 |
Виды транспортировки пациентов в лечебное отделение
|
|
|
|
Организация безопасной больничной среды в ЛПУ
Любая среда, где находится человек, имеет элементы, которые отрицательно воздействуют на него. Это так называемые факторы риска, к которым человек должен быть хорошо адаптирован. Это так называемые факторы риска, к которым человек должен быть хорошо адаптирован.
Факторы агрессии больничной среды
Инфекционный фактор — микробный; только постинъекционные осложнения составляют 42% ВБИ. Больничная среда может способствовать заражению гриппом, ВИЧ-инфекцией, гепатитами, туберкулезом, сальмонеллезом.
Токсический фактор — химический; контактные дерматиты и аллергические состояния возможны, прежде всего, при использовании кожных антисептиков, дезинфектантов, стерилянтов, медикаментозных средств.
Физический фактор — травмирующий; профессионализм медиков по соблюдению техники безопасности при использовании источников радиационного, ультрафиолетового воздействия, правил биомеханики по перемещению пациентов, оборудования, приборов обеспечит безопасную больничную среду.
Психологический фактор — эмоциональный, стрессорный; грамотно выполняя свою работу, медики эмоционально поддерживают и пациента, и его родственников, выполняя свой долг в атмосфере, зачастую наполненной болью, печалью, страданиями, горем.
БЕЗОПАСНАЯ БОЛЬНИЧНАЯ СРЕДА
— это среда, которая в наиболее полной мере обеспечивает пациенту и медицинскому работнику условия комфорта и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворять все свои жизненно важные потребности.
Такая среда создается организацией и проведением определенных мероприятий. К ним относятся:
1. Режим инфекционной безопасности:
|
|
|
Ø дезинфекция
Ø стерилизация
Ø дезинсекция
Ø дератизация
2. Мероприятия, обеспечивающие личную гигиену пациента и медперсонала:
Ø Личная гигиена пациента: уход за кожей и слизистыми; своевременная смена нательного и постельного белья и профилактика пролежней, обеспечение судном и мочеприемником;
Ø Личная гигиена медперсонала: использование соответствующей спецодежды и чистота тела, рук.
3. Лечебно-охранительный режим.
Ø Режим эмоциональной безопасности для пациента для медперсонала.
Ø Правила внутреннего распорядка и выполнения манипуляций.
Ø Правила безопасности при выполнении манипуляций: (снижение риска травм, падений, поражений электрическим током, ожогов и отравлений).
Ø Режим рациональной двигательной активности: двигательная активность пациента (строгий постельный, постельный, палатный и общий режим об этом подробно описано в главе «Оценка функционального состояния пациента»),
Ø Правила биомеханики для безопасного передвижения пациента и медперсонала: (транспортировка и перемещение пациента).
ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ
Обеспечение безопасной больничной среды — обязательное условие для медперсонала с целью создания комфорта пребывания пациента в стационаре. Эффект лечения пациентов обусловлен лечебно-охранительным режимом отделения, что позволяет регулировать физические нагрузки, лечебное питание, полноценный сон и отдых, оказать благотворное и позитивное воздействие на психику.
Лечебно-охранительный режим — это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение максимального физического и психического комфорта пациентов и медперсонала.
Он включает следующие элементы:
1. обеспечение режима эмоциональной безопасности для пациента;
2. строгое соблюдение правил внутрибольничного распорядка и выполнения манипуляций;
|
|
|
3. обеспечение режима рациональной двигательной активности:
• обеспечение режима двигательной активности пациента по назначению врача;
• соблюдение правил биомеханики для безопасного передвижения пациента и медперсонала.
РЕЖИМ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
Выполнение этого режима в отделении обеспечит пациенту и медработнику условия для эффективного удовлетворения потребностей «быть здоровым», «избегать опасности» и «общаться». Пациент, ощущающий в условиях стационара психологический дискомфорт, более подвержен риску осложнений и травм.
Медицинская сестра всегда должна помнить главный принцип биоэтики, сформулированный еще во времена Гиппократа, — «не навреди». Госпитальная среда и сама болезнь — стрессорные факторы, ведущие к напряжению всех функциональных систем организма. Под влиянием болезни гармония личности страдает. Самочувствие пациента изменяет его психологическое состояние, привычные желания и стремления теряют свою ценность и значимость.
Болезнь меняет человека: отношение к самому себе, близким, родственникам, окружающему миру, обществу. Психологические страдания тяжелобольного человека зачастую притупляют физические.
Медсестра должна воспринимать каждого человека как личность, независимо от тяжести состояния и социального статуса.
Цель мероприятий по обеспечению этого режима:
Ø Устранить отрицательное влияние больничной среды на эмоциональную сферу, психику человека.
Ø Дать больше положительных эмоций, что поможет в лучшей и скорейшей адаптации условиям стационара.
Рекомендации сестре в общении с пациентом:
ü поддерживать и поощрять стремление к выздоровлению в сложившейся клинической ситуации
ü быть терпеливой и корректной при выполнении интимных процедур
ü принимать во внимание уровень личностной зрелости
ü разговаривать на понятном ему языке
ü соблюдать принцип информированного согласия: объяснять значимость лечебной процедуры, нацелить на позитивные результаты
ü помочь пациенту стать деятельным участником лечебного процесса
Сестра для пациента — не «прокурор», не «судья», а скорее «адвокат», который всегда работает вместе с ним и в его интересах.
|
|
|
ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА И ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИЙ
Соблюдение этих правил обеспечит:
• условия для наиболее эффективного способа удовлетворения всех основных потребностей пациента, а значит — качественный уход;
• возможность организовать работу всего медицинского коллектива и более рационально использовать рабочее время каждого;
• профилактику различных несчастных случаев, риск которых в условиях стационара достаточно высок как для пациента, так и для медицинского работника.
Правила внутреннего распорядка состоят в соблюдении установленного в отделении режима дня. Он примерно одинаков во всех лечебных учреждениях нашей страны. Это определенные часы сна и отдыха, приемов пищи, необходимых лечебных и гигиенических процедур, врачебных обходов, уборки помещений, приема передач и посещений родственников.
Режим дня
Соблюдение режима дня строго обязательно и для пациентов, и для всех работников больницы. Медсестра знакомит с ним поступивших в отделение пациентов и их близких, участвует в проведении всех мероприятий и следит за выполнением установленного режима в отделении. Безопасная больничная среда невозможна без строгого выполнения и других правил внутреннего распорядка. Они направлены на снижение риска различных отравлений и травм.
Угрозу для здоровья могут представлять: инфекция, неправильное использование сильнодействующих и ядовитых веществ и дезинфицирующих средств, высокие и низкие температуры, различные излучения, нарушения в технике эксплуатации электрооборудования и кислородных установок.
В условиях стационара, как у пациентов, так и у медицинских работников возможны отравления и травмы в результате падений, ожогов, поражений электрическим током.
Особенно высок риск несчастных случаев у детей и пациентов пожилого и старческого возраста.
ВИДЫ ТРАНСПОРТИРОВКИ ПАЦИЕНТОВ В ЛЕЧЕБНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Транспортировка больных может осуществляться различными способами.
|
|
|
В зависимости от тяжести состояния и вида поражения или заболевания пострадавших транспортируют до машины скорой помощи и от машины до приемного отделения:
• на руках;
• пешком;
• на костылях, с поддержкой;
• на носилках, каталке, кресле- каталке.
Транспортировка должна быть:
♦ быстрой; ♦ безопасной; ♦ щадящей.
По возможности транспортировки выделяют:
♦ больные транспортабельные, т.е. способные перенести транспортировку: пешком, сидя, лёжа (на каталке, на кресле-каталке, на носилках);
♦ больные нетранспортабельные, для которых перевозка может угрожать жизни.
При поступлении пациента в стационар, дежурная сестра приемного отделения обязана своевременно, быстро, в острых случаях срочно известить лечащего или дежурного врача о вновь поступившем пациенте.
Способ транспортировки пациента в отделение определяет врач в зависимости от степени тяжести состояния пациента: на каталке, кресле-каталке или самостоятельно пешком в сопровождении медперсонала при удовлетворительном состоянии. Состояние пациента констатируют:
• крайне тяжелым; • тяжелым; • средней тяжести; • удовлетворительным.
Состояние пациента это данные его объективного обследования, а самочувствие - субъективные ощущения.
Особенности транспортировки зависят от конкретной клинической ситуации. Перемещение на каталке - наиболее оптимальный вариант и для сестры, и для пациента. Сестра испытывает минимальные физические нагрузки, пациент – максимальное расслабление мускулатуры тела.
Транспортируют пациента в отделение санитарка и (или) медсестры.
Транспортировка пациента на каталке. Последовательность действий:
1. Поставить каталку перпендикулярно кушетке (кровати): головной конец каталки к ножному концу кушетки.
2. Поднять пациента, повернуться на 900 в сторону каталки.
3. Уложить пациента на каталку, укрыть его.
4. Везти по отделению головой вперед, чтобы оценивать возможные изменения состояния пациента.
5. В палате головной конец каталки приставить к ножному концу кровати.
6. Поднять пациента, повернуть на 90 градусов, положить его на кровать.
7. Надеть перчатки. Обработать каталку. Сбросить перчатки в дезинфектант.
При транспортировке по лестнице на носилках перемещать пациента вверх по лестнице головным концом, спускать - ножным.
Биомеханику пациента осуществляет сестра индивидуально при помощи пациента или в составе группы медработников (вдвоем или втроем).
|
|
|
