Приложение 2. Тестовые задания по теме

 

1. Це­реб­раль­ная фор­ма ост­рой лу­че­вой бо­лез­ни раз­ви­ва­ет­ся при по­гло­щен­ной до­зе:

1) 1–2 Гр

2) 4–6 Гр

3) 10–20 Гр

4) 20–80 Гр

5) бо­лее 80 Гр

 

2. При по­гло­щен­ной до­зе 2–4 Гр про­гноз ост­рой лу­че­вой бо­лез­ни:

1) аб­со­лют­но бла­го­при­ят­ный

2) от­но­си­тель­но бла­го­при­ят­ный

3) со­мни­тель­ный

4) не­бла­го­при­ят­ный

5) аб­со­лют­но не­бла­го­при­ят­ный

 

3. Скры­тый пе­ри­од при ост­рой лу­че­вой бо­лез­ни ха­рак­те­ри­зу­ет­ся по­яв­ле­ни­ем в кро­ви сле­дую­щих изме­не­ний: а) ане­мия; б) лей­ко­пе­ния; в) лим­фо­пе­ния; г) тром­бо­ци­то­пе­ния. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную комби­на­цию от­ве­тов:

1) а, в

2) б, г

3) а, г

4) в, г

5) все от­ве­ты пра­виль­ные

 

4. Для ост­рой лу­че­вой бо­лез­ни 1‑й сте­пе­ни тя­же­сти ха­рак­тер­но:

1) от­сут­ст­вие на­чаль­но­го пе­рио­да

2) от­сут­ст­вие скры­то­го пе­рио­да

3) лей­ко­ци­ты кро­ви – 2-2,5´109/л

4) лей­ко­ци­ты кро­ви – 12-15´109/л

5) вос­ста­нов­ле­ние в те­че­ние 6–12 мес

 

5. В пе­ри­од раз­га­ра ост­рой лу­че­вой бо­лез­ни мо­гут при­ме­нять­ся: а) ан­ти­био­ти­ки; б) лей­ко­кон­центра­ты; в) пе­ре­ли­ва­ние тром­бо­ци­тар­ной массы; г) эп­си­лон-ами­но­ка­про­но­вая ки­сло­та; д) элек­тро­литы. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в

2) б, в, г

3) а, в, д

4) б, г, д

5) все от­ве­ты пра­виль­ные

 

6. Лейтенант 22 лет доставлен на МПП из ядерного очага после взрыва через 10 часов. Объективно: сопорозное состояние, лицо бледное, число дыханий - 30 в мин., АД - 170/100 мм рт. ст., пульс – 50 в минуту, напряжен. Была повторная рвота, иногда непроизвольные движения левых конечностей. Индивидуальный дозиметр показал дозу 2 гр.Поставьте диагноз:

1) гипертонический криз

2) комбинированное поражение: закрытая травма мозга и острая лучевая болезнь 1-й ст. в начальном периоде

3) пневмония

4) черепно-мозговая травма

 

7. На МПП поступил сержант 20 лет. 14 часов назад во время ядерного взрыва находился в танке. После этого продолжал выполнять свои обязанности. Через 12 часов почувствовал небольшую слабость, сухость во рту, тошноту. Общее состояние удовлетворительное. Внутренние органы без особенностей. Показание индивидуального дозиметра 1,5 гр. Назовите основные лечебно-эвакуационные мероприятия:

1) направление в ОМедБ

2) димедкарб, возвращение в часть

3) промывание желудка, эвакуация в тыловой госпиталь

4) частичная санитарная обработка

5) дача адсорбентов, слабительного

 

8. У 20-летнего военнослужащего, доставленного в госпиталь из зоны ядерного взрыва через 6 часов, отмечается неукротимая рвота, жидкий стул, гиперемия склер, кожных покровов. Диагностирована острая лучевая болезнь 4-й ст. Общая первичная реакция. Какие изменения крови соответствуют поставленному диагнозу?

1) тромбоцитопения

2) нейтропения

3) панцитоз

4) анемия

5) нормальные показатели крови

9. На МПП доставлен военнослужащий. В момент ядерного взрыва находился на открытой местности, укрывшись в канаве. Вскоре, примерно через 1 час, возникли общая слабость, головная боль, головокружение, жажда и сухость во рту, тошнота, повторная рвота, одышка. Больной заторможен, на вопросы отвечает с трудом, односложно. Кожа гиперемирована. Температура - 37,2°с, пульс - 100 в минуту, лабильный. АД - 110/70 мм рт. ст. Внутренние органы без особенностей. Поставьте диагноз:

1) острая лучевая болезнь 1-й ст.

2) острая лучевая болезнь 2-й ст.

3) острая лучевая болезнь 4-й ст.

4) острая лучевая болезнь 3-й ст.

5) острое отравление

 

10. Укажите дозу облучения, вызывающую острую лучевую болезнь 2-й ст.:

1) 1-2 Гр

2) 4-6 Гр

3) 2-4 Гр

4) 6-10 Гр

5) 10-20 Гр

 

11. Назовите ориентировочные сроки лечения острой лучевой болезни 1-й ст. и место ее лечения:

1) в лечении не нуждается

2) около 1 недели в МПП

3) около 1-1,5 мес. в ВПГЛР

4) более 1 года в больничной базе внутреннего района

5) около 2 недель в ОМедБ

 

12. В качестве антигеморрагической терапии при лучевой болезни применяется все, кроме:

1) препараты кальция

2) викасол

3) тромбомасса

4) аминокапроновая кислота

5) эритроцитарная масса

 

13. В периоде общей первичной реакции острой лучевой болезни применяется все, кроме:

1) введение жидкостей

2) противорвотные

3) седативные

4) переливание крови

5) сердечно-сосудистые по показаниям

14. Какие проявления острой лучевой болезни в 1-м периоде (общая первичная реакция) можно учесть как показатель степени тяжести заболевания (клиническая дозиметрия). Выберите правильный ответ:

1) число лейкоцитов

2) время появления клинических симптомов, частота рвоты, гипотония

3) признаки энтерита

4) повышение артериального давления

5) уровень тромбоцитопении и анемии

 

15. Показателями степени тяжести во 2-ом периоде ОЛБ являются все, кроме:

1) число лимфоцитов на 2-6 сутки после облучения

2) число лейкоцитов на 8-9 сутки после облучения

3) сроки снижения числа тромбоцитов до 40 тыс.

4) продолжительность скрытого периода

5) степень выраженности анемии

 

16. Определите, в какие сроки и куда (эвакуационное предназначение) осуществляется госпитализация больных с ОЛБ 1-й степени в действующей армии:

1) ВПТГ (военно-полевой терапевтический госпиталь)

с периода общей первичной реакции

2) ВПГЛР (военный полевой госпиталь для легкораненых)

с периода общей первичной реакции

3) ВПГЛР с начала периода разгара

4) госпитализация не показана, амбулаторное лечение

5) ОМедБ с периода общей первичной реакции

 

17. Пе­ри­од раз­га­ра при ост­рой лу­че­вой бо­лез­ни характеризуется наличием следующих синдромов: а) гематологический; б) геморрагический; в) гастроинтестинальный;г) орофарингеальный;д) лимфопролифера-тивный. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в

2) б, в, г, д

3) а, в, г, д

4) а, б, в, г

5) все ответы правильные

 

18. Особенностями острой лучевой болезни от неравномерного внешнего облучения являются: а) на первый план выступает местная симптоматика; б) прямая зависимость степени тяжести от дозы облучения; в) четкая стадийность течения; г) отсутствие периода мнимого благополучия. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в

2) б, в, г

3) а, в

4) б, г

5) все ответы правильные

 

19. В период разгара острой лучевой болезни основными направлениями терапии являются следующие: а) массивная антибиотикотерапия; б) борьба с агранулоцитозом; в) заместительная терапия клеточных элементов; г) парентеральное питание; д) трансплантация аллогенного костного мозга. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в

2) б, в, г, д

3) а, в, г, д

4) а, б, в, г

5) все ответы правильные

 

20. Назовите продолжительность периода восстановления острой лучевой болезни:

1) от 2-х месяцев до года

2) 2-3 месяца

3) 3-4 месяца

4) 2-3 года

 

Ответы на тестовые задания: 1 – 5; 2 – 2 3 – 5; 4 – 3; 5 – 5; 6 – 2; 7 – 2; 8 – 3; 9 – 2; 10 – 3; 11 – 2; 12 – 5; 13 – 4; 14 – 2; 15 – 3; 16 – 3; 17 – 4; 18 – 4; 19 – 5; 20 – 1.

 

Приложение 3. Ситуационные задачи по теме:

Задача №1

Офицер 30 лет поступил в госпиталь через 20 дней после ядерного взрыва. При поступлении общее состояние тяжёлое. Жалобы на слабость, тошноту, рвоту, бессонницу, боли в животе, выпадение волос. При осмотре: сухая шелушащаяся кожа, общее истощение, на коже мелкие кровоизлияния. В лёгких справа под лопаткой участок влажных хрипов. ЧДД 22 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД – 90/50 мм рт. ст., пульс 100 в минуту. Умеренная болезненность при пальпации живота.

Лабораторные данные: ОАК: лимфоциты – 0,8 тыс/мл, лейкоциты – 2 тыс/мл, тромбоциты – 80 тыс/мл, СОЭ – 40 мм/час.

Билирубин 40 мкмоль/л, креатинин 167 мкмоль/л.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Обоснуйте ваш диагноз.

3. Назначьте лечение с учетом степени тяжести поражения.

 

Задача №2

У 20-летнего военнослужащего, доставленного в госпиталь из зоны ядерного взрыва через 6 часов, отмечается неукротимая рвота, жидкий стул. При осмотре общее состояние тяжелое, гиперемия склер, кожных покровов. Над лёгкими дыхание везикулярное, ослаблено. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД – 100/60 мм рт. ст., пульс 100 в минуту. Болезненность при пальпации живота.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Обоснуйте ваш диагноз.

3. Какие изменения крови соответствуют поставленному диагнозу?

4. Назначьте лечение с учетом степени тяжести поражения.

 

Задача №3

 

На МПП доставлен солдат 20 лет из очага через 10 часов после ядерного взрыва. Состояние средней тяжести, жалобы на головную боль, головокружение, слабость, сухость во рту, тошноту, повторную рвоту. Больной вял, апатичен. Лицо гиперемировано, тремор век и пальцев вытянутых рук. Пульс – 90 в минуту, АД – 90/50 мм рт. ст. Внутренние органы без особенностей. Показание индивидуального дозиметра 3,5 Гр.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Обоснуйте ваш диагноз.

3. Какие изменения крови соответствуют поставленному диагнозу?

4. Назначьте лечение с учетом степени тяжести поражения.

 

Задача №4

В МПП доставлен поражённый, находившийся в течение 3 часов в районе ядерного взрыва. Жалуется на общую слабость, головную боль, жажду, сухость и горечь во рту, тошноту, повторную частую рвоту. Больной вял, кожа лица и шеи гиперемирована. По данным индивидуального дозиметра получил дозу облучения 4,5 Гр. Пульс лабилен, 96 в минуту, АД – 80/40 мм рт. ст.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Обоснуйте ваш диагноз.

3. Какие изменения крови соответствуют поставленному диагнозу?

4. Назначьте лечение с учетом степени тяжести поражения.

 

Задача №5

В МПП доставлен на носилках водитель-механик 22 лет. В момент ядерного взрыва находился в танке. Жалуется на общую слабость, головную боль, головокружение, жажду, сухость во рту, тошноту, неукротимую рвоту, понос. Состояние тяжёлое. Больной вял, видимые слизистые цианотичны. Отмечается отёчность и гиперемия лица. Пульс – 100 в минуту, АД – 70/30 мм рт. ст.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Обоснуйте ваш диагноз.

3. Какие изменения крови соответствуют поставленному диагнозу?

4. Объем помощи в МПП, ОмедБ.

⇐ Предыдущая12

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: