Характеристика адренергических средств

 

Адренергические средства - это лекарственные вещества, оказывающие влияние на адренергические синапсы, находящиеся в области окончания симпатических нервов.   

Передача возбуждения в них осуществляется с помощью медиаторов: норадреналина, адреналина и дофамина.

Различают два основных типа адренорецепторов:

- α -адренорецепторы;

- β -адренорецепторы.

В свою очередь они подразделяются на:

- α₁ - и α₂ -адренорецепторы;

- β₁ - и β₂ - адренорецепторы.

 α₁β₁ -адренорецепторы локализуются постсинаптически, α₂β₂ -адренорецепторы - пре- и постсинаптически.

При возбуждении α -адренорецепторов отмечаются сужение сосудов кожи, слизис - тых оболочек и внутренних органов, расположенных в брюшной полости; расширение зрачков; экзофтальм (пучеглазие); сокращение мускулатуры матки и расслабление мышц кишечника, мочеточника, мочевого пузыря при одновременно наблюдаемом повышении тонуса и сокращении соответствующих сфинктеров.

Стимуляция β -адренорецепторов сопровождается расширением сосудов скелетных

мышц, легких, сердца и мозга; расслаблением гладких мышц бронхов, кишечника, желч -

ных ходов и матки (β₂); повышением тонуса миокарда и увеличением силы и частоты со- кращения сердца (β₁).

Адренергические средства подразделяются на три группы:

1. адреномиметики - вещества, стимулирующие адренорецепторы;

2. адренолитики (адреноблокаторы) - вещества, блокирующие адренорецепторы;

3. вещества пресинаптического действия, влияющие на высвобождение или депонирова- 

ние медиатора (адреналина, норадреналина).

 

Классификация

 

I. Адреномиметики:

1. Стимулирующие α - и β -адренорецепторы:

          - Адреналина гидрохлорид (α₁, α₂, β₁, β₂)

             - Норадреналина гидротартрат (α₁, α₂, β₁)

2. Стимулирующие преимущественно α -адренорецепторы:

          - Мезатон (α₁)

          - Нафтизин (α₂)         

          - Ксилометазолин (α₂)         

3. Стимулирующие преимущественно β -адренорецепторы:

          - Изадрин (β₁, β₂)

          - Орципреналина сульфат (β₁, β₂)

          - Сальбутамол (β₂)

          - Фенотерол (β₂)

          - Кленбутерол (β₂)

          - Добутамин (β₁)

II. Адренолитики (адреноблокаторы):

1. Блокаторы α - и β -адренорецепторов:

          - Лабеталол (α₁, β₁, β₂)

2. Блокирующие α -адренорецепторы:

          - Дигидроэрготамин (α₁, α₂)

          - Фентоламин (α₁, α₂)

          - Празозин (α₁)

          - Доксазозин (α₁)

3. Блокирующие β -адренорецепторы:

          - Пропранолол (β₁, β₂)

          - Пиндалол (β₁, β₂)

          - Атенолол (β₁)

          - Метопролол (β₁)  

III. Адренергические средства пресинаптического действия:

1. Симпатомиметики:

          - Эфедрина гидрохлорид

2. Симпатолитики (симпатоблокаторы):

          - Октадин

          - Раунатин

          - Резерпин

 

Адреномиметики

1. Стимулирующие α - и β - адренорецепторы

Стимулируя α₁, α₂, β₁, β₂ -адренорецепторы суживают сосуды органов брюшной полос- ти, кожи, слизистых оболочек, повышают артериальное давление, усиливают и учащают сокращения сердца, расслабляют мускулатуру бронхов, и кишечника; расширяют зрачки и понижают внутриглазного давления, увеличивают секрецию слюнных желез, повыш -

ют содержание глюкозы в крови, усиливают тканевой обмен.

Показания к применению:

Адреналин:

- аллергические реакции, анафилактический шок;

- бронхиальная астма;

- гипогликемическая кома (при передозировке инсулина) подкожно, внутримышечно,

внутривенно (капельно) по 0,3-0,5-0,75 мл.;

- местно как сосудосуживающее средство в виде 0,1 % раствора;

- при внезапной остановке сердца иногда вводят раствор адреналина внутрисердечно.

Норадреналин:

- для повышения артериального давления внутривенно (капельно).

 

Побочные эффекты:

- тахикардия;

- гипертензия.

 

Противопоказания к применению:

- гипертензия;

- сахарный диабет;

- беременность.

   

Адреналина гидрохлорид - Adrenalini hydrochloridum (i)

Форма выпуска: 0,1 % раствор во флаконах по 10 мл. для наружного применения; 0,1 %

                           раствор для инъекций в ампулах по 1 мл.

 

Норадреналина гидротартрат - Noradrenalini hydrotartras (atis)

Форма выпуска: 0,2 % раствор в ампулах по 1 мл.

   

2. Стимулирующие преимущественно α - адренорецепторы

Стимулируя α -адренорецепторы вызывают сужение артериол и повышение артериа - льного давления; расширение зрачков и понижение внутриглазного давления.

 

Показания к применению:

- гипотензия внутрь 2-3 раза в день; подкожно, внутримышечно, внутривенно;

- в ЛОР практике местно - капли;

- в глазной практике местно - капли.

Побочные эффекты:

- гипертензия.

 

Противопоказания к применению:

- гипертоническая болезнь.

 

Мезатон - Mesatonum (i)

Форма выпуска: порошок; 1 % раствор в ампулах по 1 мл.

 

Нафтизин (Санорин) - Naphthyzinum (i) (Sanorinum (i))

Форма выпуска: 0,05-0,1 % растворы во флаконах по 10 мл.

 

Ксилометазолин (Галазолин) - Xylometazolinum (i) (Halazolinum (i))

Форма выпуска: 0,05-0,1 % растворы во флаконах по 10 мл.

 

3. Стимулирующие преимущественно β - адренорецепторы

Стимулируя β₁ - адренорецепторы, вызывают учащение и усиление сокращений серд -

ца, увеличивают сердечный выброс и потребление миокарда кислорода, снижают арте -

риальное давление

Стимулируя β₂ - адренорецепторы, оказывают расслабление мускулатуры бронхов и матки.

Показания к применению:

β₁ - адреностимуляторы:

- нарушения атриовентрикулярной проводимости;

- брадикардия;

- кардиогенный шок(препараты вводят парентерально);

 

β₂ - адреностимуляторы:

- приступ бронхиальной астмы (препараты вводят ингаляционно, парентерально);

- профилактика приступов бронхиальной астмы; 

- хронический обструктивный бронхит (препараты вводят внутрь).

 

Побочные эффекты:

- тахикардия, гипотензия;

- диспепсические расстройства.

 

Противопоказания к применению:

- стенокардия;

- глаукома;

- беременность.

Изадрин - Isadrinum (i)

Форма выпуска: 0,5-1 % растворы во флаконах по 25-100 мл. (для ингаляций); таблетки по 0,005 г.

 

Орципреналина сульфат (Алупент, Астмопент) - Orciprenalini sulfas (atis) (Alupentum

(i), Asmopentum (i))

Форма выпуска: аэрозольные баллоны, содержащих 400 разовых доз; 0,05 % раствор в

                           ампулах по 0,5-5 мл.; таблетки по 0,02 г.

Сальбутамол - Salbutamolum (i)

Форма выпуска: аэрозольные баллоны, содержащих 200 разовых доз; таблетки по

                           0,002-0,004-0,008 г.

 

Фенотерол (Беротек, Партусистен) - Fenoterolum (i) (Berotecum (i), Partusistenum (i))

Форма выпуска: аэрозольные баллоны, содержащих 300 разовых доз; 0,1 % раствор для

                           ингаляций во флаконах по 20 мл.

 

Кленбутерол - Clenbuterolum (i)

Форма выпуска: таблетки по 0,00002 г.

 

Добутамин - Dobutaminum (i)

Форма выпуска: 1,25 % раствор в ампулах по 20 мл.; 5 % раствор в ампулах по 5 мл.

 

⇐ Предыдущая1234

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: