 |
Механизмы терморегуляции при повышении температуры тела
|
|
|
|
ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»
Основы сестринского дела
Рабочая тетрадь
ЛИХОРАДКА И ЕЁ ВИДЫ
УХОД
ЗА ЛИХОРАДЯЩИМ ПАЦИЕНТОМ
Учебно-методическое пособие
Для внеаудиторной самостоятельной работы студентов
Г
Оглавление
Г л о с с а р и й. 5
Физиологические механизмы поддержания температурного гомеостаза в организме человека 6
Механизмы терморегуляции при повышении температуры тела. 8
Лихорадка (febris, pyrexia). 9
Две группы причин лихорадки. 9
Характеристика лихорадки. 10
Влияние лихорадки на функции органов и систем.. 12
Клинические варианты лихорадки. 13
Периоды лихорадки. 14
Жаропонижающие препараты. 16
Измерение температуры тела в подмышечной области. 18
Обучающая задача. 20
Контрольные вопросы. 22
После подготовки к занятию по данной теме студент должен иметь представление:
- о механизмах терморегуляции организма, изучить виды и стадии лихорадки, освоить оказание помощи лихорадящему больному.
Должен знать:
· Механизм теплообразования и пути теплоотдачи;
· Физиологические колебания температуры тела в течение дня;
· Понятие, виды, периоды, механизм развития лихорадки;
· Возможные проблемы пациента в разные периоды лихорадки.
Должен уметь:
· Провести измерение температуры тела в подмышечной области;
· Регистрировать результаты измерений в карте сестринского наблюдения, карте стационарного больного;
· Оказать помощь пациенту в зависимости от периода лихорадки;
· Осуществлять сестринский процесс при нарушении удовлетворения потребности пациента в поддержании нормальной температуры тела.
Рекомендуемый порядок работы с пособием:
|
|
|
1. Изучите мотивационно - целевой блок.
2.Познакомтесь с новыми терминами (глоссарий).
3.Внимательно прочитайте информацию по теме.
4.Ознакомтесь с обучающей задачей.
5.Ответьте на контрольные вопросы.
Схема межпредметных связей
| № | Название дисциплины | Название темы |
| 1. | Анатомия и физиология | АФО кожи. Функции кожи. Дыхательная система. Сердечно-сосудистая система. |
| Фармакология | Ненаркотические анальгетики. Нестероидные противовоспалительные средства. Спазмолитические средства. Антигистаминные препараты. Антисептические и дезинфицирующие средства. |
Схема внутрипредметных связей
| № | Название дисциплины | Название темы |
| 1. | ОСД | Этика и деонтология в работе медсестры. |
| 2. | ОСД | Личная гигиена пациента, тяжелобольного пациента |
| 3. | ОСД | Методы простейшей физиотерапии. |
| 4. | ОСД | Особенности введения лекарственных средств. |
| 5. | ОСД | I этап сестринского процесса: объективное обследование пациента. |
| 6. | ОСД | Лечебно-охранительный режим. |
Г л о с с а р и й
Теплоотдача – выделение организмом тепловой энергии в окружающую среду.
Теплопродукция - образование тепла в организме в результате обменных процессов.
Обмен основной – энергетический обмен организма в состоянии полного физического и химического покоя.
Терморегуляция – совокупность физиологических механизмов поддержания постоянной температуры организма с помощью регуляции процессов теплопродукции и теплоотдачи.
Пирогены – вещества, повышающие температуру тела.
Метаболизм – обмен веществ – совокупность химических реакций в организме, обеспечивающих его веществами и энергией, необходимыми для жизнедеятельности.
Тахипное – учащённое дыхание без его углубления.
Генез – происхождение.
Гомеостаз – постоянство внутренней среды организма (относительные постоянства состава крови, метаболизма, температуры тела, артериального давления).
|
|
|
Фебрильные судороги – не эпилептические судорожные припадки, возникающие при лихорадке.
Физиологические механизмы поддержания температурного гомеостаза в организме человека
В обычных условиях у человека температура внутренних органов крови и мозга поддерживается на уровне 37оС с физиологическими колебаниями ± 1,2оС. Интервал между нормальной и верхней летальной температурой внутренних органов 6оС. Повышение температуры тела до+ 43оС практически не совместима с жизнью. Нижняя летальная температура 23оС.
Базальная температура (от лат.temperature – соразмерность, нормальное состояние) – температура тела, измеренная утром после сна до приёма пищи. Максимальных значении температура достигает в 15-18 часов и минимальных утром в 4-6 ч. После еды, физического и эмоционального напряжения, в жарком помещении она повышается. Особенно лабильна она у детей первых 6-ти месяцев. У пожилых людей и ослабленных пациентов некоторые воспалительные процессы протекают без подъёма температуры тела.
Процессы обмена веществ в организме сопровождаются образованием тепловой энергии. При этом в органах с высокоинтенсивным уровнем метаболизма (печень, почки, головной мозг, при физической работе – мышцы) тепла образуется значительно больше, чем в других органах тканях.
Для того, чтобы выровнять температуру в различных органах и системах организма происходит перенос тепла от органов с высоким уровнем теплообразования к участкам тела, где возможна теплоотдача (кожа, лёгкие). Этот перенос осуществляется посредством крови, обладающей большой теплоёмкостью.
Интенсивность процессов кожной теплоотдачи контролируется кровенаполнением и скоростью объёмного кровотока в сосудах кожи, а также активностью потоотделением.
| Теплоотдача | |||
| За счёт инфракрасного излучения поверхности тела.. | Испарительная (в результате испарения воды с поверхности кожи и дыхательных путей). | За счёт передачи тепловой энергии от кожи средам, окружающим организм (воздух). | За счёт передачи телом энергии предметом, контактирующим с организмом (одежда и др.). |
|
|
|
Контроль за соответствием процессов теплоотдачи и теплопродукции осуществляется центром терморегуляции, расположенным в преоптической области передней части гипоталамуса. Нейроны центра терморегуляции окружены густой сетью капилляров. Кровь, проходя через капилляры, «информирует» центр терморегуляции о температурном балансе организма. Центр получает информацию ещё от периферических терморецепторов. Повышения температуры тела сопровождается увеличением температуры крови, она, проходя через капилляры гипоталамуса, «информирует» центр терморегуляции об изменении температурного гомеостаза организма плюс информация с периферических рецепторов. В результате этого центр терморегуляции перестраивает работу центров теплоотдачи и теплопродукции.
Механизмы терморегуляции при повышении температуры тела
 |  | ||||
 |
Нормализация температуры тела.
Лихорадка (febris, pyrexia) – защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризующаяся перестройкой процессов терморегуляции, приводящей к повышению температуры тела, стимулирующей естественную реактивность организма. Однако, лихорадка, как и всякая неспецифическая защитно-приспособительная реакция, при истощении компенсаторных механизмов может быть причиной развития тяжёлых патологических состояний.
Этиология лихорадки. Лихорадочная реакция сложилась в процессе эволюции как ответная приспособительная реакция на крупномолекулярные раздражители.
|
|
|
