 |
Кровотечения во время беременности и в родах
|
|
|
|
30.При кровотечении в 3 периоде родов и наличии признаков отделения плаценты в первую очередь необходимо:
a)провести наружный массаж матки
b)произвести ручное отделение плаценты
c)выделить послед наружными приёмами
d)прижать брюшную аорту
e)провести бимануальную компрессию матки
31.Характерным проявлением полного плотного прикрепления плаценты являются:
a)острая боль в животе
b)кровотечение
c)высота стояния дна матки после рождения плода выше уровня пупка
d)отсутствие признаков отделения плаценты
e)появление признаков отделения плаценты
32.К кровотечению в раннем послеродовом периоде предрасполагают:
a)слабость родовой деятельности
b)многоводие
c)многоплодие
d)крупный плод
e)всё вышеперечисленное
33.Для профилактики кровотечения в родах после рождения плода применяется:
a)окситоцин
b)викасол
c)магния сульфат
d)дюфастон
e)дицинон
34.Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде,связанная с атонией матки, требует прежде всего:
a)прижатия аорты
b)введения сокращающего матку средства
c)внутривенного струйного введения растворов
d)массажа матки
e)бимануальной компрессии матки
35.При кровотечении в 3 периоде родов и отсутствии признаков отделения плаценты необходимо:
a)ввести сокращающие матку средства
b)применить приём Креде-Лазаревича
c)применить приём Абуладзе
d)произвести ручное отделение и выделение последа
e)применить приём Гентера
36.Показанием к ручному обследованию послеродовой матки не является:
a)кровопотеря, превышающая физиологическую
b)наличие рубца на матке
c)разрыв шейки матки 1 степени
d)сомнения в целости последа
e)подозрения на разрыв матки
37.Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:
|
|
|
a)местный гемостаз
b)борьбу с нарушением свёртываемости крови
c)инфузионно-трансфузионную терапию
d)профилактику дыхательной и сердечной недостаточности
e)всё перечисленное
38.Плотным прикреплением плаценты называют:
a)неглубокое врастание ворсин хориона в миометрий
b)непрочное сращение ворсин хориона с децидуальной тканью
c)проростание ворсин хориона в базальный слой эндометрия
d)прорастание ворсин хориона до серозной оболочки
e)глубокое врастание ворсин хориона в миометрий
39.К истинному приращению плаценты относят:
a)плотное соединение ворсин хориона с отпадающей оболочкой
b)врастание ворсин хориона в миометрий
c)прорастание ворсин хориона в децидуальную оболочку
d)прорастание ворсин хориона в базальный слой эндометрия
e)прорастание ворсинами хориона серозной оболочки
40.Дифференциальная диагностика плотного прикрепления и приращения плаценты
a)не имеет практического значения
b)проводится во время операции ручного отделения плаценты
c)проводится приёмом Креде-Лазаревича
d)основана на различиях в объёме кровопотери
e)основана на определении признаков отделения плаценты
41.Профилактика гипотонического кровотечения в 3 периоде родов и раннем послеродовом периоде проводится введением:
a)1 мл окситоцина в/м во время последней потуги
b)2 мл окситоцина в/в в конце 2 периода родов
c)1 мл окситоцина в/м в конце 2 периода родов
d)2 мл окситоцина в/м после рождения плода
e)1 мл окситоцина в/в после рождения плода
42.К основным причинам кровотечения в 3 периоде родов не относится:
a)патология прикрепления плаценты
b)коагулопатия
c)ПОНРП
d)травма мягких тканей родовых путей
e)снижение сократительной активности матки
43.Атоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде следует дифференцировать со всеми патологическими состояниями, кроме:
|
|
|
a)разрыва матки
b)кровотечения из разрывов мягких тканей родовых путей
c)кровотечения,связанного с задержкой доли плаценты
d)кровотечения, обусловленного аномалией расположения плваценты
e)коагулопатии
44.Ручное обследование полости матки не показано:
a)при кровотечении и отсутствии признаков отделения плаценты
b)через 30 минут после рождения ребёнка,при отсутствии признаков отделения плаценты
c)при разрыве промежности 3 степени
d)при задержке доли плацепнты
e)при разрыве шейки матки 3 степени
45.Послеродовым кровотечением в родах через естественные родовые пути считается кровопотеря:
a)150 мл
b)250 мл
c)350 мл
d)450 мл
e)более 500 мл
46.Симптомы геморрагического шока:
a)снижение АД
b)частый пульс
c)бледность кожных покровов
d)холодный пот
e)всё вышеперечисленное
47.Акушерская тактика перед гемотрансфузией:
a)определить группу крови донора
b)определить группу крови реципиента
c)определить резус-фактор донора и реципиента
d)определить резус- и индивидуальную совместимость
e)всё вышеперечисленное
48.К причинам послеродового кровотечения по правилу "4Т" не относится:
a)тонус
b)тахикардия
c)ткань
d)травма
e)тромбин
49.Первоочередной задачей инфузионно-трансфузионной терапии при массивной кровопотере и геморрагическом шоке в родах является:
a)коррекция водно-электролитного баланса
b)возмещение объёма эритроцитов
c)восполнение ОЦК и восстановление микроциркуляции крови
d)коррекция белкового баланса
e)повышение свёртываемости крови
50.Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве:
a)местный гемостаз
b)предотвращение нарушений системы гемостаза
c)восстановление ОЦК и микроциркуляции крови
d)профилактика дыхательной недостаточности
e)всё перечисленное верно
51.Коагулопатическое кровотечение в раннем послеродовом периоде может быть обусловлено:
a)массивной кровопотерей и геморрагическим шоком
b)наличием исходной патологии в системе гемостаза
c)преждевременной отслойкой плаценты в родах
d)длительной задержкой мёртвого плода в полости матки
e)верно всё вышеперечисленное
52.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее часто происходит при:
a)гестозе
b)воспалительных изменениях эндометрия
|
|
|
c)инфекционно-аллергическом васкулите
d)иммунологическом конфликте между матерью и плодом
e)многоплодной беременности
53.Назовите клинические признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:
a)геморрагический синдром
b)болевой синдром
c)острая гипоксия плода
d)ДВС-синдром
e)всё перечисленное выше
54.Состояние плода при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты зависит от:
a)площади отслоившейся части плаценты
b)вида отслойки
c)быстроты отслойки
d)морфо-функционального состояния плаценты
e)всего перечисленного выше
55.Что из перечисленных состояний не является этиологическим фактором нарушения сократительной функции матки:
a)перерастяжение матки
b)истощение сократительной способности матки
c)инфекционный процесс в родах
d)функциональные и анатомические особенности матки
e)миопия высокой степени
56.Наиболее частая причина кровотечения в последовом периоде:
a)аномалия расположения плаценты
b)аномалия прикрепления плаценты
c)гипотония матки
d)преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
e)предлежание плаценты
57.При истинном полном приращении плаценты кровотечение в последовом периоде:
a)обильное
b)незначительное
c)умеренное
d)отсутствует
e)все ответы верны
58.При полном плотном прикреплении плаценты кровотечение в последовом периоде:
a)обильное
b)незначительное
c)умеренное
d)отсутствует
e)все ответы верны
59.Дифференциальная диагностика плотного прикрепления плаценты и истинного приращения проводится:
a)по объёму наружной кровопотери
b)после осмотра выделившегося последа
c)до операции ручного отделения плаценты и её выделения
d)во время операции ручного отделения плаценты
e)все ответы верны
60.При частичном истинном приращении плаценты:
a)самостоятельное отделение плаценты невозможно
b)наступает кровотечение в третьем периоде
c)имеется врастание ворсин хориона в миометрий
d)показана ампутация или экстирпация матки
e)верно всё вышеперечисленное
61.Приращение плаценты развивается:
|
|
|
a)чаще у первородящих
b)при развитии гестоза
c)при структурно-морфологических изменениях эндометрия
d)при многоплодной беременности
e)всё указанное выше верно
62.Плотное прикрепление плаценты:
a)диагностируется при ручном обследовании полости матки
b)возникает из-за структурно-морфологических изменений эндометрия
c)может осложняться кровотечением
d)не является показанием для удаления матки
e)верно всё вышеперечисленное
63.Операция ручного отделения плаценты и её выделения не показана:
a)при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 30 минут после рождения плода
b)при появлении кровянистых выделений и наличии признаков отделения плаценты
c)при кровопотере и отсутствии признаков отделения плаценты
d)после операции "акушерские щипцы"
e)всё указанное выше верно
64.Шоковый индекс:
a)информативный показатель объёма кровопотери
b)отношение частоты пульса к систолическому АД
c)при снижении ОЦК на 20-30% увеличивается до 1
d)в норме равен 0,5
e)верно всё вышеперечисленное
65.Методы профилактики геморрагического шока в акушерстве включают:
a)нормализацию местного гемостаза
b)профилактику ДВС-синдрома
c)инфузионно-трансфузионную терапию
d)профилактику почечной недостаточности
e)все перечисленные мероприятия
66.Основной симптом при задержке частей плаценты в матке:
a)позыв на потугу
b)боли схваткообразного характера
c)кровотечение из половых путей
d)сниженный тонус матки
e)повышенный тонус матки
67.При обнаружении дефекта плацентарной ткани обязятельно следует выполнить:
a)наружный массаж матки
b)удаление матки
c)выскабливание полости матки
d)ручное обследование полости матки
e)введение утеротоников
68.Адекватность гемодинамики оценивается на основании:
a)цвета кожных покровов и температуры тела
b)частоты пульса, величины АД и шокового индекса
c)показателей почасового диуреза
d)показателей ЦВД и гематокрита
e)всего перечисленного
69.Ручное вхождение в полость матки показано при:
a)начавшемся кровотечении и отсутствии признаков отделения плаценты
b)отсутствии кровотечения и признаков отделения плаценты через 30 минут после рождения плода
c)задержке доли плаценты
d)патологической кровопотере в раннем послеродовом периоде
e)при всех указанных выше осложнениях
|
|
|
