 |
Особенности применения средств лечебной физкультуры при различных заболеваниях органов дыхания.
|
|
|
|
ПНЕВМОНИЯ - это воспаление легких являющиеся общим тяжелым
заболеванием, чаще инфекционной природы, с преимущественным поражением респираторных отделов.
В комплексном лечение пневмонии применяют медикаментозные препараты, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, акупунктуру.
РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ПНЕВМОНИЕЙ ПО ПЕРИОДАМ.
1.Период разгара (постельный режим).
Задачи:
1. Компенсация дыхательной недостаточности;
2. Уменьшение застойных явлений в легких;
3. Профилактика осложнений;
4. Улучшение дренажной функции;
5. Улучшение крово- и лимфообращения;
6. Адаптация к нагрузкам палатного режима.
В процедуре лечебной гимнастики используются общеразвивающие физические упражнения в И.П. лежа, на мелкие группы мышц, пассивные; пассивно-активные.
Специальные упражнения: 1.Дыхательные упражнения статические без сопротивления и форсирования. 2. Дренажные упражнения. Время занятия у детей до года 5-8 минут; у школьников 10-15 минут.
Классический массаж грудной клетки, спины.
2. Период рассасывания (палатный режим).
Задачи:
1. Компенсация дыхательной недостаточности.
2. Улучшение функции внешнего дыхания и его резерва.
3. Улучшение крово- и лимфообращения и рассасывание патологического очага.
4. Профилактика осложнений (ателектазы, спайки и т.д.).
5. Повышение неспецифической резистентности организма.
В процедуре лечебной гимнастики используются общеразвивающие физические упражнения и И.П. сидя, на средние и крупные группы мышц. Специальные упражнения: 1. Дыхательные упражнения статические и динамические с усилением фазы вдоха и выдоха.
2. Дренажные упражнения статические и динамические.
|
|
|
3. Звуковая гимнастика, чаще при обструкции.
4. На расслабление.
5. Корригирующие упражнения для осанки.
6. Игры малой подвижности.
Классический массаж грудной клетки и спины.
3. Период остаточных явлений.
Задачи:
1. Дальнейшая нормализация функции и резерва внешнего дыхания.
2. Профилактика осложнений.
3. Адаптация к нагрузкам санаторно-курортного лечения.
В процедуре лечебной гимнастики используются общеразвивающие физические упражнения на все группы мышц, в любых исходных положениях, подвижные игры, эстафеты.
Специальные упражнения:
1. Дыхательные упражнения (статические и динамические).
2. Дренажные упражнения.
3. Звуковая гимнастика.
4. Упражнения для профилактики спаек.
5. Дыхание по Стрельниковой.
Классический массаж грудной клетки и спины.
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА - хроническое, повторно рецидивирующие заболевание, основными клиническими проявлениями которого являются приступы удушья вследствие бронхоспазма, гиперсекреции слизистых желез и отека слизистой оболочки бронхов. Обычно аллергической природы.
Занятия лечебной гимнастикой при бронхиальной астме способствуют уравновешиванию процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, устраняют патологические кортиковисцеральные рефлексы и восстанавливают нормальный стереотип дыхания. Занятия повышают нервно-психический тонус больного, адаптируют больного к возрастающим физическим нагрузкам, способствуют сохранению трудо- и работоспособности.
Специальные упражнения при бронхиальной астме: звуковая гимнастика, упражнения в расслаблении, дыхательные упражнения с усилением фазы выдоха, дренажные упражнения. Тренировку дыхания следует проводить строго постепенно. Необходимо учитывать психотерапевтический эффект лечебной гимнастики, процедура должна проходить с положительными эмоциями.
ПЛЕВРИТ - воспалительное заболевание листов плевры, покрывающих легкие, внутреннюю часть грудной клетки, диафрагму и органы средостения, чаще всего являются вторичным заболеванием. Плевриты подразделяют на экссудативные и сухие.
|
|
|
Лечебную гимнастику при экссудативном и сухом плевритах назначают в стадию выздоровления. Основные задачи лечебной физкультуры: борьба с дыхательной недостаточностью, усиление рассасывания экссудата, противодействие формирования плевральных сращений, активизация крово- и лимфообращения, восстановление функции аппарата внешнего дыхания. Специальные упражнения лечебной гимнастики: статические и динамические дыхательные упражнения. Методика проведения занятий лечебной физкультуры зависит от тяжести состояния больного.
ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ У ДЕТЕЙ
РАННЕГО ВОЗРАСТА.
По наблюдениям И.Ф. Назарова (1970), у детей раннего возраста, больных пневмонией, под влиянием лечебной гимнастики и массажа нормализовалось кислотно-щелочное равновесие крови.
Назначение лечебной гимнастики и массажа строго индивидуально и в соответствии с возрастом ребенка, тяжести заболевания, уровня его психомоторного развития. Дети в тяжелом состоянии должны получать общий массаж в большем объеме, чем гимнастику, а по мере улучшения состояния ребенка массаж заменяют гимнастикой.
Применяя общий массаж, основное внимание рекомендуется акцентировать на массаже грудной клетки. Из гимнастических упражнений предпочтение надо отдавать упражнениям, способствующим увеличению дыхательной функции. Общая продолжительность занятий зависит от тяжести состояния ребенка, его возраста и составляет примерно 3-10 минут. Весь курс лечебной гимнастики подразделяется на три периода - вводный, основной, заключительный. В каждом последующем периоде физическая нагрузка постепенно увеличивается.
ВВОДНЫЙ ПЕРИОД. Продолжительность 5-7 дней, применяют простые приемы массажа и несложные физические упражнения, по паспортному и физиологическому возрасту ребенка. Занятия начинаются в остром периоде, при исчезновение токсикоза и дыхательной недостаточности, по принципу рассеянной нагрузки на все мышечные группы. Упражнения чередуют с паузами для отдыха.
|
|
|
Примерные комплексы включают элементы ухода и направлены на предупреждение развития застойных явлений в легких, облегчение движения диафрагмы, улучшение функции дыхания.
КОМПЛЕКС 1 (возраст от 1 до 12 мес.).
1. Держать ребенка на руках в вертикальном положении в течение 5-10 минут 8-10 раз вдень.
2. Перемена положения ребенка в кровати.
3. Поглаживающий массаж живота в течение 1-2 минут 4-5 раз в день через 40-60 минут после кормления (при метеоризме и беспокойстве ребенка).
КОМПЛЕКС 2.
1. Поглаживающий массаж рук, живота, ног, стоп, спины (с поддержкой на руке при условии удержания головы).
2. Рефлекторное упражнение для стоп (сгибание и разгибание пальцев стоп).
3. Держать ребенка на руках в вертикальном положении (в течение 5-10 минут 8-10 раз в день).
4. Пассивное скрещивание рук на груди и отведение прямых рук в стороны. Повторить 2-3 раза (рекомендуется выполнять детям после 3 месяцев жизни при условии отсутствия физиологической гипертонии мышц руки).
5. Рефлекторный поворот со спины на живот и обратно в зависимости от возраста ребенка с помощью и без помощи (рекомендуется выполнять детям после 6 месяцев).
6. Пассивное сгибание ног вместе и попеременно.
ОСНОВНОЙ ПЕРИОД.
Является самым продолжительным, нагрузка постепенно возрастает, вводят более сложные физические упражнения, продолжительность массажа уменьшается.
Примерный комплекс физических упражнений и массаж для ребенка 3-4 месяцев в основном периоде лечения пневмонии.
1. Массаж рук - поглаживание, растирание. Повторить 6-8 раз.
2. Скрещивание рук на груди и разведение их в стороны. Повторить 4-6 раз.
3. Массаж грудной клетки - поглаживание, растирание. Повторить 4-6 раз.
4. Массаж спины - поглаживание, растирание. Повторить 4-6 раз.
5. Рефлекторное разгибание позвоночника. Упражнение из положения лежа на боку. Повторить по одному разу на правом и левом боку.
6. Массаж живота - круговое поглаживание, растирание прямых и косых мышц. Повторить 4-5 раз каждый вид массажа.
7. Массаж ног - поглаживание, растирание, разминание. Повторить 4-5 раз каждый вид массажа.
|
|
|
8. Пассивное сгибание и разгибание ног в коленном и тазобедренных суставах. Повторить по 2-3 раза поочередно и одновременно двумя ногами.
9. Рефлекторный поворот со спины на живот. Повторить по одному разу с каждой стороны. Пауза отдыха в положении на животе 10-15 секунд.
10. Лежа на животе, пассивное отведение плеч назад и сведение лопаток. Повторить 2-3 раза.
11. Массаж грудной клетки - поглаживание, растирание. Повторить 4-6 раз.
12. Разведение рук в стороны и скрещивание их на груди. Повторить 3-4 раза.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД.
Назначается за 5-7 дней до выписки из стационара, обучают родителей для проведения комплекса в домашних условиях. Это позволяет предотвратить рецидив заболевания и переход его в хроническую форму.
|
|
|
