Способы согревания замерзшего человека в полевых условиях.

И всё же, несмотря на все меры профилакти­ческой безопасности, в практике аварий нередки случаи общего переохлаждения одного или не­скольких потерпевших. В отличие от локальных холодовых поражений, когда замерзли только конечности или только лицо, общее переохлаж­дение, если не оказать вовремя помощь, может привести к быстрым и необратимым последстви­ям. Особенно опасно переохлаждение в воде.

В легких случаях общего замерзания потер­певшим можно посоветовать создать из подруч­ных материалов «термобокс». Например, внутри снежного убежища, тканевой палатки, в крайнем случае просто на «улице» свернуть шалаш из пленки и зажечь там свечу или таблетку сухого горючего. Еще больший эффект дают «термобоксы», сооруженные из 2 — 3 сшитых или состегнутых друг с другом спальников. Они также сворачиваются кульком и укрепляются на импровизированном каркасе или 3 — 4 составленных пирамидой колышках. В крайнем случае, спальники могут поддержи­вать спинами и руками забравшиеся под них люди. Внутри термобокса зажигается 1 — 3 све­чи, и температура очень скоро поднимается до +20°С и более. Заодно от тепла свечей подсуши­ваются и сами спальники. После того как потер­певшие согрелись, они могут оборудовать нор­мальную лежанку.

Сложнее обстоит дело в случаях тяжелых хо­лодовых поражений.

Спасая замерзших людей, надо помнить, что действенность помощи пациенту с диагнозом «об­щее переохлаждение» прямо пропорциональна скорости ее оказания. Здесь счет идет на мину­ты. Каждое нерационально использованное мгно­вение может стоить потерпевшему жизни.

· Первое, что надо сделать, — это снять с чело­века, вытащенного из полыньи или снега, мок­рую одежду, дав сухую, пусть даже с собственно­го плеча, и выяснить степень его замерзания. Если он дрожит от холода, значит, дело не так плохо. Дрожь — это защитная реакция организма, во время которой выделяется дополнительное тепло. Такого пострадавшего надо переодеть и заставить двигаться, чтобы согреться, до момента, пока не будет оборудован теплый бивак.

· Пострадавшего, который уже не дрожит, заставлять двигаться нельзя! Равно как нельзя растирать, массировать и давать ал­коголь. Это приведет лишь к тому, что хо­лодная кровь «с периферии» устремится к внутренним органам, усиливая поражаю­щий эффект. Для обозначения подобного эффекта есть даже специальный термин — «смерть при спасении».

Помощь человеку в подобном состоянии долж­на заключаться как можно в более быстрой изо­ляции его от воздействия холода.

Наиболее эффективен обогрев замерзшего че­ловека в ванной с температурой воды не более +40°С или с помощью обкладывания намоченными в горячей воде полотенцами и простыня­ми. Но для этого группа должна располагать 3—4 варочными емкостями объемом 2,5 — 3 л каж­дая и кусками ткани общей площадью 2 — 3 м². Кроме того, на улице должен гореть жаркий та­ежный костер, а в капитально построенном убе­жище — поддерживаться плюсовая температура.

Пострадавшего необходимо раздеть, уложить на теплоизолирующую подстилку и обложить смоченными в горячей воде кусками ткани, в крайнем случае шарфами, свитерами и пр., укрыв голову, шею, грудь, живот, пах. Ткань по мере остывания надо менять на горячую. Остыв­шая ткань уже не согревает человека, а, наоборот, усиливает переохлаждение! Одно­временно можно осторожно массировать, расти­рать конечности пострадавшего. Ноги лучше при­поднять, чтобы направить кровоток к телу и го­лове. При оказании помощи действовать надо очень слаженно и быстро.

Нельзя замерзшего человека усаживать близко к огню или отопительным приборам. Это лишь убыстряет его гибель! При силь­ном общем переохлаждении нагрев отдель­ных участков тела смертельно опасен! Обо­грев должен быть равномерным и постепен­ным. Например, возле костра пострадавше­го надо усаживать в тепловой подушке меж­ду огнем и теплоотражающим экраном, но так, чтобы ему не было сильно жарко, и, осторожно растирая и согревая теплом собственных тел, постепенно выводить из опасного состояния.

Недопустимо ожидать конца возведения теп­лого убежища или разведения костра. Помощь должна оказываться не когда всё будет подготов­лено, а сразу и беспрерывно! Уже во время строительства и заготовки топлива необходимо в за­щищенном от осадков и ветра месте выстелить зем­лю толстым слоем теплоизолятора, снять с по­страдавшего всю одежду, вытереть досуха и уса­дить на колени так, чтобы его спина плотно со­прикасалась с грудью человека, оказывающего по­мощь. Чем меньше слоев одежды будет разделять тела, чем больше будет площадь соприкоснове­ния, тем эффективнее окажется согревание.

Еще лучше поместить пострадавшего между тел двух здоровых людей, но так, чтобы не за­труднять при этом его дыхания. Пострадавшего и людей (или человека), оказывающих первую помощь, следует со всех сторон тщательно уку­тать одеялами, спальными мешками, одеждой, за­щитить от неблагоприятных климатических воз­действий с помощью полиэтиленовой пленки, ткани.

Необходимо помнить, что замерзший чело­век самостоятельно, без поступления тепла снаружи, согреться не может, сколько бы теплой одежды на нем надето ни было!

· Следующий совет (заранее извиняюсь перед пу­ритански настроенным читателем) будет не впол­не приличным. Отчего, наверное, он неоднократ­но вырезался редакторами из рукописи книги.

Когда во время второй мировой войны гибель моряков и летчиков в водах заполярных морей приобрела массовый характер, командование во­енно-морских сил Германии поручило военным медикам найти наиболее действенный способ ре­анимации людей, пострадавших от переохлаждения. Военные медики отправились на север в район боевых действий, разъехались по концентрационным лагерям и стали замораживать и раз­мораживать военнопленных, фиксируя частоту благополучных и летальных исходов. Была пе­репробована масса медикаментозных и прочих способов оживления. Так вот: наилучшим были признаны уличные проститутки. Две из них своими обнаженными телами и профессиональ­ными действиями оживляли замерзшего мужчи­ну гораздо быстрее всех прочих средств! Они возвращали к жизни тех, кого не могли реани­мировать никакими другими способами.

Не могу настаивать на применении данного метода согревания в качестве обязательного, но рассказать о нем считаю себя обязанным, хотя бы потому, что оно наиболее действенно и до­ступно в аварийных условиях. А дальше... А дальше решать женщинам.

После того как пострадавший согрелся и при­шел в себя, его нужно напоить горячим сладким чаем или кофе, если нет тошноты и рвоты - накормить. Затем обеспечить полный покой в тепле, в горизонтальном положении, продол­жительностью не меньше суток. В первые несколько часов рядом с пострадавшим желательно уложить здорового человека, который сможет контролировать его состояние и согревать.