Занятие №5 «Механическая деятельность сердца и её фаза»
Исходный уровень знаний 1. Функции сердца. 2. Устройство клапанного аппарата сердца и сосудов. 3. Сфигмограмма и её основные составляющие. 4. ЭКГ и её компоненты.
Задание для работы:
№1. Ответьте на вопросы: 1. Где расположены створчатые клапаны? Полулунные? а) предсердно-желудочковое отверстие; б) устье аорты; в) устье легочного ствола; г) устье полых вен;
2. Какими методами исследуются тоны сердца?: а) аускультация; б) ЭКГ; в) ФКГ; г) векторкардиография;
3. Сколько тонов сердца существует? а) 2; б) 3; в) 4; г) 5; д) 6.
4. Какие тоны сердца всегда определяются аускультативно: 1-й, 2-й, 3-й, 4-й, 5-й.
5. Какие тоны сердца можно определить аускультативно и на ФКГ: 1-й, 2-й, 3-й, 4-й, 5-й.
6. Какие тоны сердца определяются только на ФКГ: 1-й, 2-й, 3-й, 4-й, 5-й.
7. Какому периоду сердечной деятельности соответствует 1-й тон? а) систоле желудочков; б) диастоле желудочков; в) общей паузе; г) фазе асинхронного сокращения; д) фазе изометрического сокращения; е) фазе быстрого изгнания
8. Какому периоду сердечной деятельности соответствует 2-й тон сердца: а) систоле желудочков; б) диастоле желудочков; в) общей паузе; г) фазе асинхронного сокращения; д) фазе изометрического расслабления; е) фазе остаточного (медленного) изгнания; ж) фазе быстрого наполнения.
9. Если продолжительность сердечного цикла равна 0,8 с, то с какой частотой сокращается сердце?
10. Число сердечных сокращений 90 в мин. Какова продолжительность сердечного цикла?
11. С помощью поликардиограммы определили, что период напряжения равен 0,086 с, а период изгнания 0,258 с. Определите коэффициент Блюмбергера.
12. С помощью поликардиограммы определили, что период напряжения равен 0,09 с, а механическая систола - 0,3 с. Определите индекс напряжения миокарда (ИНМ). №2. Решите следующие задачи и объясните их решение: 1. При неизменном ритме сокращений сердца у больного после гриппа при нормальном уровне артериального давления произошло удлинение фазы изометрического сокращения с 0,03 с до 0,04 с. Какое заключение о состоянии сократимости миокарда можно сделать и почему?
2. После выполнения 20 приседаний у одного из обследованных установлено, что частота пульса возросла на 30 ударов, а фаза изометрического сокращения укоротилась с 0,03 до 0,02 с. У другого обследованного пульс увеличился на 40 ударов, а изометрическое сокращение не изменилось. Систолический объем у обследуемых оказался одинаковым. Каковы сдвиги сократимости миокарда у этих лиц?
3. При одинаковой частоте ритма сердечных сокращений у одного человека период изгнания составлял 0,27 с, а у другого –0Ю22с. Можно ли предположить отличия у них минутного объема крови, в чем и почему?
4. У двух испытуемых найдена одинаковая величина систолического объема,однако, длительность периода изгнания у первого составляла 0,27 с, а у второго- 0,23 с. Какие отличия в частоте сердечных сокращений и сократимости миокарда можно предположить? Для более определенного суждения о сократимости продолжительность какой фазы следует еще проанализировать?
5. При резком и продолжительном повышении давления крови производилась запись поликардиограммы каждые 10 минут. Найдены следующие после прироста давления значения длительности периода изгнания и фазы изометрического сокращения: Период изгнания 0,22 0,32 0,30 0,28 Фаза изометрического сокращения 0,038 0,032 0,030 0,28 Как менялась сократимость миокарда, если исходные значения этих параметров были 0,27 и 0,030 с, соответственно? Какие процессы саморегуляции реализовались? №3. Объясните, что означают понятия: электрическая систола, механическая систола. №4. Тестовые задания: 1. Что такое фонокардиография?: А) графическая регистрация звуковой деятельности сердца; В) графическая регистрация механической деятельности сердца; С) графическая регистрация электрической деятельности сердца; D) одновременная запись изменений величины разности потенциалов и направления электрической оси сердца.
2. Сколько тонов сердца регистрируется на ФКГ?: А) 2; В) 4; С) 5; D) 3.
3. Компоненты I тона сердца: А) закрытие полулунных клапанов, закрытие атриовентрикулярных клапанов, вибрация стенки аорты; В) вибрация при сокращении миокарда, открытие митрального клапана, закрытие полулунных клапанов, наполнение желудочков кровью; С) вибрация при сокращении миокарда, закрытие атриовентрикулярных клапанов, открытие полулунных клапанов, вибрация стенки аорты; D) вибрация при расслаблении миокарда, закрытие полулунных клапанов, открытие атриовентрикулярных клапанов.
4. Компоненты II тона сердца: А) вибрация при расслаблении миокарда, закрытие полулунных клапанов, открытие атриовентрикулярных клапанов, сосудистый шум; В) открытие полулунных клапанов, закрытие митрального клапана, вибрация стенки аорты; С) вибрация при расслаблении миокарда, закрытие атриовентрикулярных клапанов, открытие аортального клапана, сосудистый шум; D) вибрация при сокращении миокарда, закрытие атриовентрикулярных клапанов, закрытие атриовентрикулярных клапанов, сосудистый шум.
5. Компоненты III тона сердца: А) систола предсердий; В) выброс крови из желудочков; С) удар крови о створки аорты; D) наполнение желудочков кровью во время их диастолы.
6. Причины возникновения IV тона сердца: А) наполнение желудочков кровью во время их диастолы; В) систола желудочков; С) систола предсердий; D) расслабление предсердий.
7. Во время систолы повышение давления в желудочках вызывает: А) первый сердечный тон; В) второй сердечный тон; С) третий сердечный тон; D) четвертый сердечный тон.
8. Во время диастолы наполнение желудочков кровью вызывает: А) первый сердечный тон; В) второй сердечный тон; С) третий сердечный тон; D) четвертый сердечный тон.
9. Громкость первого тона сердца зависит от: А) объема крови, выбрасываемой сердцем; В) величины давления крови в желудочках; С) объема крови, поступающей в сердце; D) величины давления крови в предсердиях.
10. Громкость второго тона сердца зависит от: А) объема крови, выбрасываемой сердцем; В) объема крови, поступающей в сердце; С) величины давления крови в аорте и легочной артерии; D) величины давления крови в предсердиях.
11. Сокращение предсердий вызывает: А) первый сердечный тон; В) второй сердечный тон; С) третий сердечный тон; D) четвертый сердечный тон.
12. Какие тоны сердца всегда определяются аускультативно?: А) I; В) II; С) III; D) IV.
13. Какие тоны сердца всегда определяются только на ФКГ?: А) I; В) II; С) III;D) IV.
14. Какой из перечисленных методов позволяет провести фазовый анализ цикла работы сердца инвазивным путем?: А) зондирование камер сердца и измерение в них давления во время его деятельности; В) мониторное наблюдение за деятельностью сердца с записью и анализом ЭКГ; С) аускультация с оценкой работы клапанов сердца; D) поликардиография.
15. Какой из перечисленных методов позволяет провести фазовый анализ цикла работы сердца неинвазивным путем?: А) оценка сократимости миокарда по первой производной; В) мониторное наблюдение за деятельностью сердца с записью и анализом ЭКГ; С) аускультация с оценкой работы клапанов сердца; D) поликардиография.
16. Что такое поликардиография?: А) синхронная запись нескольких сфигмограмм с разных артерий; В) запись ЭКГ одновременно в 12 отведениях; С) синхронная запись ЭКГ, ФКГ и сфигмограммы сонной артерии; D) запись ЭКГ одновременно в 3 стандартных отведениях.
17. Из каких периодов состоит систола желудочков?: А) систолы и пресистолы; В) напряжения и изгнания; С) быстрого и медленного наполнения; D) напряжения и наполнения.
18. Продолжительность периода напряжения при сердечном цикле продолжительностью 0,8 с: А) 0,08 с; В) 0,1 с; С) 0,05 с; D) 0,25 с.
19. Продолжительность периода изгнания при сердечном цикле продолжительностью 0,8 с: А) 0,8 с; В) 0,25 с;С) 0,08 с; D) 0,03 с.
20. Из каких фаз состоит период напряжения?: А) асинхронного и изометрического сокращения; В) протодиастолы и пресистолы; С) быстрого и медленного напряжения; D) наполнения и изгнания.
21. С какого момента начинается период асинхронного сокращения?: А) с начала сокращения всех миофибрилл желудочков; В) с момента закрытия атриовентрикулярных клапанов; С) с момента появления зубца Q на ЭКГ; D) с момента открытия полулунных клапанов.
22. Чем заканчивается период асинхронного сокращения?: А) открытием полулунных клапанов; В) закрытием атриовентрикулярных клапанов;С) появлением комплекса QRS на ЭКГ; D) расслаблением миокарда.
23. Как с помощью поликардиограммы определить продолжительность фазы асинхронного сокращения?: А) расстояние от начала анакроты до инцизуры на сфигмограмме; В) расстояние от зубца Q до II тона ФКГ; С) половина интервала R-R; D) расстояние от начала зубца Q до I тона ФКГ.
24. Продолжительность фазы асинхронного сокращения при сердечном цикле 0,8 с: А) 0,03 с; В) 0,1 с; С) 0,5 с; D) 0,05 с.
25. С какого момента начинается период изометрического сокращения?: А) с момента открытия атриовентрикулярных клапанов; В) с момента закрытия атриовентрикулярных клапанов; С) с момента открытия полулунных клапанов; D) c момента закрытия полулунных клапанов.
26. Когда заканчивается период изометрического сокращения?: А) в момент открытия атриовентрикулярных клапанов; В) в момент закрытия атриовентрикулярных клапанов; С) в момент открытия полулунных клапанов; D) в момент закрытия полулунных клапанов.
27. Как с помощью поликардиограммы определить продолжительность фазы изометрического сокращения?: А) расстояние от начала анакроты до инцизуры на сфигмограмме; В) расстояние от зубца Q до II тона ФКГ; С) расстояние от начала первого тона ФКГ до подъема кривой сфигмограммы; D) расстояние от начала зубца Q до I тона ФКГ.
28. Продолжительность фазы изометрического сокращения при сердечном цикле 0,8 с: А) 0,03 с; В) 0,05 с; С) 0,08 с; D) 0,12 с.
29. При каком положении клапанов сердца начинается период изгнания?: А) полулунные клапаны закрыты, атриовентрикулярные клапаны открыты; В) закрыты полулунные и атриовентрикулярные клапаны; С) открыты полулунные и атриовентрикулярные клапаны; D) полулунные клапаны открыты, атриовентрикулярные закрыты. 30. Из каких фаз состоит период изгнания?: А) протодиастолы и пресистолы; В) быстрого и медленного изгнания; С) асинхронного и изометрического сокращения; D) напряжения и наполнения.
31. С какого момента начинается период быстрого изгнания крови А) с момента открытия полулунных клапанов; В) с момента начала сокращения предсердий; С) с момента закрытия атриовентрикулярных клапанов; D) после окончания сокращения предсердий.
32. Когда заканчивается период быстрого изгнания крови?: А) в момент захлопывания полулунных клапанов; В) когда объем выбрасываемой из левого желудочка крови становится равным объему оттекающей по аорте крови; С) в момент, соответствующий инцизуре на сфигмограмме; D) в момент появления зубца Т на ЭКГ.
33. Продолжительность фазы быстрого изгнания при сердечном цикле, равном 0,8 с: А) 0,08 с; В) 0,12 с;С) 0,03 с; D) 0,25 с.
34. С какого момента начинается период медленного изгнания крови?: А) с момента открытия полулунных клапанов; В) в момент появления инцизуры на сфигмограмме; С) когда объем выбрасываемой из левого желудочка крови становится равным объему оттекающей по аорте крови; D) с появлением зубца Q на ЭКГ.
35. Когда заканчивается период медленного изгнания крови?: А) в момент появления зубца R на ЭКГ; В) в момент закрытия полулунных клапанов; С) в момент начала расслабления миокарда; D) когда объем выбрасываемой из левого желудочка крови становится равным объему оттекающей по аорте крови.
36. Как на поликардиограмме определить продолжительность периода изгнания?: А) расстояние от начала анакроты до инцизуры на сфигмограмме; В) расстояние от начала зубца Q до I тона ФКГ; С) расстояние от зубца Q до II тона ФКГ; D) интервал R-R.
37. Продолжительность фазы медленного изгнания при сердечном цикле, равном 0,8 с: А) 0, 13 с; В) 0,5 с; С) 0,04 с; D) 0, 1 с.
38. Из каких периодов состоит диастола желудочков?: А) асинхронного и изометрического расслабления, пресистолы; В) напряжения, протодиастолы, изометрического расслабления; С) расслабления и наполнения; D) протодиастолы, пресистолы, периода напряжения.
39. Что представляет собой протодиастола?: А) сокращение венозного синуса; В) расслабление венозного синуса перед сокращением сердца; С) период от начала расслабления желудочков до захлопывания полулунных клапанов; D) расслабление предсердий.
40. С какого момента начинается протодиастола?: А) с начала расслабления миокарда желудочков; В) с момента закрытия полулунных клапан С) после окончания систолы; D) с момента появления зубца R на ЭКГ.
41. Когда заканчивается протодиастола?: А) в момент появления зубца Q на ЭКГ; В) в момент открытия атриовентрикулярных клапанов; С) в тот момент, когда начинается расслабление миокарда; D) в момент закрытия полулунных клапанов.
42. Продолжительность протодиастолы при сердечном цикле, равном 0,8 с: А) 0,04 с; В) 0,13 с; С) 0,3 с; D) 0,08 с.
43. С какого момента начинается фаза изометрического расслабления?: А) с начала расслабления миокарда; В) с момента закрытия полулунных клапанов; С) после окончания пресистолы; D) с момента появления зубца R на ЭКГ.
44. Когда заканчивается фаза изометрического расслабления?: А) в момент появления зубца Т на ЭКГ; В) в момент открытия атриовентрикулярных клапанов; С) в момент открытия полулунных клапанов; D) в момент закрытия полулунных клапанов.
45. Продолжительность фазы изометрического расслабления при сердечном цикле, равном 0,8 с: А) 0,1 с; В) 0,03 с; С) 0,08 с;D) 0,25 с.
46. При каком положении клапанов сердца начинается период наполнения сердца в фазу диастолы?: А) полулунные клапаны закрыты, атриовентрикулярные – открыты; В) полулунные клапаны открыты, атриовентрикулярные – закрыты; С) закрыты полулунные и атриовентрикулярные клапаны; D) открыты полулунные и атриовентрикулярные клапаны.
47. С какого момента начинается период наполнения сердца кровью в фазу диастолы?: А) с момента открытия полулунных клапанов; В) с момента закрытия полулунных клапанов; С) с момента открытия атриовентрикулярных клапанов; D) с момента появления зубца Р на ЭКГ.
48. Когда заканчивается период наполнения сердца кровью в диастолу?: А) в момент появления зубца Q на ЭКГ; В) в момент открытия атриовентрикулярных клапанов; С) в момент открытия полулунных клапанов; D) в момент закрытия атриовентрикулярных клапанов.
49. Когда заканчивается наполнение желудочков кровью?: А) в момент появления зубца Q на ЭКГ; В) после окончания фазы асинхронного сокращения; С) в момент открытия полулунных клапанов; D) в момент закрытия атриовентрикулярных клапанов.
50. Наполняется ли кровью левый желудочек во время систолы?: А) нет; В) наполняется только во время фазы асинхронного сокращения; С) наполняется в течение всей систолы; D) наполняется только в период напряжения.
51. Продолжительность периода наполнения сердца кровью в диастолу при сердечном цикле, равном 0,8 с: А) 0,05 с; В) 0,25 с; С) 0,1 с; D) 0,12 с.
52. Из каких фаз состоит период наполнения сердца кровью в диастолу?: А) быстрого и медленного наполнения; В) протодиастолы и пресистолы; С) асинхронного и изометрического наполнения; D) напряжения и изгнания.
53. Продолжительность фазы быстрого наполнения сердца кровью при сердечном цикле, равном 0,8 с: А) 0,03 с; В) 0,12 с; С) 0,17 с; D) 0,08 с.
54. Продолжительность фазы медленного наполнения сердца кровью при сердечном цикле, равном 0,8 с: А) 0,03 с; В) 0,13 с; С) 0,17 с; D) 0,08 с.
55. Продолжается ли движение крови по сосудам во время диастолы сердца?: А) нет, кровоток останавливается; В) продолжается по венам и прекращается по артериям и капиллярам; С) продолжается, т. к. растянутая в систолу аорта сокращается в диастолу; D) в диастолу кровь в небольшом объеме течет в обратную сторону.
56. Почему в норме кровь в сердце движется только в одном направлении?: А) благодаря влиянию левого блуждающего нерва; В) из-за того, что вначале возбуждаются предсердия, а потом желудочки; С) это обусловлено работой клапанов сердца; D) это обусловлено подсасывающим влиянием аорты при ее сокращении.
57. В какие фазы сердечного цикла атриовентрикулярные клапаны открыты?: А) в течение всей диастолы предсердий; В) в фазы изометрического сокращения и изометрического расслабления; С) в фазы быстрого и медленного изгнания; D) в фазы быстрого и медленного наполнения, асинхронного сокращения.
58. Когда происходит наполнение желудочков кровью?: А) в протодиастолу и фазы быстрого и медленного наполнения; В) в фазы быстрого и медленного наполнения и фазу асинхронного сокращения; С) в фазу изометрического расслабления и фазы быстрого и медленного наполнения; D) в фазы быстрого и медленного наполнения, систолу предсердий, фазу асинхронного сокращения.
59. Во время каких фаз сердечного цикла закрыты и полулунные, и атриовентрикулярные клапаны?: А) таких фаз нет; В) в фазы быстрого и медленного наполнения; С) во время изометрического сокращения и изометрического расслабления; D) в течение всей систолы желудочков.
60. Какой период сердечного цикла называют первым периодом закрытых клапанов?: А) пресистолу; В) фазу асинхронного сокращения; С) фазу изометрического сокращения; D) фазу изометрического расслабления.
61. Какой период сердечного цикла называют вторым периодом закрытых клапанов?: А) протодиастолу; В) фазу асинхронного сокращения; С) фазу изометрического сокращения; D) фазу изометрического расслабления.
62. Что такое механическая систола сердца?: А) сумма периодов напряжения и изгнания; В) сумма периодов наполнения и изгнания; С) сумма фазы изометрического сокращения и периода изгнания; D) период изгнания.
63. Как на поликардиограмме определить механическую систолу сердца?: А) интервал QТ; В) от I тона на ФКГ до инцизуры на сфигмограмме; С) от зубца Q до начала II тона; D) от начала I тона до начала II тона.
64. Что из нижеперечисленного является непосредственной причиной движения крови по камерам сердца?: А) электрический импульс, возникающий в клетках миокарда; В) изменение давления крови в камерах сердца; С) сокращение предсердий; D) сокращение желудочков.
65. Почему давление в полости левого желудочка больше, чем в полости правого?: А) потому что объем левого желудочка больше объема правого; В) потому что объем левого желудочка меньше объема правого; С) потому что в левом желудочке более мощная мускулатура, чем в правом; D) потому что анатомически левый желудочек находится выше правого.
66. Максимальные значения давления крови в желудочках сердца создаются во время: А) фазы изометрического сокращения; В) фазы быстрого изгнания; С) фазы медленного изгнания; D) фазы асинхронного сокращения.
67. Каким периодам сердечной деятельности соответствует первый тон?: А) систоле желудочков; В) диастоле желудочков; С) фазе изометрического сокращения; D) фазе быстрого изгнания.
68. Каким периодам сердечной деятельности соответствует второй тон?: А) систоле желудочков; В) диастоле желудочков; С) протодиастоле;D) фазе быстрого наполнения.
69. Что такое индекс напряжения миокарда (ИНМ)?: А) отношение длительности фазы асинхронного сокращения к длительности фазы изометрического сокращения; В) отношение длительности периода напряжения к длительности периода изгнания; С) отношение длительности периода изгнания к длительности механической систолы желудочков; D) отношение длительности периода напряжения к длительности механической систолы желудочков. 70. Что такое механический коэффициент Блюмбергера?: А) отношение длительности фазы изометрического сокращения к длительности периода изгнания; В) отношение длительности периода изгнания к длительности периода напряжения; С) отношение длительности периода изгнания к длительности периода расслабления; D) отношение длительности периода напряжения к длительности периода расслабления.
71. Уменьшение механического коэффициента Блюмбергера может свидетельствовать об: А) увеличении сократимости миокарда; В) уменьшении сократимости миокарда; С) уменьшении возбудимости миокарда; D) уменьшении проводимости миокарда.
72. Что такое общая пауза сердца?: А) период остановки сердечных сокращений при глубоком вдохе; В) период, когда нет ни механических, ни электрических, ни звуковых проявлений деятельности сердца; С) период, в течение которого и предсердия, и желудочки находятся в диастоле; D) период, когда выпадает одно сокращение миокарда после экстрасистолы.
73. Может ли сердце обеспечить жизнедеятельность человека, если полностью выключить из насосной функции предсердия?: А) нет; В) может только у плода; С) может только у холоднокровных животных; D) может, т. к. основная масса крови поступает в желудочки во время общей паузы сердца. 74. Продолжительность систолы предсердий при ЧСС 75 в мин.: А) 0,33 с; В) 0,7 с; С) 0,47 с; D) 0,1 с.
75. Продолжительность систолы левого желудочка при ЧСС 75 в мин.: А) 0,33 с; В) 0,7 с; С) 0,47 с; D) 0,1 с.
76. Продолжительность систолы правого желудочка при ЧСС 75 в мин.: А) 0,33 с; В) 0,7 с; С) 0,47 с; D) 0,1 с.
77. Продолжительность диастолы левого желудочка при ЧСС 75 в мин.: А) 0,33 с; В) 0,7 с; С) 0,47 с; D) 0,1 с.
78. Продолжительность диастолы правого желудочка при ЧСС 75 в мин.: А) 0,33 с; В) 0,7 с; С) 0,47 с; D) 0,1 с.
79. Продолжительность диастолы предсердий при ЧСС 75 в мин.: А) 0,33 с; В) 0,7 с; С) 0,47 с; D) 0,1 с.
80. Продолжительность общей паузы сердца при ЧСС 75 в мин.: А) 0,37 с; В) 0,7 с; С) 0,47 с; D) 0,1 с
81. Что такое баллистокардиография?: А) графическая регистрация колебаний передней стенки грудной клетки, связанных с работой сердца; В) графическая регистрация смещений центра тяжести грудной клетки, связанных с работой сердца; С) графическая регистрация звуковой деятельности сердца; D) графическая регистрация смещений тела, связанных с работой сердца.
82. Что такое сейсмокардиография?: А) графическая регистрация колебаний передней стенки грудной клетки, связанных с работой сердца; В) электрическая регистрация движения контура сердечной тени на экране рентгеновского аппарата; С) графическая регистрация звуковой деятельности сердца; D) графическая регистрация смещений тела, связанных с работой сердца.
83. Что такое кинетокардиография?: А) графическая регистрация колебаний передней стенки грудной клетки, связанных с работой сердца; В) графическая регистрация смещений центра тяжести грудной клетки, связанных с работой сердца; С) исследование механической деятельности и структуры сердца, основанное на регистрации отраженных сигналов ультразвука; D) графическая регистрация смещений тела, связанных с работой сердца.
84. Что такое эхокардиография?: А) графическая регистрация колебаний передней стенки грудной клетки, связанных с работой сердца; В) графическая регистрация смещений центра тяжести грудной клетки, связанных с работой сердца; С) графическая регистрация звуковой деятельности сердца; D) исследование механической деятельности и структуры сердца, основанное на регистрации отраженных сигналов ультразвука.
Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|