 |
Поперечное и косое положения плода. Разгибательные предлежания головки плода
|
|
|
|
13.Какая из перечисленных операций производится при поперечном положении живого плода,при целых околоплодных водах?
a)акушерский поворот
b)кесарево сечение
c)декапитация
d)акушерские щипцы
e)вакуум-экстракция
14.Какое осложнение наиболее часто встречается при поперечном положении плода
a)несвоевременное излитие вод
b)слабость родовой деятельности
c)разрыв матки
d)разрыв промежности
e)образование мочеполовых свищей
15.Повторнобеременная со сроком беременности 32 недели, поступила в отделение патологии беременности с поперечным положением плода,с жалобами на
тянущие боли внизу живота.Матка возбудима.С/биение плода ясное,ритмичное,до 140 уд/мин.При влагалищном исследовании шейка матки слегка укорочена,
цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть на определяется. Акушерская тактика:
a)кесарево сечение
b)наружный поворот плода
c)мероприятия,направленные на сохранение беременности
d)родовозбуждение с последующим наружно-внутренним поворотом плода
e)амниотомия
16.Какое предлежание плода является показанием к кесаревому сечению:
a)переднеголовное
b)затылочное
c)лобное
d)тазовое
e)лицевое
17.Причинами поперечного положения плода являются:
a)многоводие
b)седловидная матка
c)миома матки
d)предлежание плаценты
e)всё вышеперечисленное
18.Взаимоотношение оси плода и оси матки при поперечном положении плода:
a)пересекаются под углом 90°
b)пересекаются под углом 35°
c)пересекаются под углом 120°
d)совпадают
e)нет парвильного ответа
19.Под каким углом ось плода пересекает ось матки при косом положении плода?
a)под прямым углом
b)не под прямым углом
c)оси совпадают
d)верно 1,2
e)нет правильного ответа
|
|
|
20.Роды при поперечном положении плода осложняются:
a)несвоевременным излитием вод
b)выпадением мелких частей плода и пуповины
c)запущенным поперечным положением плода
d)разрывом матки
e)верно всё вышеперечисленное
21.Тактика при запущенном поперечном положении плода и мёртвом плоде:
a)кесарево сечение
b)родостимуляция окситоцином и ведение родов через естественные родовые пути
c)декапитация плода
d)комбинированный акушерский поворот плода на ножку с последующей его экстракцией
e)нет правильного ответа
22.При влагалищном исследовании определяется:шейка матки сглажена,открытие полное,плодного пузыря нет.Предлежит головка плода,
прижата ко входу в малый таз.Пальпируется носик,ротик и подбородок,обращённый к крестцу.Лицевая линия в левом косом размере.
Родовая опухоль в области подбородка. О каком предлежании идёт речь?
a)затылочном
b)лицевом
c)лобном
d)переднеголовном
e)тазовом
23.При каком биомеханизме родов головка проходит полость малого таза своим вертикальным размером?
a)при переднем виде затылочного предлежания
b)при заднем виде затылочного предлежания
c)при переднеголовном предлежании
d)при лобном предлежании
e)при лицевом предлежании
24.При каком биомеханизме родов головка проходит полость малого таза своим большим косым размером?
a)при переднем виде затылочного предлежания
b)при заднем виде затылочного предлежания
c)при переднеголовном предлежании
d)при лобном предлежании
e)при лицевом предлежании
25.При каком биомеханизме родов головка проходит полость малого таза своим прямым размером?
a)при переднем виде затылочного предлежания
b)при заднем виде затылочного предлежания
c)при переднеголовном предлежании
d)при лобном предлежании
e)при лицевом предлежании
26.При заднем асинклитизме стреловидный шов расположен:
a)ближе к лону
b)ближе к мысу
c)строго по оси таза
|
|
|
d)ближе к левой пограничной линии
e)ближе к правой пограничной линии
27.Для поперечного положения плода характерно:
a)поперечноовоидная форма живота
b)продольноовоидная форма живота
c)несоответствие высоты стояния дна матки сроку гестации,отсутствие предлежащей части плода
d)верно 1,3
e)верно 2,3
28.К признакам запущенного поперечного положения плода относятся:
a)полная потеря подвижности плода при отошедших водах
b)вколачивание плечика
c)выпадение ручки плода
d)перерастяжение нижнего маточного сегмента
e)всё вышеперечисленное верно
29.Что является проводной точкой головки плода при переднеголовном предлежании:
a)большой родничок
b)малый родничок
c)лобный шов
d)подбородок
e)переносица
30.Что является проводной точкой головки плода при лобном предлежании:
a)большой родничок
b)малый родничок
c)корень носа
d)подбородок
e)переносица
31.Что является проводной точкой головки плода при лицевом предлежании:
a)большой родничок
b)малый родничок
c)лобный шов
d)подбородок
e)переносица
32.Каким размером происходит прорезывание головки плода при лицевом предлежании:
a)малым косым размером
b)средним косым размером
c)вертикальным размером
d)прямым размером
e)большим косым размером
33.Каким размером происходит прорезывание головки плода при переднеголовном предлежании:
a)малым косым размером
b)средним косым размером
c)вертикальным размером
d)прямым размером
e)большим косым размером
34.Каким размером происходит прорезывание головки плода при лобном предлежании:
a)малым косым размером
b)средним косым размером
c)вертикальным размером
d)прямым размером
e)большим косым размером
Аномалии родовых сил
11.Роженица поступила в родильное отделение с жалобами на болезненные схватки каждые две минуты.
Раскрытие шейки матки 2 см. Спустя два часа она продолжает жаловаться на болезненные,
частые схватки, раскрытие зева по-прежнему 2 см. Ваш предварительный диагноз?
a)первичная слабость родовых сил
b)вторичная слабость родовых сил
c)дискоординированная родовая деятельность
d)патологический прелиминарный период
e)чрезмерно сильная родовая деятельность
12.К осложнениям слабости родовой деятельности относятся:
|
|
|
a)затяжные роды
b)кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах
c)несвоевременное излитие околоплодных вод
d)гипоксия плода
e)всё вышеперечисленное
13.Роженица поступила в родильное отделение с жалобами на болезненные схватки каждые две минуты.
Раскрытие шейки матки 2 см. Спустя два часа она продолжает жаловаться на болезненные,
частые схватки, раскрытие зева по-прежнему 2 см.
В чём состоит акушерская тактика при данной патологии?
a)в стимуляции родовой деятельности
b)в даче наркоза
c)в введении сокращающих средств
d)в введении антибиотиков
e)в даче увлажнённого кислорода
14.Для дискоординированной родовой деятельности характерны:
a)регулярные схватки
b)болезненные схватки
c)сильные схватки
d)частые схватки
e)всё вышеперечисленное
15.Какие клинические симптомы не характерны для слабости родовой деятельности?
a)слабые схватки
b)редкие схватки
c)короткие схватки
d)замедленное раскрытие шейки матки
e)сильные схватки
16.Клинический симптом не характерный для слабости родовой деятельности:
a)слабые схватки
b)редкие схватки
c)короткие схватки
d)замедленное раскрытие шейки
e)судорожные сокращения матки
17.В приёмный покой посупила первородящая со сроком беременности 38-39 недель. Открытие зева 2 см.
Схватки через 7-8 минут, по 20-25 секунд,слабой силы. С/биение плода ясное,ритмичное 136 уд.в мин.
Положение плода продольное, предлежит тазовый конец.При повторном влагалищном исследовании
через 4 часа шейка матки сглажена, края тонкие, открытие 3 см,плодный пузырь цел, тазовый конец
над входом в малый таз, мыс не достижим.Выберите правильный диагноз.
a)Срочные роды.1период родов.Тазовое предлежание плода.Слабость родовой деятельности.
b)Беременность 38-39 недель.Тазовое предлежание плода.Прелиминарный период.
c)Беременность 38-39 недель.Головное предлежание.Прелиминарный период.
d)Срочные роды.1период родов.Дискоординированная родовая деятельность.
e)Срочные роды.2период родов.Вторичная слабость родовых сил.
18.Повторнородящая со сроком беременности 42-43 недели в родах 6 часов, безводный период 10 часов.
|
|
|
Акушерский статус: ОЖ-110 см, ВСДМ-39 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
С/биение плода 140 уд.в мин.Влагалищное исследование:шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодного пузыря нет. Мыс не достижим.
Выберите правильный диагноз.
a)Запоздалые роды. 1 период родов. Крупный плод?
b)Запоздалые роды.1 период родов.Дородовое излитие околоплодных вод.
Первичная слабость родовой деятельности. Крупный плод?
c)Беременность 42-43 недели. Дородовое излитие околоплодных вод. Крупный плод?
d)Срочные роды. Раннее излитие околоплодных вод.1 период родов. Крупный плод.
e)Запоздалые роды.1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Крупный плод?
19.Повторнородящая со сроком беременности 38-39 недель в родах 6 часов, безводный период 10 часов.
Акушерский статус: ОЖ-110 см, ВСДМ-39 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
С/биение плода 140 уд.в мин.Влагалищное исследование:шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодного пузыря нет. Мыс не достижим.
Выберите правильный диагноз.
a)Запоздалые роды. 1 период родов. Крупный плод?
b)Запоздалые роды. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод.
Первичная слабость родовой деятельности. Крупный плод?
c)Срочные роды. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод.
Первичная слабость родовой деятельности. Крупный плод?
d)Срочные роды. Раннее излитие околоплодных вод.1 период родов. Крупный плод.
e)Запоздалые роды.1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Крупный плод?
20.Женщина с доношенной беременностью, в родах 6 часов, безводный период 2 часа.
Акушерский статус: ОЖ-110 см, ВСДМ-39 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
С/биение плода 140 уд.в мин.Влагалищное исследование:шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодного пузыря нет. Мыс не достижим.
Выберите правильный диагноз.
a)Запоздалые роды. 1 период родов. Крупный плод?
b)Запоздалые роды. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод.
Первичная слабость родовой деятельности. Крупный плод?
c)Срочные роды. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод.
Первичная слабость родовой деятельности. Крупный плод?
d)Срочные роды. Преждевременное излитие околоплодных вод.1 период родов.
Крупный плод.
e)Запоздалые роды.1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Крупный плод?
21.В классификацию аномалий родовых сил не входит:
a)первичная слабость родовых сил
b)вторичная слабость родовых сил
c)дискоординированная родовая деятельность
|
|
|
d)чрезмерно сильная родовая деятельность
e)стремительные роды
22.К причинам вторичной слабости родовых сил не относится:
a)утомление роженицы
b)узкий таз
c)крупный плод
d)неправильные положения и предлежания плода
e)миопия высокой степени
Акушерский травматизм
20.У родильницы на фоне хорошо сократившейся матки продолжается кровотечение из половых путей.
При осмотре на зеркалах: на шейке матки определяется разрыв длиной 1,5 см. Выберите правильный диагноз.
a)гипотоническое кровотечение
b)разрыв шейки матки 2 степени
c)разрыв шейки матки 3 степени
d)разрыв шейки матки 1 степени
e)задержка частей последа
21.У родильницы на фоне хорошо сократившейся матки продолжается кровотечение из половых путей.
При осмотре на зеркалах: на шейке матки определяется разрыв,который доходит до свода.Выберите правильный диагноз.
a)гипотоническое кровотечение
b)разрыв шейки матки 2 степени
c)разрыв шейки матки 3 степени
d)разрыв шейки матки 1 степени
e)задержка частей последа
22.У родильницы на фоне хорошо сократившейся матки продолжается кровотечение из половых путей.
При осмотре на зеркалах: на шейке матки определяется разрыв длиной более 2-х см, но не доходящий до свода.Выберите правильный диагноз.
a)гипотоническое кровотечение
b)разрыв шейки матки 2 степени
c)разрыв шейки матки 3 степени
d)разрыв шейки матки 1 степени
e)задержка частей последа
23.У роженицы судорожный характер схваток, высокое, косое расположение контракционного кольца, резкая
болезненность нижнего сегмента матки, беспокойное поведение.Ваш предположительный диагноз:
a)преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
b)угрожающий разрыв матки
c)начавшийся разрыв матки
d)полный разрыв матки
e)неполный разрыв матки
24.Акушерская тактика при угрожающем разрыве матки:
a)наложение акушерских щипцов
b)плодоразрушающая операция
c)стимуляция родовой деятельности
d)дача глубокого наркоза, кесарево сечение
e)вакуум-экстракция плода
25.Сколько бывает степеней разрывов шейки матки:
a)1
b)2
c)3
d)4
e)5
26.К причинам разрывов промежности не относится:
a)ригидность тканей
b)прорезывание головки неблагоприятным размером
c)оперативные роды (наложение щипцов и др.)
d)узкий таз
e)кесарево сечение
27.У роженицы во 2 периоде родов, во время прорезывания головки кожа промежности бледнеет, блестит.
Ваш предварительный диагноз:
a)разрыв промежности
b)угроза разрыва промежности
c)угроза разрыва матки
d)разрыв матки
e)разрыв влагалища
28.У роженицы во 2 периоде родов, во время прорезывания головки кожа промежности бледнеет, блестит.
Акушерская тактика:
a)акушерские щипцы
b)перинео- или эпизиотомия
c)кесарево сечение
d)вакуум-экстракция плода
e)нет правильного ответа
29.Тактика при угрожающем разрыве промежности:
a)стимуляция родовой деятельности
b)наложение акушерских щипцов
c)плодоразрушающая операция
d)перинеотомия
e)вакуум-экстракция плода
Акушерские операции
27.В родильный дом доставлена роженица, у которой установлено запущенное поперечное положение плода.Сердцебиение
плода не выслушивается.Какой способ родоразрешения возможен в данной ситуации?
a)классический акушерский поворот с последующей экстракцией плода за ножку
b)кесарево сечение в экстренном порядке
c)декапитация плода
d)консервативное ведение родов
e)краниотомия
28.У повторнородящей роды продолжаются в течение 12 часов. Околоплодные воды целы.
Внезапно появились сильные распирающие боли в животе,резкая бледность кожных покровов.
Сердцебиение плода-брадикардия. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное,
плодный пузырь напряжён,головка в полости малого таза. Акушерская тактика?
a)срочно приступить к операции кесарева сечения
b)провести лечение острой гипоксии плода
c)произвести амниотомию
d)вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы
e)начать родостимуляцию окситоцином после амниотомии
29.У роженицы потуги через 1-2 минуты,до 55 секунд,хорошей силы.С/биение плода приглушено,110 уд/мин.
Влагалищное исследование:открытие маточного зева полное. Плодного пузыря нет.Предлежит головка,
на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере плоскости выхода малого таза, малый родничок над лоном.
Акушерская тактика?
a)вакуум-экстракция плода
b)введение окситоцина для ускорения родов
c)выходные акушерские щипцы
d)полостные акушерские щипцы
e)кесарево сечение в экстренном порядке
30.С целью профилактики гнойно-септических осложнений при кесаревом сечении антибиотики начинают вводить:
a)до извлечения плода
b)после пережатия пуповины
c)при ушивании разреза на матке
d)через 6 часов после операции
e)через 12-24 часа после операции
31.Повторнородящая с доношенным сроком беременности и целыми околоплодными водами поступила
через два часа от начала регулярных схваток. Сердцебиение плода ясное,ритмичное 132 уд/мин, ниже пупка.
Влагалищное исследование:шейка сглажена, открытие 4 см, плодный пузырь цел, плоский.
Акушерская тактика?
a)родостимуляция
b)родовозбуждение
c)амниотомия
d)наблюдение
e)перинеотомия
32.Показанием к ручному обследованию послеродовой матки не является:
a)наличие рубца на матке
b)разрыв шейки матки I- II степени
c)сомнение в целости последа
d)подозрение на разрыв матки
e)кровопотеря, превышающая физиологическую
33.Наиболее частой методикой операции кесарева сечения (КС) является:
a)корпоральное КС
b)экстраперитониальное КС
c)истмико-корпоральное (продольным) разрезом
d)КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом)
e)влагалищное кесарево сечение
34.Операция вскрытия плодного пузыря называется:
a)амниоцентез
b)амниотомия
c)амниоскопия
d)амнионит
e)эмбриотомия
35.Швы после операции "кесарево сечение" снимают:
a)на 3 сутки
b)на 6сутки
c)на 7 сутки
d)на 9 сутки
e)на 2 сутки
36.Обезболивающие средства при неосложнённом кесаревом сечении назначаются, как правило:
a)1 день
b)3 дня
c)5 дней
d)до выписки
e)2 дня
37.Для профилактики пареза кишечника на 2 сутки после операции кесарева сечения нужно применить:
a)прогестерон
b)прозерин
c)партусистен
d)папазол
e)магния сульфат
38.Абсолютное показание к кесаревому сечению:
a)первородящая старшего возраста
b)гипоксия плода,безэффективное лечение
c)полное предлежание плаценты
d)преэклампсия тяжёлой степени
e)переношенная беременность
39.После рождения первого плода в матке обнаружен второй плод в поперечном положении.
Сердцебиение плода ясное, 136 в минуту. Воды второго плода не изливались. Что делать?
a)уточнить позицию второго плода
b)провести влагалищное исследование
c)вскрыть плодный пузырь
d)провести наружно-внутренний акушерский поворот
e)всё перечисленное верно
40.Раннюю амниотомию производят при:
a)преждевременных родах
b)анатомически узком тазе
c)тазовом предлежании плода
d)плоском плодном пузыре
e)многоплодной беременности
41.Что не является противопоказанием для акушерского поворота плода на ножку?
a)угрожающий разрыв матки
b)несоответствие размеров таза и плода
c)наличие рубца на матке
d)неподвижность плода
e)целые околоплодные воды
42.Показания к перинеотомии:
a)высокая ригидная промежность
b)угрожающий разрыв промежности
c)преждевременные роды
d)острая гипоксия плода
e)всё перечисленное верно
43.Что является показанием к удалению матки при кесаревом сечении?
a)многоводие
b)седловидная матка
c)атония матки
d)интерстициальный миоматозный узел
e)хориоамнионит
44.В набор для производства плодоразрушающих операций не входят:
a)влагалищные зеркала
b)щипцы Симпсона-Феноменова
c)ножницы Феноменова
d)пулевые щипцы
e)краниокласт Брауна, перфоратор Бло
45.Что является показанием к наложению акушерских щипцов?
a)вторичная слабость родовых сил
b)начавшийся разрыв матки
c)тазовое предлежание плода
d)клинически узкий таз
e)преждевременные роды
|
|
|
