 |
Глубокими считаются – 3Б степень и 4 степень.
|
|
|
|
Неотложная помощь
Травма – 30 мин.
Отравление – 20 мин.
1) Быстро, неотложно действовать. Оценить обстановку.
2) Прекратить воздействие повреждающего фактора.
3) Обеспечить свою безопасность
4) Быстро оценить состояние пострадавшего.
1) Человеку без сознания нужно оказать помощь.
2) Нельзя самому лечить только по назначению врача, не превышая своей квалификации.
3) Статья «Об оставление в опасности».
Терминальные состояния.
Реаниматология – наука об оживлении организма.
Предметом изучения является:
1) Механизмы смерти и переходного состояния от жизни к смерти. (Терминальные)
2) Методы оживления или восстановления жизнедеятельности.
3) Методы профилактики смерти.
4) Постреанимационный период. (после оживления.)
Реанимация – оживление; практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности организма.
Терминальные состояния:
1. Предагония – резкое снижение артериального давления, пульса, сознания и тд.
Длится от нескольких часов, до нескольких минут.
2. Агония – мобилизация сил и постепенное снижение артериального давления, пульса, сознания.
3. Клиническая смерть – отсутствие сознания, кровообращения, дыхания. Расширение зрачков в течение 1 минуты, цианоз кожных покровов.
Продолжительность клинической смерти – 5 минут.
Прекращение сердечной деятельности
1) Асистолия. ------------------- 20%
2) Фибрилляция. 
80%
Тактика оказания помощи.
1. Вызвать Скорую Помощь.
2. Уложить на твердую, ровную поверхность. Поднять ноги.
3. Расстегнуть одежду, стесняющую грудную клетку.
4. Очистить ротовую полость. Тройной прием Сафара
При аспирации инородного тела необходимо выполнить: прием Хаймлиха
|
|
|
5. Искусственное дыхание.
2 пробных вдоха.
Прикардиальный удар.
Непрямой массаж сердца.
2 x 30
20 x 80 – 100
6. Появление придаточной волны на сонной артерии говорит об эффективности массажа.
Реанимация проводится до восстановления жизнедеятельности.
Неэффективная реанимация – 30 минут нет восстановления и изменений.
Биологическая смерть – отсутствие пульса более 25 минут, трупное окоченение, кошачий глаз, трупные пятна.
Причины неудачной вентиляции изо рта в рот.
1) Нет герметичности.
2) Плохо запрокинута голова.
Острая дыхательная недостаточность.
Неспособность системы дыхания обеспечить организм кислородом.
Причины
1. Центральная (центр дыхания).
2. Нервномышечная непроходимость.
3. Диффузия газообмена. (эмфизема, пневмония, отек легких).
4. Аспирация дыхательных путей инородным телом или обструкция при Бронхиальной астме.
Помощь
1. Обеспечить проход верхних дыхательных путей. Тройной Сафар, санация бронхов.
2. При наличии инородного тела использовать прием Хаймлиха (создать высокое давление в дыхательных путях)
3. Оксигенотерапия.
4. Вызвать Скорую помощь. Госпитализация.
Утопление.
1. Синяя, мокрая, истинная.
Большое количество воды в легких.
2. Белая или Асфиктическая.
Небольшое количество воды на голосовые связки. Нет вдоха. Как следствие быстро развивается отек легких.
3. Рефлекторное или Синкопальное.
Остановка сердца и дыхания от попадания в холодную воду.
Помощь.
Обязательная госпитализация, так как через несколько часов может развиться отек легких.
Электротравмы.
1. Местное – ожоги
2. Общее – возбуждение. На скелетную мускулатуру – судороги.
На гладкую мускулатуру – остановка
Причина смерти – фебриляции (остановка сердца).
Помощь.
1. Прекратить действие тока.
|
|
|
2. Либо оттащить за края одежды.
3. Срочная госпитализация
4. При утрате сознания тройной прием Сафара, Реанимация.
Удушения.
Укусы насекомых.
Пчела. – Убирают жало, промыть спиртом, десенсибилизирующим раствором.
Змея. – Жгут выше места укуса, обильное питье, госпитализация.
Обморожения.
Повреждение тканей вследствие длительного воздействия низких температур.
Различают.
1. Дореактивный (скрытый) 12 – 24 часа, появление клиники
2. Реактивный.
Помощь.
1. Прекратить охлаждение, перенести в тепло.
2. На участки поражения сухое тепло. (повязка термоизоляционная, асептическая повязка).
3. Внутрь горячее тепло.
4. Ноги в теплую воду не более 17 - 20° и постепенно повышать до 37°
Ожоги.
Повреждение тканей от воздействия:
Тепло, химия, радиация, электричество.
Различают по глубине поражения:
Степень.
Покраснение и отек кожи.
Степень.
Отслойка эпидермиса с образованием пузырей. Дно пузырей ярко розовое.
Степень.
А. Более глубокое поражение. Кожа образуется струб или пузыри с бледным дном.
Б. Дно струба коричневое и просвечивает пучок тромбированных сосудов.
Степень.
Гибель всей кожи, раны черные или серожелтого цвета. Болевая чувствительность отсутствует.
Глубокими считаются – 3Б степень и 4 степень.
Площадь ожога
Определяется по правилу девяток
9% - голова и шея.
18% - нижняя конечность (1).
18% - задняя поверхность туловища, спина и ягодицы.
18% - передняя поверхность туловища, грудь и живот.
9% - верхняя конечность (1).
1% - промежность.
1% - ладонь.
У детей правило ладони.
Ожоговый шок – гиповалемическая потеря плазмы.
У детей площадь ожога = 5 – 10%, вызывает ожоговый шо
Помощь.
1. Устранить повреждающий фактор.
2. Охладить поврежденную поверхность.
3. Обезболить
4. Вызвать скорую помощь.
Госпитализация.
1. Площадь ожога большая.
2. Глубокие ожоги лица, глаз, молочных желез, половых органов, промежности, ладоней и стоп.
3. Ожоги химические, радиационные.
4. Ожоги верхних дыхательных путей.
Применить асептическую повязку с антисептиком. (ДЕРМОЗИН).
|
|
|
