В качестве индивидуального предпринимателя
| 1.
| Данные индивидуального предпринимателя на русском языке
|
| 1.1.
| Фамилия
| Рожков
|
| 1.2.
| Имя
| Кирилл
|
| 1.3.
| Отчество (при наличии)
| Олегович
|
| 2.
| Данные индивидуального предпринимателя (заполняются латинскими буквами)*
|
| 2.1.
| Фамилия
| Rozhkov
|
| 2.2.
| Имя
| Kirill
|
| 2.3.
| Отчество (при наличии)
| Olegovich
|
| 4.
| Сведения о рождении
|
| 4.1.
| Дата рождения
| 01.01.1980
|
| 4.2.
| Место рождения
| Россия, г. Челябинск
|
| 5.
| Гражданство
| |
| 5.1.
| Гражданин
Российской Федерации
| Иностранный
гражданин
| Лицо без
гражданства
|
| |
| V
|
|
|
|
|
|
|
|
| | (нужное отметить знаком – “V”)
|
| 5.2.
| Страна, гражданином которой является физическое лицо **
| ---
|
| | | | | | | | | | | | |
| 6.
| Место жительства в Российской Федерации
|
| 6.1.
| Почтовый индекс
|
|
| 6.2.
| Субъект Российской Федерации
| Челябинская обл
|
| 6.3.
| Район
| ---
|
| 6.4.
| Город
| Челябинск г
|
| 6.5.
| Населенный пункт
| ---
|
| 6.6.
| Улица (проспект, переулок и т.д.)
| Косарева ул
|
| 6.7.
| Номер дома (владение)
|
|
| 6.8.
| Корпус (строение)
| ---
|
| 6.9.
| Квартира (офис)
|
|
| 7.
| Контактный телефон
|
| 7.1.
| Код
|
|
|
| -
| -
| 7.2.
| Телефон
|
|
|
|
|
|
|
| 7.3.
| Факс
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
|
| 8.
| Количество видов экономической деятельности 1 (сведения о видах экономической деятельности указываются в листе А)
|
| 9.
| Данные основного документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации *
|
| 9.1.
| Вид документа, удостоверяющего личность
| Паспорт гражданина Российской Федерации
|
| 9.2.
| Серия 75 00
| 9.3.
| Номер 123456
| 9.4.
| Дата выдачи 30.01.2001
|
| 9.5.
| Кем выдан
| Отделом УФМС России по Челябинской области в Курчатовском районе гор. Челябинск
|
| 9.6.
| Код подразделения
|
|
|
| -
|
|
|
|
|
| | | | | | | | | | | | | |
| 10.
| Основания приобретения дееспособности несовершеннолетним **
|
| 10.1.
| Наличие согласия родителей, усыновителей или попечителя на осуществление предпринимательской деятельности
| Вступление
в брак
| Принятие судом решения об объявлении физического лица полностью дееспособным
| Принятие органами опеки и попечительства решения об объявлении физического лица полностью дееспособным
|
| | | | | | | | | | | | | |
| | (нужное отметить знаком – V)
|
| 10.2.
| Вид документа, подтверждающего приобретение дееспособности несовершеннолетним
| ---
|
| 10.3.
| Номер документа
| ---
|
| 10.4.
| Дата выдачи
| ---
|
| 10.5.
| Кем выдан
| ---
|
| | | | | | | | | | | | | | | |
| 11.
| Вид и данные документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства ***
|
| 11.1.
| Вид документа
| ---
|
| 11.2.
| Номер документа
| --- ---
|
| 11.3.
| Дата выдачи
| ---
|
| 11.4.
| Кем выдан
| ---
|
| 12.
| Вид и данные документа, подтверждающего право физического лица временно или постоянно проживать на территории Российской Федерации ***
|
| 12.1.
| Вид на жительство
| Разрешение на
временное прожКириллие
|
| | | | | | | |
| | (нужное отметить знаком – V)
|
| 12.2.
| Номер документа
| ---
|
| 12.3.
| Дата принятия
| ---
|
| 12.4.
| Кем выдан
| ---
|
| 12.5.
| Срок действия разрешения
| ---
|
| 12.6.
| Действителен по (для вида на жительство)
| ---
|
| | | | | | | | | |
| 13.
| Представлены документы в соответствии со статьей 22.1 Федерального закона "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей"
Перечень документов указывается в листе Б
Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны и соответствуют представленным документам
|
| | Заявитель
| | |
| |
| (подпись)
|
|
| | ИНН заявителя (при наличии)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 14.
| Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ законодательства Российской Федерации о нотариате"
|
| 14.1.
|
|
| | | Подпись заявителя свидетельствую
Нотариус
|
| | М.П.
| | |
| |
| (подпись)
|
|
| 14.2.
| ИНН нотариуса
| | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| 15.
| Заполняется должностным лицом регистрирующего органа
|
| 15.1.
| 15.1.1. Документы представлены
|
| | Непосредственно
| Почтовым отправлением
|
| | | | | | | |
|
| (нужное отметить знаком – V)
|
|
| 15.1.2. Дата получения документов регистрирующим органом
|
| | "
|
| "
| "
| "
| "
| "
|
|
|
| число
|
| месяц
|
| год
|
|
|
| 15.1.3. Входящий номер
|
|
|
| | |
| 15.2.
| 15.2.1. Расписка в получении документов
|
|
| Выдана непосредственно
| Направлена по почте
|
| | | | | | | |
|
| (нужное отметить знаком – V)
|
|
| 15.2.2. Должность работника регистрирующего органа
|
|
|
| 15.2.3. Фамилия
|
|
|
| 15.2.4. Имя
|
|
|
| 15.2.5. Отчество
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| (подпись)
|
|
| | Страница
|
|
| |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Лист А
Сведения о видах экономической деятельности *
Рожков Кирилл Олегович
(фамилия, имя, отчество физического лица)
| №
| Код по ОКВЭД**
| Наименование вида деятельности
|
|
| | Производство электромонтажных работ
|
| |
|
| .
|
|
| -
| -
| -
| |
| |
| | |
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| |
| |
|
| |
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| |
| |
|
| |
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| |
| |
|
| |
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| |
| |
|
| |
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| |
| |
|
| |
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| |
| |
|
| |
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| |
| |
|
| |
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| |
| |
|
| |
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| |
| |
Лист Б
Расписка
в получении документов, представленных заявителем в регистрирующий орган для государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя
Настоящим удостоверяется, что заявитель Рожков Кирилл Олегович
(фамилия, имя, отчество)
Представил, а регистрирующий орган
ИФНС России по Курчатовскому району г. Челябинска
(наименование регистрирующего органа)
получил "_____" "_____________" "_____" вх.№ ________ нижеследующие документы
(число) (месяц (прописью)) (год)
| №
| Наименование документа
(заполнить соответствующую (ие) строку (и)
| Документы представлены
|
| На бумажных носителях
(количество листов)
| На электронных носителях
(наименование файла)
|
|
|
|
|
|
| 1.
| Заявление (с приложениями)
|
|
|
| 2.
| Копия основного документа физического лица, регистрируемого в качестве индивидуального предпринимателя*
|
|
|
| 3.
| Копия документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, регистрируемого в качестве индивидуального предпринимателя**
| ---
| |
| 4.
| Копия документа, предусмотренного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, регистрируемого в качестве индивидуального предпринимателя***
| ---
| |
| 5.
| Копия свидетельства о рождении физического лица, регистрируемого в качестве индивидуального предпринимателя, или копия иного документа, подтверждающего дату и место рождения указанного лица в соответствии с законодательством Российской Федерации или международным договором Российской Федерации****
| ---
| |
| 6.
| Копия документа, подтверждающего право физического лица, регистрируемого в качестве индивидуального предпринимателя, временно или постоянно проживать в Российской Федерации **,***
| ---
| |
| 7.
| Подлинник или копия документа, подтверждающего в установленном законодательством Российской Федерации порядке адрес места жительства физического лица, регистрируемого в качестве индивидуального предпринимателя, в Российской Федерации **,***
| ---
| |
Лист Б
| 8.
| Нотариально удостоверенное согласие родителей, усыновителей или попечителя на осуществление предпринимательской деятельности физическим лицом, регистрируемым в качестве индивидуального предпринимателя*****
| ---
| |
| 9.
| Копия свидетельства о заключении брака физическим лицом, регистрируемым в качестве индивидуального предпринимателя *****
| ---
| |
| 10.
| Копия решения органа опеки и попечительства или копия решения суда об объявлении физического лица, регистрируемого в качестве индивидуального предпринимателя, полностью дееспособным *****
| ---
| |
| 11.
| Документ об уплате государственной пошлины
|
| |
| 12.
| Сведения об электронном носителе
|
| 12.1.
| Наименование носителя
| |
| 12.2.
| Количество
| |
| 13.
| Регистрирующий орган
|
| 13.1.
| Должность работника регистрирующего органа
|
|
| 13.2.
| Фамилия
|
|
| 13.3.
| Имя
|
|
| 13.4.
| Отчество
|
|
|
|
|
|
|
|
| М.П.
| (подпись)
|
* Заполняется в случае, если физическое лицо, зарегистрированное в качестве индивидуального предпринимателя, является гражданином Российской Федерации.
** Заполняется в случае, если физическое лицо, зарегистрированное в качестве индивидуального предпринимателя, является иностранным гражданином.
*** Заполняется в случае, если физическое лицо, зарегистрированное в качестве индивидуального предпринимателя, является лицом без гражданства.
**** Заполняется в случае, если представленная копия документа, удостоверяющего личность физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя, не содержит сведений о дате и месте рождения указанного лица.
***** Заполняется в случае, если физическое лицо, регистрируемое в качестве индивидуального предпринимателя, является несовершеннолетним.
Приложение N 20
5 КОМПЛЕКТ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫЙ ДЛЯ ЛИКВИДАЦИИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
к Постановлению Правительства Российской Федерации
от 19.06.2002 N 439
(введено Постановлением Правительства РФ от 16.10.2003 N 630)
| В
| ИФНС России по Курчатовскому району г. Челябинска
|
|
|
|
| (наименование регистрирующего органа)
|
| (код)
|
Заявление
Воспользуйтесь поиском по сайту: