Лекарственные средства крушины

Кора крушины (CortexFrangulae) — потребляют в виде отвара (1:10) по 1/2 стакана на ночь как слабительное средство при хронических запорах. Выпускается в пачках по 100 г.

Экстракт крушины жидкий (ExtractumFrangulaefluidum) — вытяжка из измельченной коры крушины 30% спиртом (1:1). Назначают по 20-40 капель на прием.

Экстракт крушины сухой (ExtractumFrangulaesiccum) — вытяжка из порошка коры крушины 70% спиртом, которая содержит не менее 6% оксиметилантрахинонов. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой по 0,2 г. Употребляют по 1-2 таблетки перед сном.

Рамнил (Rhamnilum) — сухой стандартизированный препарат коры крушины ольховидной, содержащий 55-56% оксиметилантрахинонов (до 45% франгулина, до 12% франгула-эмодина и до 6% хризофанола). Выпускается в таблетках по 0,05 г препарата. Употребляют по 1-2 таблетки перед сном.

Чай слабительный № 1 — содержит 3 части коры крушины, 2 части листа крапивы и 1 часть травы тысячелистника. Употребляют на ночь по 1/2-1 стакану.

Чай слабительный № 2 — содержит листа сенны 3 части, коры крушины и плодов жостера по 2 части, плодов аниса и корня солодки по 1 части. Одну столовую ложку заваривают стаканом кипятка, настаивают 20 минут, процеживают; принимают на ночь по 1/2-1 стакану.

Чай противогеморроидальный (Speciesantihaemorrhoidales) — содержит по 20 г листа сенны, коры крушины, травы тысячелистника, плодов кориандра и корня солодки. Способ приготовления и дозы такие же, как для слабительного чая. Эффективность при геморрое объясняется преимущественно слабительным действием.

Salesianer-Tee (Hoever, Германия) — чай, 100 г которого содержит 30 г листа кассии, 25 г стручков кассии, 2 г экстракта листа кассии, 15 г коры крушины, 10 г листа Rubusfruticosus L., 10 г соцветий ромашки, 4 г плодов кориандра и 4 г плодов фенхеля. Употребляют при запорах по 1 чашке чая (на чашку 1 полная чайная ложка) вечером или утром. Выпускается также в одноразовых пакетиках.

Сбор желудочный № 3 (Speciesstomachicae № 3) — содержит 3 части коры крушины, 3 части листа крапивы, 2 части листа мяты перечной, 1 часть корневищ с корнями валерианы и 1 часть корневищ аира. Употребляют в виде настоя (1 столовая ложка на 1 стакан кипятка) по 1/2 стакана утром и вечером.

Холагол (Cholagol, Galena, Чехия) — капли, 1 мл которых содержат 2,25 мг пигмента корня куркумы, 900 мкг эмодина из крушины, 18 мг магния салицилата и 553,5 мг смеси эфирных масел и оливковое масло до 1 г. Выпускается во флаконах по 10 мл. Используется как желчегонное и спазмолитическое средство при желчекаменной болезни, хронических холециститах и холангитах в стадии ремиссии, диспептических явлениях после оперативного вмешательство на желчевыводящих путях, гипермоторныхдискинезиях желчного пузыря и желчевыводящих путей, хроническом холестатическомгепатозе. Назначают внутрь по 5 капель (на сахаре) 3 раза в день за 30 минут до еды. Во время приступов печеночной колики употребляют однократно 20 капель. При сопутствующих диспептических явлениях препарат употребляют во время или после еды.
Побочное действие: иногда возникают тошнота, рвота, изжога. Препарат противопоказан при острых воспалительных заболеваниях гепатобилиарной системы, гастрите, язвенной болезни желудка, остром и хроническом гломерулонефрите.

Мусинум (Mucinum, InnotechInternational, Франция) — таблетки, покрытые оболочкой, содержат по 40 мг экстракта плодов крушины, 50 мг порошка коры крушины ломкой, 40 мг порошка листа кассии, 4 мг смолы вьюнка стрелолистного, 10 мг порошковидной желчи, 50 мг порошка листа больдо, 30 мг порошка плодов зеленого аниса, 15 мг порошка листа белладонны. Выпускается в упаковке по 30 таблеток.
Препарат стимулирует кишечную перистальтику, секрецию слизи в кишечнике (что приводит к увлажнению фекальных масс) и одновременно обладает спазмолитическими свойствами. Применяется для симптоматического лечения запоров. Может быть препаратом выбора при запорах на фоне гипертонической дискинезии толстого кишечника и при запорах у лиц преклонного возраста, у которых механизм их возникновения имеет комплексный характер.
Противопоказан при воспалительных заболеваниях толстой кишки, абдоминальных болях неясного генеза, глаукоме, заболеваниях простаты или уретры с угрозой задержки мочи, выраженной почечной недостаточностью. Препарат не рекомендуется назначать в первом триместре беременности и в период лактации.
Побочное действие: возможны диарея, абдоминальные боли, особенно при заболеваниях толстого кишечника.

Р. В. Куцик, Б. М. ЗузукИвано-Франковская государственная медицинская академия

Сенна александрийская или Кассия остролистная

Это невысокий — до метра — кустарник, родина которого засушливые районы Восточной Африки, африканские и аравийские побережья Красного моря. Листья очередные, сложные, состоят из 4—5 пар почти сидячих ланцетных цельнокрайних листочков. Цветки желтые, в кистях. Плод — плоский сухой боб. Отдельные листочки кассии остролистной (Sennaalexandrina) и плоды с древнейших времен использовались как лекарственное средство и больше известны под названиями «лист сенны» или «александрийский лист», «александрийский стручок». Слово «сенна» образовано от арабского названия листьев растения «Sana». А поскольку на мировой рынок сырье ввозилось через порт Александрию, сенна и получила соответствующее название.
В настоящее время лист кассии для медицинских целей культивируют в Индии, Египте, Судане, в Советском Союзе — в Южном Казахстане и Узбекистане. Однако из-за неприспособленности растения к низким зимним температурам у нас кассию выращивают как однолетнюю культуру.
Лекарственное сырье — листья собирают вручную 2—3 раза в конце лета, а плоды — по мере созревания. Годятся только чистые, цельные отдельные дольки сложного листа. Собранное сырье сразу же сушат на открытом воздухе, раскладывая тонким слоем.
Кроме кассии остролистной, в медицине используется еще лист кассии узколистной, или сенны индийской. Внешне растения очень похожи и, как видно из названия, отличаются лишь по форме и размерам листочков и цветков.
Химический состав обоих видов кассии одинаков. Листья и плоды содержат антрагликозиды, главные из которых сеннозиды, а также флавоноиды, органические кислоты, стерины и другие соединения.
Сенна — мягко действующее слабительное средство, усиливающее преимущественно моторику толстого кишечника. Обладает она также и слабым мочегонным действием. Применяют сенну при хронических атонических запорах, колитах, геморрое. Александрийский лист можно назначать и при беременности.
В аптеки лист сенны поступает в расфасованном виде (в пачках) и в виде брикетов. Для приготовления отвара две столовые ложки листа заливают стаканом горячей воды, закрывают крышкой и выдерживают 30 минут на кипящей водяной бане. Затем охлаждают при комнатной температуре и процеживают. Запомните: процеживать рекомендуют только полностью остывший отвар. Почему? В листьях сенны содержатся малоизученные смолистые вещества, которые могут вызвать нежелательное побочное действие, в частности боль в кишечнике. Эти смолистые вещества растворимы в горячей воде, а при охлаждении выпадают в осадок.
Принимают александрийский лист по 1—2 столовые ложки 3—4 раза в день за 20—30 минут до еды или по 0,5 стакана на ночь. Слабительное действие проявляется через 7—10 часов. Доза брикетированного сырья, необходимая для приготовления отвара, указана на упаковке. Кроме того, лист сенны входит в состав слабительных и противогеморройных сборов. Фармацевтическая промышленность выпускает экстракт сенны в таблетках.
Клинические исследования показали, что регулярный оформленный стул появляется у больных при систематическом приеме экстракта сенны в дозе не менее 0,2 грамма два раза в день. Препарат действует мягко, что отличает его от других слабительных средств (сульфата магния, корня ревеня, коры крушины).
Побочные явления (метеоризм, боль в животе, урчание) наблюдаются крайне редко и исчезают сразу же после отмены препарата. Прием сенны положительно влияет на желчевыделительную и антитоксическую функции печени.
Однако при длительном приеме листа сенны возможно привыкание, а следовательно, ослабление действия. Поэтому целесообразно периодически чередовать препараты сенны с другими слабительными средствами.
Плоды сенны также обладают слабительным действием, но действуют еще мягче, чем листья, так как не содержат смолистых веществ. Вместе с листьями они входят в состав слабительного препарата кафиол, представляющего собой брикеты. Кроме сенны, в них включены плоды инжира, мякоть плодов сливы и вазелиновое масло. Назначают кафиол по 0,5—2 брикета на прием однократно или курсами по 10—14 дней.

А. А. Сорокина, кандидат фармацевтических наук

По материалам журнала «Здоровье» №12 за 1991 год