 |
Инструментальные методы обследования
|
|
|
|
1. Рентгенологическое исследование
Основано на свойстве, рентгеновского излучения в различной степени проникать через ткани разной плотности. Рентгеновский аппарат состоит из рентгеновской трубки и экрана. При пропускании электрического тока через рентгеновскую трубку возникает рентгеновское излучение, которое, попадая на фотоплёнку, вызывает появление фотографического изображения, кроме того, попадая на флюоресцирующий экран, вызывает его свечение.
Человек располагается между трубкой и экраном. Рентгеновское излучение, проходя через органы и ткани, частично поглощается ими. Степень поглощения зависит от толщины и плотности органов и физико-химического состава. Поэтому на экране соответственно местоположению тканей и органов большой плотности (кости, сердце, печень) виды тени, а на органах, содержащих воздух (лёгкие), определяется яркое свечение. При появлении патологических изменений в органах и тканях, изменении их конфигурации и размеров изображение на экране меняется.
Рентгеноскопия – метод, позволяющий наблюдать непосредственно на экране изображение различных органов.
Рентгенография – метод фотографирования исследуемого объекта с помощью рентгенологического излучения. Изображение фиксируется на фотоплёнке и называется рентгенограмма.
Томография – получение рентгеновского изображения объекта на заданной глубине, остальная часть органа не имеет чёткого изображения
Флюорография – снимки производятся флюорографом – приставка специальная к рентгеновскому аппарату. Метод не дорогой, что позволяет его использовать при профосмотрах большого количества людей.
Контрастная рентгеноскопия и рентгенография – метод, основанный на введении специальных веществ, задерживающих рентгенологическое излучение, в полые органы (бронхи, желудок, почечные лоханки, мочеточники, желчный пузырь и пр.), в результате чего на экране или фотоплёнке получается чёткое изображение.
|
|
|
Компьютерная томография – во время исследования источник излучения (рентген. труба) и приёмник излучения (рентгеновская плёнка) движутся вокруг тела больного. Рентген. излучение, пройдя через ткани и органы, регистрируется большим количеством специальных счётных камер, от которых электрические сигналы подаются на компьютер и затем на экране телевизора, а с него может быть переснято на специальную плёнку. Она позволяет без применения контрастных веществ уловить даже ничтожные различия по степени поглощения излучения в разных тканях тела человека, поэтому можно выявить самые незначительные изменения органов и тканей.
Холецистография – рентгенологическое исследование желчного пузыря.
Урография (пиелография) – рентгенологическое исследование мочевыделительной системы.
Ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника.
2. Эндоскопические методы.
Исследование полых внутренних органов путём непосредственного осмотра их внутренней поверхности с помощью специальных приборов – эндоскопов. Эндоскоп – это гибкий стержень, состоящий из нитей стекловолокна, по которым передаётся изображение (фиброскоп). Она применяется для исследования трахеи, бронхов называется бронхоскопия.
Эзофагоскопия – осмотр слизистой оболочки пищевода.
ФГДС – осмотр желудка и 12-перстной кишки.
Ректороманоскопия – исследование слизистой прямой и сигмовидной кишки с помощью ректоскопа.
Колоноскопия – исследование слизистой оболочки толстой кишки с помощью колоноскопа.
Цистоскопия – исследование слизистой оболочки мочевого пузыря с помощью цистоскопа.
|
|
|
С помощью этого метода можно выявить изменения слизистой оболочки органов (воспаления, язвы, полипы) опухоли, кровотечения, расширение вен.
При этом методе исследования можно с помощью специального устройства взять кусочек ткани для микроскопического исследования, а с помощью специальных приставок можно фотографировать поверхность органа на определённом участке.
Эндоскопические методы требуют специальной подготовки.
3. Электрокардиграфия.
Метод основан на регистрации с помощью прибора – электрокардиографа – электрических токов, возникающих в работающем сердце.
В миокарде постоянно проходят различные биохимические процессы, сопровождающиеся изменением проницаемости волокон для различных ионов (калия, натрия, хлора, сальция). Это обуславливает движение ионов через мембраны клеток миокарда. В результате возникают биоэлектрические процессы, которые могут быть зарегистрированы как на поверхности обнажённого сердца, так и на поверхности тела человека. Величина этих токов очень мала, поэтому в электрокардиографе они вначале усиливаются, а затем подаются на регистрирующее устройство прибора.
ЭКГ существенно помогает в диагностике заболеваний ССС.
4. Фонокардиограмма
Этот метод заключается в графической записи звуков, возникающих при работе сердца – тонов, а также шумов, которые воспринимаются специальным микрофоном, накладываемым на различные точки передней грудной стенке над областью сердца, и передаются на специальное устройство. Данные ФКГ учитываются при диагностике пороков сердца, когда появляются добавочные тоны или шума.
Специальной подготовки ни ЭКГ, ни ФКГ не требуют.
5. Ультразвуковая диагностика.
Метод основан на применении ультразвука для выявления различных структур организма и патологических нарушений, не выявляемых другими методами, либо выявляемых недостаточно наглядно.
С помощью специального датчика ультразвуковые импульсы посылают в сторону исследуемого органа или образования, отражённые сигналы принимаются аппаратоми, претерпев определённые преобразования, формируют на экране прибора изображение. С помощью УЗИ можно видеть клапаны и полости сердца, стенки желудочков (эхокардия), с его помощью можно исследовать желчные пути, печень, поджелудочную железу, почки, щитовидную железу, выявить различные опухоли.
|
|
|
6. Радиоизотопное исследование.
Метод основан на введении в организм различных радиоактивных изотопов, поглащаемых органом, и последующей регистрацией степени этого поглащения и равномерности распределения в органе радиофармакологического препарата.
Специальный прибор – сканер – позволяет получить изображение органа на бумаге или фотоплёнке. С его помощью диагностируют опухоли печени, поджелудочной железы и щитовидной железы. Определяют характер функционирования печени, почек, селезёнки, щитовидной железы.
В настоящее время его используют для диагностики заболеваний сердца.
Сцинтиграфия – это усовершенствованный метод сканирования.
7. Спирография -
это регистрация дыхательных колебаний на движущейся ленте спирографа. Зная масштаб шкалы и скорость движения бумаг, вычисляют показатели функции внешнего дыхания (ЖЕЛ, максимальная лёгочная вентиляция (МВЛ, их взаимоотношения). Показатели ФВД зависят от пола, возраста, массы тела, роста обследуемого. Для правильной оценки ФВД проводят сопоставление полученных данных с их так называемыми должными величинами, установленными для здоровых людей того же пола, возраста и той же массы тела.
|
|
|
