себе и пострадавшим при несчастных случаях, травмах, отравлениях и ЧС. Основы ухода за больными.
Метод: практическое занятие.
Время: 3 часа.
Учебные вопросы:
1. Основные правила оказания первой помощи в неотложных ситуациях.
2. Первая помощь при кровотечениях и ранениях. Способы остановки кровотечения. Виды повязок. Правила и приёмы наложения повязок на раны.
3. Практическое наложение повязок.
4. Первая помощь при переломах. Приёмы и способы иммобилизации с применением табельных и подручных средств. Способы и правила транспортировки и переноски пострадавших.
5. Первая помощь при ушибах, вывихах, химических и термических ожогах, отравлениях, обморожениях, обмороке, поражения электрическим током, тепловым и солнечном ударах
6. Правила и техника проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
7. Основы ухода за больными (гигиена комнаты и постели больного; способы смены белья, подгузников, методика измерения температуры, артериального давления; методика наложения повязок, пластырей, компрессов, горчичников, шин, бандажей; основы сочетания лекарственных средств и диет).
8. Возможный состав домашней медицинской аптечки.
Занятие 1. Лекция (1 час).
Демонстрация фильма первая помощь при переломах и кровотечениях.
(папка фильмы).
1. Основные правила оказания первой помощи в неотложных ситуациях.
Первая помощь - это простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавшего при повреждениях, несчастных случаях. Она оказывается на месте происшествия до прибытия врача или доставки пострадавшего в больницу.
Первая помощь оказывается на месте поражения, а ее вид определяет -ся характером повреждений, состоянием пострадавшего и конкретной обста-новкой в зоне чрезвычайной ситуации.
При авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и других чрезвычай-ных ситуациях массовые поражения могут возникнуть внезапно и одномо-ментно. Огромное количество раненых и пораженных будет нуждаться в первой помощи. Профессионалов - медицинских сестер и врачей на каждого пострадавшего просто не хватит, да и прибыть в район беды они могут не всегда быстро, как этого требует ситуация. Вот почему немедленная помощь может быть оказана только теми, кто окажется рядом с пострадавшим в поря-дке взаимопомощи, или самим пострадавшим, если он способен, в порядке самопомощи. Кроме того, любая травма может случиться в быту, во время похода или экскурсии, на отдыхе, в любом самом непредвиденном месте. Поэтому приемами и способами первой медицинской помощи должен владеть каждый человек.
Основные правила оказания первой помощи:
Удалить пострадавшего из обстановки, вызвавшей несчастный случай (например, извлечь придавленного из - под обломков), устранить дей-ствие вредного фактора (например, дать доступ свежего воздуха при отравлении угарным газом, удалить от источника тока при электро -травме и т. д. );
устранить вредное влияние обстановки (перенести в помещение, а если надо в прохладное место, согреть и т. д. );
оказать необходимую помощь (сделать повязку при ранении, наложить шину при переломе, перетянуть конечность при кровотечении и т. д. );
доставить пострадавшего в лечебное учреждение или вызвать к нему скорую помощь.
Внезапная остановка дыхания и сердечной деятельности может быть при поражении электротоком, утоплении и механических асфиксиях, вызыва-емых сдавливанием дыхательных путей. При остановке дыхания одной из первоочередных задач оказания первой медицинской помощи является воз-буждение угнетенного дыхательного центра. Это достигается проведением искусственного дыхания. Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является использование разных аппаратов, с помощью которых вдувается воздух в легкие. При отсутствии таких аппаратов искусственное дыхание проводится способом изо рта в рот или изо рта в нос. Приступая к проведению искусственного дыхания, предварительно необходимо обеспечить приток к пострадавшему свежего воздуха – расстегнуть ему воротник, ремень и другие стесняющие дыхание части одежды. Прежде чем начать искусственное дыхание изо рта в рот голову пораженного надо максимально запрокинуть назад для обеспечения проходимости дыхательных путей. Запрокинуть голову можно, положив одну руку под шею пострадавшего. А другую на лоб или уложив пораженного на спину, под лопатки подложить валик из одежды. При стиснутых челюстях нужно выдвинуть нижнюю челюсть вперед и, надавливая на подбородок, раскрыть рот, затем очистить салфеткой ротовую полость от слюны или рвотных масс. На открытый рот пораженного положить в один слой салфетку (носовой платок), зажать ему нос, сделать глубокий вдох, плотно приложить свои губы к губам пораженного с силой вдуть ему воздух в рот. Под действием вдуваемого воздуха легкие пораженного расправляются, что вызывает раздражение нервных окончаний в легочных пузырьках и возбуждение дыхательного центра в головном мозге. Вдувают такую порцию воздуха, чтобы она каждый раз вызывала, возможно, наиболее полное расправление легких, что обнаруживается по движению грудной клетки. При вдувании небольших порций воздуха искусственное дыхание не будет эффективным. Воздух вдувают ритмично 16—18 раз в минуту до восстановления естественного дыхания или до появления явных
признаков смерти. При ранениях нижней челюсти искусственное дыхание можно проводить по способу изо рта в нос. Вдувание воздуха через нос удобно осуществлять с помощью резиновой трубки, введенной в один из носовых ходов. Рот и свободный носовой ход при этом должны быть закрыты. При внезапной остановке сердечной деятельности немедленно приступают к непрямому массажу сердца. Это определяется по отсутствию пульса, расширению зрачков, а также отсутствию сердечного толчка при прослушивании ухом, приложенным к левой половине грудной клетки в
области соска. Пораженного укладывают на спину, встают с левой стороны от него и кладут ладони рук одна на другую на область нижней трети грудины.
Прижимают грудину по направлению к позвоночнику на 4-5 см.
Делают 50-60 энергичных ритмичных толчков в минуту, нажимая на грудину, после каждого толчка отнимая руки, чтобы дать возможность расправиться грудной клетке. Причем во время массажа применяется не только сила мышц руки, но и вся тяжесть тела оказывающего помощь. В момент резкого сдавливания грудной клетки сердце, находясь между грудиной и позвоночником, сжимается, и кровь из него поступает в сосуды.
При прекращении сдавливания полости сердца расширяются, и в них
поступает кровь. Так искусственно вызывают работу сердца. Если вместе с остановкой дыхания прекращается и сердечная деятельность, то проводят одновременно искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. В этом случае помощь пораженому должны оказывать два, а если есть возможность, то и три человека. При этом один производит непрямой массаж сердца, а второй — искусственное дыхание способом рот в рот, третий может поддерживать голову пораженного, находясь справа от него и быть в готовности сменить второго, чтобы непрерывно осуществлять искусственное дыхание в течение длительного времени. Во время вдувания воздуха надавливать на грудную клетку нельзя.
Эти мероприятия проводят попеременно: 4—5 надавливаний на грудную клетку в момент выдоха, затем одно вдувание воздуха в легкие (вдох). Если помощь оказывает один человек, то, сделав несколько надавливаний на грудину, он прерывает массаж и один раз вдувает через рот или нос воздух в легкие пострадавшего, затем снова делает надавливания на
грудину, опять вдувает воздух и т. д. Искусственное дыхание в сочетании с непрямым массажем сердца являются простейшими способами реанимации (оживления) организма, находящегося в состоянии клинической смерти. При проведении искусственного дыхания и непрямого массажа лицам пожилого возраста следует помнить, что кости в таком возрасте более хрупкие, поэтому движения должны быть более щадящими. У маленьких детей непрямой массаж производят путем надавливания в области грудины не ладонями, а пальцем.
Первая помощь:
Ситуации, когда кто-то рядом пострадал и срочно нуждается в медицинской помощи, случаются слишком часто, чтобы мы легкомысленно пренебрегали знанием минимальных основ медсестринского дела. Причем несчастные случаи могут произойти как на улице, в экстремальных условиях, так и дома, когда беды не ждешь. Ребенок может обвариться кипятком, укушенный пчелой взрослый впасть в анафилактический шок, вы сами можете вдруг порезаться при безобидной чистке картошки и должны будете срочно остановить кровь. Да мало ли опасностей поджидает нас на жизненном пути! И лучшим помощником зачастую оказывается не врач, случайно оказавшийся рядом, а находчивый человек, быстро вспомнивший нужную информацию. Мы собрали такую информацию для вас, пошаговая инструкция в каждой статье поможет не растеряться, не запаниковать, а сориентироваться и быстро предпринять все необходимые шаги. Вы всегда сможете свериться с нашим справочником и уточнить, что именно необходимо сделать дальше.
