Таблица 1. Вакцины, выпускаемые в Российской Федерации
Таблица 1 Вакцины, выпускаемые в Российской Федерации
2. Препараты, содержащие антитела - сывороточные препараты Классификация препаратов, содержащих антитела · Лечебные сыворотки. · Иммуноглобулины. · Гамма-глобулины. · Препараты плазмы. Различают два источника получения специфических сывороточных препаратов: 1) гипериммунизация животных (гетерологичные сывороточные пре 2) вакцинация доноров (гомологичные препараты). 2. 1. Гетерологичные сывороточные препараты. 5 Для изготовления гетерологичных сывороточных препаратов исполь
Содержание антитоксина в антитоксических сыворотках выражается в международных единицах (ME), принятых ВОЗ. Например, 1 ME
противостолбнячной сыворотки соответствует ее минимальному количеству, нейтрализующему 1000 минимальных смертельных доз (DLm) столбнячного токсина для морской свинки массой 350 г. 1 ME проти-воботулинического антитоксина - наименьшее количество сыворотки, нейтрализующее 10000 DLm ботулинического токсина для мышей массой 20 г. 1 ME противодифтерийной сыворотки соответствует ее минимальному количеству, нейтрализующему 100 DLm дифтерийного токсина для морской свинки массой 250 г. В препаратах иммуноглобулинов IgG является основным компонентом (до 97%). lgA, igM, IgD входят в препарат в очень малых количествах. Выпускаются также препараты иммуноглобулинов (IgG), обогащенные IgM и IgA. Активность препарата иммуноглобулина выражается в титре специфических антител, определяемых одной из серологических реакций и указывается в наставлении по применению препарата. Гетерологичные сывороточные препараты применяют для лечения и профилактики инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, их токсинами, вирусами. Своевременное раннее применение сыворотки может не дать развиться болезни, удлиняется срок инкубации, появившееся заболевание имеет более мягкое течение, снижается смертность. Существенным недостатком использования гетерологичных сывороточных препаратов является возникновение сенсибилизации организма к чужеродному белку. Как указывают исследователи, к глобулинам сыворотки лошади в России сенсибилизировано более 10% населения. В связи с этим повторное введение гетерологичных сывороточных препаратов может сопровождаться осложнениями в виде различных аллергических реакций, самой грозной из которых является анафилактический шок. Для выявления чувствительности пациента к лошадиному белку ставят внутрикожную пробу с разведенной 1: 100 лошадиной сывороткой, которую специально изготавливают для этой цели. Перед введением лечебной сыворотки пациенту внутрикожно на сгибательную поверхность предплечья вводят 0, 1 мл разведенной лошадиной сыворотки и наблюдают за реакцией в течение 20 минут. 2. 2. Гомологичные сывороточные препараты из крови доноров. Гомологичные сывороточные препараты получают из крови доноров, специально иммунизированных против определенного возбудителя или его токсинов. Гомологичные препараты, в отличие от гетерологичных,
практически нереактогенны. При введении таких препаратов в организм человека антитела циркулируют в организме несколько дольше, обеспечивая пассивный иммунитет или лечебный эффект в течение 4-5 недель. В настоящее время применяют донорские сыворотки и донорские иммуноглобулины. Выделение иммунологически активных фракций из донорских сывороток производят с использованием спиртового метода осаждения. Гомологичные иммуноглобулины и очищенные сыворотки практически ареактогенны, поэтому реакции анафилактического типа при повторных введениях гомологичных сывороточных препаратов возникают редко. 2. 3. Препараты для бактериальной терапии (эубиотики). Препараты для бактериальной терапии содержат живые антагонистически активные штаммы бактерий - представителей нормальной микрофлоры. Примером таких препаратов являются лактобактерин, бифи-думбактерин, колибактерин, бификол и др. Микроорганизмы, содержащиеся в таких препаратах, обладают антагонистическими свойствами по отношению к различным микроорганизмам, прежде всего, к патогенным кишечным микробам. Подобные препараты получаются путем выращивания соответствующих микроорганизмов или их спор в жидких питательных средах с последующим высушиванием под вакуумом из замороженного состояния. Препараты используют для лечения дис-бактериоза. 2. 4. Препараты лечебных бактериофагов. Бактериофаги представляют собой вирусы бактерий. Они проникают в бактериальную клетку, размножаются в ней илизируютее. На этом основано их применение для лечения и профилактики инфекционных заболеваний. Действие бактериофагов строго специфично и проявляется в отношении определенных видов и типов возбудителя. Для получения препаратов бактериофагов используют производственные штаммы фагов и соответствующие культуры бактерий. Выращенную в реакторах с жидкой питательной средой бактериальную культуру заражают маточной взвесью фага. При репродукции фаги лизируют бактерии и выходят в питательную среду фаголизат. Питательную среду пропускают через бактериальные фильтры для освобождения от остатков бактериальных клеток (фильтрат фаголизата). Фильтрат с бактериофагами консервируют и контролируют на стерильность, безвред-
ность и активность. Готовый препарат, представляющий собой прозрачную жидкость желтого цвета, расфасовывают во флаконы. Наряду с жидким выпускают сухие таблетированные фаги с кислотоустойчивым покрытием, свечи с фагами. Фаги применяют с лечебной и профилактической целью. В нашей стране выпускаются препараты сальмонеллезного, дизентерийного, ко-ли-протейного, стафилококкового, пиофага и др. В зависимости от заболевания фаги применяют местно в виде орошений, полосканий, примочек, тампонирования, для введения в полость ран, брюшную, плевральную и др. полости, перорально, а также подкожно, внутрикожно и внутримышечно. Побочные действия вакцин и сывороток и меры их предупреждения Применение медицинских иммунобиологических препаратов и, прежде всего, вакцин и сывороток, наряду с выработкой иммунитета способно оказывать на организм неспецифические воздействия, которые могут сопровождаться патологическими процессами, иногда угрожающими жизни человека. Патологические процессы, возникающие после введения иммунобиологических препаратов, согласно схеме С. Г. Дзагуро-ва, делятся на следующие группы: 1) осложнения, связанные с нарушением техники введения препара 2) аллергические осложнения на введение иммунобиологических пре 3) осложнения вследствие индивидуальной реакции, прежде всего, Основная роль в генезе поствакцинальных осложнений принадлежит аллергическим процессам. К наиболее тяжелым поствакцинальным осложнениям при введении иммунобиологических препаратов относятся следующие: 1) анафилактический шок. Развивается чаще всего при повторном парентеральном введении сывороток и вакцин. Относится к общей аллергической реакции немедленного типа. Степень выраженности симптомов шока может быть различной - от легких проявлений до молниеносных смертельных форм. С целью выявления сенсибилизации к гетерогенной сыворотке перед ее введением а. обязательно проводится кожная проба с лошадиной сывороткой,
, 2) эндотоксиновый шок. Наблюдается после введения убитых бактериальных вакцин, как проявление повышенной чувствительности организма к эндотоксину; 3)сывороточная болезнь. Является проявлением аллергической реакции организма на введение чужеродного белка, чаще всего лошадиного. Симптомы сывороточной болезни появляются на 7-10 день после введения сывороточных препаратов, но могут отмечаться и в более ранние и поздние сроки; 4)аллергические реакции со стороны кожи. Наиболее часто имеют 5) неврологические поствакцинальные осложнения. Проявляются в форме поражения центральной и периферической нервной системы. В профилактике всех описанных выше осложнений решающее значение придается выявлению состояний, являющихся противопоказанием для введения в организм иммунобиологических препаратов. Плава 2 Специальная часть
Воспользуйтесь поиском по сайту: ![]() ©2015 - 2025 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|