слов родителей, новообразование выявлено при
рождении ребенка, с возрастом увеличивается. Поставьте клинический диагноз:
|
|
|
А. Меланома левой половины лица;
B. *Пигментный невус с оволосением левой половины лица;
C. Сосудистый невус левой половины лица;
D. Гемангиома левой половины лица;
E. Саркома Калоши.
4. У мальчика 14 лет на правой щеке определяется новообразование размером
1, 5-2 см, светло-коричневого цвета, упругой консистенции, безболезненное. По
верхность его имеет много сосочковых разрастании, несколько выпячивается над
окружающими тканями. Кожа вокруг новообразования гиперемирована в виде
узкого венчика и отечна. Образование врожденное. Последнее время наблюдает
ся быстрый рост его. Поставьте клинический диагноз:
А. Пигментный невус правой щеки;
B. *Малигнизированный пигментный невус правой щеки;
C. Нейрофиброма правой щеки;
D. Нейрофиброматоз лица;
E. Меланома правой щеки.
5. У мальчика 11 лет наблюдается значительная асимметрия лица за счет новооб
разования в правой височной, околоушной и щечной областях. Кожа над опу
холью несколько темнее, чем в окружающих участках, тургор и эластичность ее
снижены. Впервые новообразование заметили в возрасте 4 лет. Позже появились
пятна светло-коричневого цвета на коже спины и поясницы. Поставьте клини
ческий диагноз:
Л. *Нейрофиброматоз правой половины лица;
B. Нейрофиброма лица;
C. Пигментный невус лица;
D. Гемангиома левой половины лица;
E. Невринома лица.
ОПУХОЛЕВИДНЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
1. У девочки 10 лет в левой надбровной области определяется новообразование
круглой формы с четкими границами, гладкой поверхностью, плотноэластичес-
кой консистенции, ограниченно подвижное, диаметром до 1, 5 см. Пальпация без
болезненная. Кожа с образованием не спаяна. Заболевание врожденное. Поставь
те предварительный диагноз:
|
|
|
A. *Дермоидная киста левой надбровной области;
B. Атерома левой надбровной области;
C. Мозговая грыжа;
D. Шванома лицевого нерва;
E. Нейрофиброма левой надбровной области.
2. У девочки 8 лет в подподбородочной области по средней линии определяется
новообразование до 2 см в диаметре, мягкоэластической консистенции, округлой
формы, с ограниченной подвижностью (смещается только кверху при глотании).
Пальпация безболезненная. Поставьте предварительный диагноз:
A. *Срединная киста шеи;
B. Дермоидная киста подподбородочной области;
C. Киста подъязычной слюнной железы;
D. Хронический лимфаденит подподбородочной области;
E. Боковая киста шеи.
3. У девочки 12 лет в области верхней трети шеи впереди грудино-ключично-сос-
цевидной мышцы наблюдается новообразование мягкоэластической консистен
ции, диаметром 3 см, с ограниченной подвижностью. Пальпация безболезненна,
симптом флюктуации положительный. Выберите метод лечения:
A. Прошивание опухоли по Крогиусу;
B. " Кистэктомия;
C. Кистотомия;
D. Пункция новообразования с последующим склерозированием;
E. Склерозирование образования.
4. У мальчика 14 лет на коже в области переносицы определяется округлой
формы новообразование диаметром около 1, 8 см, появившееся несколько меся
цев назад. Пальпация образования безболезненна, консистенция плотноэласти-
ческая. Определяется ограниченная спаянность с кожей. Ребенок соматически
здоров, психически уравновешен. Выберите адекватное обезболивание хирурги
ческого вмешательства:
A. Внутривенный наркоз;
B. *Инфильтрационная анестезия;
C. Инфраорбитальная анестезия;
D. Потенцированная проводниковая анестезия;
E. Эндотрахеальный наркоз.
5. У девочки 12 лет на коже в области лба определяется округлой формы новооб
разование диаметром около 1, 8 см спаянное с кожей. Кожа над образованием ги-
перемирована, пальпация болезненна, консистенция плотноэластическая,
определяется флюктуация. Отмечается повышенная температура тела. Поставь
те предварительный диагноз:
A. Абсцесс мягких тканей лба;
B. Дермоидная киста лба;
C. * Нагноившаяся атерома лба;
D. Атерома лба;
E. Фиброма лба.
|
|
|
