Анализ годовой динамики заболеваемости населения Гомельской области ветряной оспой за 2000-2008гг.

Годовая динамика — изменение интенсивности заболеваемости по месяцам в течение года. Годовая заболеваемость включает в себя:

v круглогодичную форму заболеваемости, которая обусловливается постоянно действующими факторами, исключая действие периодических и случайных факторов;

v вспышечную форму заболеваемости, которая обусловливается неупорядоченным действием на протяжении года тех же факторов, которые вызывают нерегулярные колебания уровня заболеваемости в многолетней динамике заболеваемости.

Для исключения влияния действие периодических и случайных факторов определением выскакивающие величины по методике Большева-Смирнова:

1. ранжируем помесячные показатели заболеваемости в порядке их возрастсния;

2. исследуем крайние варианты в ранжируемом ряду, т.к. обычно именно они бывают «выскакивающими», по формуле:

ü для минимального значения — ;

ü для максимального значения — .

Сравниваем полученные результаты с соответствующими данными таблицы Большева-Смирнова. Если при этом рассчитанная величина оказывается выше табличной (0,437), значит, исследуемая варианта «выскакивающая» — её исключают из дальнейшего анализа.

Все полученные результаты сравнили с данными таблицы и «выскакивающих» величин за данный промежуток времени не обнаружили.

Определение верхнего предела круглогодичной заболеваемости по таблицам и формулам распределения Пуассона по данным за 9 лет

1. Из корригированных средних арифметических величин абсолютного числа заболеваний каждого месяца (А_ср.мес.) типовой кривой выбираем самое меньшее абсолютное число, включая 0 (А^/).

2. По таблице Пуассона к величине А^/ определяем верхнее доверительное значение А^/_max.

3. Если А^/ оказывается больше 50, верхние доверительные границы (значения А^/_max и А^/n_max) рассчитываем по формуле:

А_max = A + 1,96 , где А соответствует А^/.

4. Из ряда абсолютных чисел типовой кривой (А_ср.мес) выбираем и суммируем все абсолютные величины, меньше А_max, получаем A_n, находим к нему верхнее доверительное значение An_max.

5. Величину An_max делим на число месяцев. Абсолютные величины заболеваемости которых An и находим, таким образом, абсолютное выражение верхнего предела круглогодичной заболеваемости:

A_{пред.круглог.} = ;

6. По величинам A_{пред.круглог.} и средней численности населения за изучаемый период (N_ср.) рассчитываем интенсивный показатель верхнего предела круглогодичной заболеваемости (на 100 000 населения):

I_{пред.круглог.} = ;

Полученное значение I_{пред.круглог.} наносим на график типовой кривой. Определяем сроки начала и окончания сезонного подъёма, его продолжительность, месяц максимальной заболеваемости.

 

Таблица 4. Помесячное число случаев заболеваемости ветряной оспой в Гомельской области за 2000-2008гг

в абсолютных показателях.

 

Годы

январь

февраль

март

апрель

май

июнь

июль

август

сентябрь

октябрь

ноябрь

декабрь

А

А

А

А

А

А

А

А

А

А

А

А

2000*

2004*

2005*

2006*

2007*

2008*

СР.ЗНАЧ.

КОРРЕГИРОВАННЫЕ

Крит J min

1,31

0,64

0,76

0,9

2,7

0,2

1,2

1,9

1,46

1,2

0,95

1,06

Крит J max

0,16

0,34

0,29

-1

1,6

-0,1

-0,7

-0,2

0,03

0,14

0,07

 

Таблица 5. Помесячное число случаев заболеваемости ветряной оспой в Гомельской области за 2000-2008гг

в относительных показателях

Годы	январь	февраль	март	апрель	май	июнь	июль	август	сентябрь	октябрь	ноябрь	декабрь	Всего
J	J	J	J	J	J	J	J	J	J	J	J	J
2000*	120,4				62,8	56,7	25,4			23,8	34,6	31,8
	85,1	54,2	51,1	56,5	45,5	36,3		5,8		24,1	33,6
	61,9	68,7	45,7	39,4	47,3	33,3	14,1	8,5	9,9	22,4	36,2	28,5
	60,1	56,4		58,2	40,3	30,6	21,9			40,4	41,4	40,2
2004*	62,5	59,2	57,1	55,5	45,7	38,3	25,1			25,3		33,1
2005*	93,6	80,4	52,8	61,4	39,1	31,2	26,8			42,5	62,7
2006*	94,7	70,9	77,9	64,6	49,9	39,8	19,9			25,3	36,2	45,1
2007*	89,2	84,8	69,9	60,7	51,9	40,7	27,7			34,7	43,6	40,5
2008*	27,5	38,7	44,9	71,2	80,5	62,6				39,5	30,3	35,4
СР.ЗНАЧ.	77,2	69,6		63,9	51,4	41,1	26,9	14,1	16,9	30,9	39,3	38,5	530,8
Коррегиров. данные	77,2	69,6		63,9	51,4	41,1	26,9	14,1	16,9	30,9	39,3	38,5
Медиана	85,1	68,7	52,8	60,7	47,3	38,3	25,1	14,3	15,5	25,3	36,2	35,4
Круглогодичная	44,1	0,4	0,4	0,4	0,4	0,4	0,4	0,4	0,4	0,4	0,4	0,4
Благоп.годы	60,1	56,4		58,2	40,3	30,6	21,9		25,7	40,4	41,4	40,2	478,3
Верх.пред.нб/л	156,59	1,77	1,77	1,77	1,77	1,77	1,77	1,77	1,77	1,77	1,77	1,77
Неблагоп.годы	294,9	205,9	241,7	167,1	236,1	188,9	120,6	28,7	33,8	109,7	134,7	124,7
Верх.пред.б/л	39,7	0,39	0,39	0,39	0,39	0,39	0,39	0,39	0,39	0,39	0,39	0,39
К=2b/144	0,00031	3E-04	3E-04	3E-04	0,0003	3E-04	0,0003	3E-04	3E-04	3E-04	3E-04	3E-04

 

Рис3. Годовая динамика заболеваемости ветряной оспой в Гомельской области

 

 

 

Рис4. Годовая динамика заболеваемости ветряной оспой в благополучные и неблагополучные годы.

 

 

Рис5. Годовая динамика заболеваемости ветряной оспой в Гомельской области за 2000-2008гг.

 

Заболеваемость ветряной оспой регистрируется круглогодично. В течение года заболеваемость ветряной оспой выявлялась неравномерно.

По типовой кривой за 2000-2008гг. минимальный показатель 14,1случаев на 100 000 населения имел место в августе месяце, после чего отмечен рост заболеваемости до января, когда был зарегистрирован максимальный показатель заболеваемости (в среднем- 77,2 случая на 100 000 населения). Подъем заболеваемости произошел за 5 месяцев. Снижение заболеваемости происходит медленнее в течение 6 месяцев, причем завершение сезонного подъема произошло в августе. Показатель круглогодичной заболеваемости равен 92,6 на 100 000 населения.

За анализируемый период были выделены годы эпидемического благополучия и неблагополучия.

Эпидемически благополучными в отношении заболеваемости ветряной оспой были 2001, 2002, 2003 гг., а эпидемически неблагополучными – 2000, 2004, 2005, 2006, 2007, 2008 гг.

По типовой кривой за неблагополучные годы минимальный показатель заболеваемости 11,3 на 100 000 населения имел место в сентябре месяце, после чего отмечается рост заболеваемости до января, когда зарегистрирован максимальный показатель заболеваемости (94,7 случая на 100 000 населения). Снижение заболеваемости происходит в течение 7 месяцев, завершение сезонного подъема произошло в сентябре.

Активность эпидемического процесса в годы благополучия была ниже, чем в годы неблагополучия. Это проявилось в степени и длительности выраженности сезонного подъема. Минимальный показатель заболеваемости 5,8 на 100 000 населения имел место в августе месяце, после чего отмечен рост заболеваемости до ноября, затем отмечено снижение заболеваемости в течение месяца. С января отмечен второй подъем заболеваемости до февраля месяца. Подъем заболеваемости произошел за 4 месяца.

 

⇐ Предыдущая123Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: