Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!

Страховые риски. Страховые случаи

Стр 1 из 3Следующая ⇒

ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ

"СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ СОГАЗ-ЖИЗНЬ"

УТВЕРЖДАЮ

Генеральный директор

ООО "СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ"

____________________ Е.Г. Деревенсков

"30" апреля 2009 г.

ПРАВИЛА

КОЛЛЕКТИВНОГО СТРАХОВАНИЯ

ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И БОЛЕЗНЕЙ

1. Общие положения. Субъекты страхования

2. Объект страхования

3. Страховые риски. Страховые случаи

4. Страховая сумма

5. Страховая премия

6. Договор страхования и срок его действия

7. Заключение договора страхования

8. Права и обязанности сторон

9. Действия сторон при наступлении события,

имеющего признаки страхового случая

10. Страховые выплаты

11. Досрочное прекращение договора страхования

12. Разрешение споров

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ. СУБЪЕКТЫ СТРАХОВАНИЯ

1.1. Настоящие Правила определяют общие, стандартные условия и порядок осуществления страхования, в соответствии с которыми Общество с ограниченной ответственностью "Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ" (ООО "СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ"), именуемое в дальнейшем Страховщик, заключает с юридическими и дееспособными физическими лицами, именуемыми в дальнейшем Страхователи, Договоры страхования физических лиц, именуемых далее Застрахованные лица, от несчастных случаев и болезней.

1.2. Страхователь - юридическое лицо или физическое лицо заключает Договоры страхования физических лиц.

1.3. По настоящим Правилам принимаются на страхование физические лица, возраст которых на дату заключения Договора составляет от 18 лет до 78 лет включительно.

1.3.1. Возраст Застрахованного лица принимается равным числу полных лет.

1.4. По настоящим Правилам не принимаются на страхование лица, являющиеся инвалидами I группы.

1.4.1. По настоящим Правилам не принимаются на страхование по рискам, указанным в п.п. 3.2.2., 3.2.4., 3.2.6., 3.2.8., 3.2.11., 3.2.13. настоящих Правил (если Договором страхования не предусмотрено иное), больные онкологическими заболеваниями, СПИДом, ВИЧ-инфицированные, хронической почечной, печеночной недостаточностью, недостаточностью по кровообращению.

1.4.2. По настоящим Правилам не принимаются на страхование по рискам, указанным в п.п. 3.2.10.-3.2.13 лица (если Договором страхования не предусмотрено иное):

а) возраст которых превышает 64 года;

б) неработающие и чей возраст превышает законодательно установленный пенсионный возраст (данное положение не действует в случае продления Договора страхования в отношении Застрахованного лица, чей возраст на дату продления не превышает 64 лет).

1.4.3. По настоящим Правилам не принимаются на страхование лица (если Договором страхования не предусмотрено иное), страдающие церебральным параличом, болезнью Дауна, душевной болезнью или слабоумием, тяжелыми нервными заболеваниями, слепые, глухие, парализованные, инвалиды II группы, а также иные лица, которые по медицинским показаниям нуждаются в длительной посторонней помощи или представляют социальную опасность.

1.5. Страхователь обязан сообщить при заключении Договора страхования сведения о состоянии здоровья Застрахованного лица, запрошенные Страховщиком, для принятия Страховщиком решения о возможности заключения Договора страхования в отношении данного Застрахованного лица.

1.6. Право на получение страховой выплаты принадлежит лицу, в пользу которого заключен Договор.

1.6.1. Договор страхования считается заключенным в пользу Застрахованного лица, если в Договоре не указано иное лицо (Выгодоприобретатель) для получения страховых выплат.

1.6.2. Выгодоприобретатель назначается с письменного согласия Застрахованного лица. При отсутствии такого согласия Договор может быть признан недействительным по иску Застрахованного лица, а в случае его смерти − по иску его наследников.

1.6.3. Если в Договоре страхования не указан Выгодоприобретатель, то в случае смерти Застрахованного лица Выгодоприобретателями признаются его наследники.

1.6.4. Страхователь вправе заменить Выгодоприобретателя, названного в Договоре страхования, другим лицом, письменно уведомив об этом Страховщика. Замена

Выгодоприобретателя, назначенного с согласия Застрахованного лица, допускается лишь с письменного согласия Застрахованного лица.

Выгодоприобретатель не может быть заменен другим лицом после того, как он выполнил какую-либо из обязанностей по Договору страхования или предъявил Страховщику требование о страховой выплате.

1.7. Страховые выплаты, предусмотренные Договором страхования, производятся независимо от сумм, причитающихся по другим Договорам страхования, а также по социальному страхованию, социальному обеспечению и в порядке возмещения вреда.

ОБЪЕКТ СТРАХОВАНИЯ

2.1. Объектом страхования являются имущественные интересы, связанные с причинением вреда жизни и здоровью Застрахованного лица, вследствие несчастного случая или заболевания.

2.2. Под несчастным случаем понимается внезапное, внешнее, непредвиденное воздействие на организм Застрахованного лица в течение срока действия Договора страхования и в период страхового покрытия (п. 3.4. настоящих Правил) повлекшее за собой последствия, на случай которых осуществлялось страхование (из числа предусмотренных п.п. 3.2.1., 3.2.3., 3.2.5., 3.2.7., 3.2.10., 3.2.12., настоящих Правил).

Несчастные случаи, произошедшие в результате террористического акта, считаются включенными в Договор страхования, если его условиями не предусмотрено иное.

К несчастным случаям по настоящим Правилам относятся:

2.2.1. Травмы - нарушение анатомической целостности или физиологических функций тканей или органов человека, вызванное внезапным внешним воздействием, в том числе:

при движении средств транспорта или при их крушении, при пользовании машинами, механизмами, оружием и всякого рода инструментами, а также воздействие следующих внешних факторов: стихийное явление природы, взрыв, ожог, обморожение, утопление, действие электрического тока, удар молнии, солнечный удар, тепловой удар, замерзание, воздействие химических веществ (промышленных или бытовых), противоправные действия третьих лиц, нападение животных, падение какого-либо предмета или самого Застрахованного лица, внезапное удушение, случайное попадание в дыхательные пути инородного тела.

2.2.2. Отравления, под которыми понимаются:

а) случайное острое отравление ядами биологического происхождения (растениями, грибами и другими), ядовитыми газами, химическими веществами;

б) случайное острое отравление лекарственными препаратами.

2.2.3. Неправильно проведенные медицинские манипуляции.

2.2.4. Анафилактический шок.

2.3. Под заболеванием по настоящим Правилам понимается диагностированное в течение срока действия Договора страхования заболевание (если Договором страхования не предусмотрено иное) Застрахованного лица, предусмотренное Договором страхования, повлекшее за собой последствия, на случай наступления которых осуществлялось страхование (из числа указанных в п.п. 3.2.2., 3.2.4., 3.2.6., 3.2.8., 3.2.9., 3.2.11., 3.2.13. настоящих Правил).

СТРАХОВЫЕ РИСКИ. СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ

3.1. Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого заключается Договор страхования.

Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное Договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату в соответствии с условиями Договора страхования и настоящими Правилами.

3.2. По настоящим Правилам могут предусматриваться страховые выплаты при наступлении страховых случаев по следующим рискам:

3.2.1. "Временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая" (подпункт "а") / "Временное расстройство здоровья в результате несчастного случая" (подпункт "б"):

а) Для работающих Застрахованных лиц страховым случаем является временная утрата трудоспособности Застрахованным лицом, обусловленная несчастным случаем и наступившая в течение 1 месяца со дня данного несчастного случая (если Договором страхования не предусмотрен иной срок, но в любом случае, не более 1 года).

Фактом временной утраты трудоспособности признается нетрудоспособность определенной продолжительности (если при заключении Договора страхования выбран вариант страховой выплаты согласно п. 7.9.1. настоящих Правил) и/или установленный диагноз, подтверждающий последствия несчастного случая (если при заключении Договора страхования выбран вариант страховой выплаты согласно п. 7.9.2. настоящих Правил) и указанный в соответствующей Таблице размеров страховых выплат в связи с несчастным случаем.

б) Для неработающих Застрахованных лиц страховым случаем является временное расстройство здоровья Застрахованного лица, обусловленное несчастным случаем и наступившее в течение 1 месяца со дня данного несчастного случая (если Договором страхования не предусмотрен иной срок, но в любом случае, не более 1 года).

Фактом временного расстройства здоровья признается лечение определенной продолжительности (если при заключении Договора страхования выбран вариант страховой выплаты согласно п. 7.9.1. настоящих Правил) и/или установленный диагноз, подтверждающий последствия несчастного случая (если при заключении Договора страхования выбран вариант страховой выплаты согласно п. 7.9.2. настоящих Правил) и указанный в соответствующей Таблице размеров страховых выплат в связи с несчастным случаем.

3.2.2. "Временная утрата трудоспособности в результате заболевания" (подпункт "а") / "Временное расстройство здоровья в результате заболевания" (подпункт "б"):

а) Для работающих Застрахованных лиц страховым случаем является произошедшая в течение срока действия Договора страхования временная утрата трудоспособности Застрахованным лицом, обусловленная заболеванием, предусмотренным условиями Договора страхования.

Фактом временной утраты трудоспособности признается нетрудоспособность определенной продолжительности.

б) Для неработающих Застрахованных лиц страховым случаем является произошедшее в течение срока действия Договора страхования временное расстройство здоровья Застрахованного лица, обусловленное заболеванием, предусмотренным условиями Договора страхования.

Фактом временного расстройства здоровья по данному риску признается временное расстройство здоровья определенной продолжительности.

3.2.3. "Постоянная утрата трудоспособности (инвалидность) в результате несчастного случая":

Страховым случаем являетсяпостоянная утрата трудоспособности, выразившаяся в установлении инвалидности I, II или III группы, обусловленная несчастным случаем и установленная в течение 1 года со дня данного несчастного случая. Договором страхования как отдельно, так и вместе могут предусматриваться страховые выплаты при наступлении страховых случаев в результате несчастного случая по следующим рискам:

- установление инвалидности I группы;

- установление инвалидности II группы;

- установление инвалидности III группы.

3.2.4. "Постоянная утрата трудоспособности (инвалидность) в результате заболевания":

Страховым случаем являетсяпостоянная утрата трудоспособности, выразившаяся в установлении инвалидности I, II или III группы, обусловленная заболеванием, предусмотренным условиями Договора страхования, и установленная в течение 1 года с даты установления данного диагноза. Договором страхования как отдельно, так и вместе могут предусматриваться страховые выплаты при наступлении страховых случаев в результате заболевания по следующим рискам:

- установление инвалидности I группы;

- установление инвалидности II группы;

- установление инвалидности III группы.

Страхование на случай "Постоянной утраты трудоспособности (инвалидности) в результате заболевания", выразившейся в установлении инвалидности III группы, осуществляется, только если это особо указано в Договоре страхования.

3.2.5. "Утрата профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая" − невозможность занятия своей привычной трудовой деятельностью, которой Застрахованное лицо занималось до наступления несчастного случая, а также любой сходной профессиональной деятельностью, которой оно может заниматься в силу своего образования, опыта и квалификации, обусловленная несчастным случаем и установленная в течение 1 года со дня данного несчастного случая;

3.2.6. "Утрата профессиональной трудоспособности в результате заболевания" − невозможность занятия своей привычной трудовой деятельностью, которой Застрахованное лицо занималось до наступления заболевания, а также любой сходной профессиональной деятельностью, которой оно может заниматься в силу своего образования, опыта и квалификации, обусловленная заболеванием, предусмотренным условиями Договора страхования, и установленная в течение 1 года с даты установления данного диагноза;

3.2.7. "Смерть в результате несчастного случая" – смерть Застрахованного лица, обусловленная несчастным случаем, и произошедшая в течение 1 года со дня данного несчастного случая;

3.2.8. "Смерть в результате заболевания" – смерть Застрахованного лица, обусловленная заболеванием, предусмотренным условиями Договора страхования, и произошедшая в течение срока действия Договора страхования.

3.2.9. "Угрожающие жизни заболевания" –временнаяпотеря трудоспособности Застрахованным лицом (для неработающих Застрахованных лиц временное расстройство здоровья) вследствие угрожающего жизни заболевания.

Страховым случаем является первичное диагностирование угрожающего жизни заболевания по истечении периода ожидания, при условии, что Застрахованное лицо прожило после установления диагноза не менее 30 дней.

Под периодом ожидания понимается промежуток времени, прошедший с даты вступления Договора страхования в силу, в течение которого диагностирование угрожающего жизни заболевания не признается страховым случаем. Продолжительность периода ожидания указывается в Договоре страхования. Продолжительность периода ожидания может быть от 30 до 120 дней.

Перечень угрожающих жизни заболеваний определяется в Договоре страхования из числа указанных в "Таблице заболеваний впервые диагностированных в течение срока действия договора страхования" (Приложение 1 к настоящим Правилам).

3.2.10. "Госпитализация в результате несчастного случая" – временная потеря Застрахованным лицом трудоспособности в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока действия Договора страхования и повлекшая за собой необходимость нахождения в лечебном учреждении на стационарном лечении (в том числе нахождения в реанимации), нахождения в лечебном учреждении на долечивании (медицинская реабилитация).

Фактом госпитализации признается нахождение в лечебном учреждении на стационарном лечении (в том числе нахождение в реанимации) при угрозе жизни больного при острой (экстренной) хирургической патологии, состоянии больного, требующем неотложных лечебно-диагностических мероприятий и (или) круглосуточного наблюдения (вариант страховой выплаты согласно п. 10.3.7. "а", "б" настоящих Правил).

Фактом медицинской реабилитации признается прохождение восстановительного (реабилитационного) курса лечения в лечебном учреждении после стационарного лечения в лечебном учреждении (вариант страховой выплаты согласно п. 10.3.7. "в" настоящих Правил).

3.2.11. "Госпитализация в результате заболевания" – временная потеря Застрахованным лицом трудоспособности в результате заболевания, предусмотренного условиями Договора страхования и диагностированным в течение срока действия Договора страхования, и повлекшая за собой необходимость нахождения в лечебном учреждении на стационарном лечении (в том числе нахождения в реанимации), нахождения в лечебном учреждении на долечивании (медицинская реабилитация).

3.2.12. "Проведение хирургической операции в результате несчастного случая"- временная потеря Застрахованным лицом трудоспособности в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока действия Договора страхования и повлекшая за собой необходимость проведения хирургической операции.

Фактом проведения хирургической операции признается проведение оперативного вмешательства (операции) в стационарных условиях (за исключением дневного стационара и стационара на дому), необходимость которого вызвана несчастным случаем (вариант страховой выплаты согласно Таблице выплат при проведении хирургических операций № 1 или № 2 Приложение 4 к настоящим Правилам, конкретная таблица указывается в Договоре страхования.

3.2.13. "Проведение хирургической операции в результате заболевания"- временная потеря Застрахованным лицом трудоспособности в результате заболевания, произошедшего в течение срока действия Договора страхования и повлекшая за собой необходимость проведения хирургической операции.

Фактом проведения хирургической операции признается проведение оперативного вмешательства (операции) в стационарных условиях (за исключением дневного стационара и стационара на дому), необходимость которого вызвана заболеванием (вариант страховой выплаты согласно Таблице выплат при проведении хирургических операций № 1 или № 2 Приложение 4 к настоящим Правилам, конкретная таблица указывается в Договоре страхования.

3.3. По соглашению сторон в Договор страхования могут быть включены как все страховые случаи, перечисленные в п.п. 3.2.1. – 3.2.13. настоящих Правил, так и отдельные из них в различных сочетаниях.

3.4. По страхованию от несчастного случая в Договоре страхования устанавливается период страхового покрытия. Если несчастный случай произошел вне периода страхового покрытия, указанного в Договоре страхования, то обусловленные им случаи страховыми не являются и выплат по ним не производится.

По настоящим Правилам могут быть предусмотрены следующие варианты периода страхового покрытия в течение срока действия Договора страхования:

а) период исполнения Застрахованным лицом трудовых обязанностей;

б) период исполнения Застрахованным лицом трудовых обязанностей и указанное в Договоре страхования время в пути от места жительства Застрахованного лица к месту исполнения им трудовых обязанностей и обратно;

в) период времени, в течение которого Застрахованное лицо не исполняет трудовые обязанности ("несчастный случай в быту");

г) 24 часа в сутки;

д) период времени, в течение которого Застрахованное лицо занимается указанными в Договоре страхования видами спорта ("несчастный случай во время занятий спортом");

е) другое время, указанное в Договоре страхования.

3.5. Если Договором страхования не предусмотрено иное, то не являются страховыми случаи, произошедшие в результате:

3.5.1. совершения Застрахованным лицом противоправных действий;

3.5.2. управления Застрахованным лицом транспортным средством, аппаратом или прибором без права такого управления или передачи управления лицу, не имеющему права на управление данным транспортным средством, аппаратом или прибором;

3.5.3. управления Застрахованным лицом транспортным средством в состоянии любой формы опьянения (алкогольного, наркотического, токсического и др.) или после принятия лекарственных препаратов, противопоказанных при управлении транспортным средством, или передачи управления лицу, находящемуся в таком состоянии.

Перечисленные в п.п. 3.5.1.-3.5.3. деяния признаются таковыми судом или иными компетентными органами в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации;

3.5.4. профессиональных занятий Застрахованным лицом опасными видами спорта (авто- и мотоспорт, контактные единоборства, альпинизм, горный и водный туризм, подводное плавание и т.п.), а также профессиональных или любительских занятий авиационным спортом;

3.5.5. последствия сотрясения мозга при сроках лечения менее 14 дней;

3.5.6. несчастного случая, обусловленного нахождением Застрахованного лица в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, подтвержденного соответствующими документами. Страховщик производит страховую выплату, если нахождение Застрахованного лица в состоянии опьянения не имело прямой причинно-следственной связи с наступившим несчастным случаем;

3.5.7. несчастного случая, обусловленного приступом эпилепсии, хроническим заболеванием головного мозга;

3.5.8. заболеваний, не включенных в Договор страхования;

3.5.9. заболеваний, имевшихся у Застрахованного лица, о которых Страхователь (Застрахованное лицо) знал, но не сообщил Страховщику на момент заключения Договора страхования. Данное исключение распространяется на страховые случаи согласно п.п. 3.2.2., 3.2.4., 3.2.6. 3.2.8., 3.2.11., 3.2.13. настоящих Правил.

3.6. При заключении Договора страхования по п.п. 3.2.10., 3.2.11. не являются страховым случаем (если Договором не предусмотрено иное) госпитализация в связи:

- психическими и наркологическими заболеваниями и любыми расстройствами нервной системы;

- беременностью и родами, прерыванием беременности, а также лечения бесплодия, включая искусственное оплодотворение;

- заболеваниями прямо или косвенно связанных с ВИЧ-инфекцией, СПИДом;

- лечением зубов (за исключением повреждений, полученных в результате несчастного случая);

- пластическими или косметическим операциями (если только их необходимость не вызвана несчастным случаем, произошедшим в течение действия Договора страхования);

- необходимостью ухода за ребенком или членом семьи;

- венерическими болезнями;

- заболеваниями, приобретенными при проведении лечения методами народной (нетрадиционной) медицины.

3.7. При заключении Договора страхования по п.п. 3.2.12., 3.2.13 не являются страховыми случаи (если Договором не предусмотрено иное), обусловленные проведением хирургического вмешательства:

- операции, осуществляемые без соответствующих медицинских показаний и /или хирургом, не обладающим необходимой квалификацией;

- операции диагностического, профилактического и/или экспериментального характера;

- с целью косметологической коррекции, в том числе, для целей устранения косметологических дефектов, если данные дефекты не являются следствием несчастного случая или заболевания (из числа предусмотренных в Договоре страхования), произошедших в течение срока действия Договора страхования;

- на глазах, не обусловленные органическими необратимыми поражениями какой-либо части глаза (например, лазерная коррекция миопии; коагуляция сетчатки, проведенная в целях подготовки к лазерной коррекции миопии и т.д.);

- обусловленные беременностью, в том числе, операции кесарева сечения, операции по поводу внематочной беременности, прерывание беременности;

- в полости рта в связи с заболеваниями зубов и десен;

- операции, связанные со всеми видами рака кожи за исключением пролиферирующей злокачественной меланомы, удаление непролиферирующих опухолей in-situ;

- операции по смене пола, стерилизация;

- оперативное лечение ожогов I и II степени площадью менее 15% общей поверхности тела,

- вскрытие воспалений кожи, тканей и суставов, удаление шовного материала;

- хирургические операции, прямо или косвенно связанные с заболеванием СПИДом, ВИЧ-инфекцией.

Если иное не установлено Договором страхования, страховыми случаями также не признаются следующие операции, проведенные в первый год действия Договора страхования:

- удаление: грыжи любого типа, опухолей любых типов, камней в почках, мочеточниках или желчном пузыре;

- гистерэктомия;

- устранение аномалий носовой перегородки или носовых проходов;

- операции, связанные с лечением геморроя, эндометриоза, заболеваний миндалин или аденоидов, щитовидной железы, катаракты, миомы матки, свища прямой кишки, холецистита, заболеваний сердца и сосудов, язвенной болезни желудки и 12-перстной кишки, деформацией костей стоп, грыжи межпозвонкового диска, варикоцеле, повреждения мениска, туберкулеза.

3.8. Не является страховым случаем инвалидность, установленная по переосвидетельствованию, за исключением случаев, указанных в п. 10.3.5. настоящих Правил.

3.9. Если Договором страхования не предусмотрено иное, Страховщик освобождается от страховой выплаты, когда страховой случай наступил вследствие:

3.9.1. воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;

3.9.2. военных действий, а также манёвров или иных военных мероприятий;

3.9.3. гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок;

3.9.4. чрезвычайных (особых) положений, объявленных органами власти в установленном законом порядке в связи с событиями, перечисленными в п.п. 3.9.1. – 3.9.3. настоящих Правил;

3.9.5. совершения Застрахованным лицом умышленных действий, в том числе умышленного причинения телесных повреждений, повлекших наступление страхового случая;

3.9.6. покушения Застрахованного лица на самоубийство или совершения им самоубийства, за исключением случаев, когда Застрахованное лицо было доведено до этого противоправными действиями третьих лиц. При этом Страховщик не освобождается от обязанности произвести страховую выплату в случае смерти Застрахованного лица в результате самоубийства, если к этому моменту Договор страхования действовал не менее 2 лет.

3.10. Договором страхования может быть особо предусмотрено условие о том, что для лиц, впервые принимаемых на страхование, не является страховым случай, указанный в п. 3.2.2. настоящих Правил, если диагноз соответствующего заболевания установлен в течение определенного периода с даты вступления Договора страхования в силу. Длительность такого периода не может превышать 90 дней.

3.11. Договором страхования могут быть предусмотрены и другие исключения из страхования.

СТРАХОВАЯ СУММА

4.1. Страховой суммой является денежная сумма, исходя из которой определяется размер страховой премии и страховой выплаты.

4.2. Размер страховой суммы определяется по соглашению сторон.

Страховая сумма, установленная для конкретного Застрахованного лица, именуется далее индивидуальная страховая сумма.

4.3. В период действия Договора страхования Страхователь по согласованию со Страховщиком может изменить количество Застрахованных лиц и их индивидуальные страховые суммы при условии внесения соответствующих изменений в Договор страхования.

4.4. Страховые суммы указываются в российских рублях или иностранной валюте в случаях, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации. По соглашению сторон в Договоре страхования могут быть указаны страховые суммы в рублевом эквиваленте определенной суммы в иностранной валюте (в дальнейшем – "страхование в эквиваленте").

4.5. Договором страхования могут предусматриваться следующие варианты установления страховой суммы:

4.5.1. единая (общая) страховая сумма по всем рискам. В этом случае страховые выплаты производятся в соответствии с п. 10.4.1. настоящих правил;

4.5.2. отдельные страховые суммы по каждому риску. В этом случае страховые выплаты производятся в соответствии с п. 10.4.2. настоящих Правил;

4.5.3. единая (общая) страховая сумма по части рисков, предусмотренных Договором страхования, и отдельные страховые суммы по остальным рискам. В этом случае страховые выплаты производятся в соответствии с п. 10.4.3. настоящих Правил.

СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ

5.1. Под страховой премией понимается плата за страхование, которую Страхователь обязан уплатить Страховщику в порядке и сроки, которые установлены Договором страхования.

5.2. Страховая премия определяется в соответствии с тарифными ставками, устанавливаемыми Страховщиком на основании базовых страховых тарифов, с применением коэффициентов, учитывающих факторы, влияющие на степень риска.

5.2.1. При "страховании в эквиваленте" страховая премия уплачивается в рублях по курсу Центрального Банка Российской Федерации, установленному для соответствующей иностранной валюты на дату уплаты страховой премии наличными денежными средствами или на дату перечисления страховой премии по безналичному расчету.

5.3. В случае установления отдельных страховых сумм по рискам, размер страховой премии (взносов) по Договору страхования определяется как сумма страховых премий (взносов) по отдельным принятым на страхование рискам.

5.4. Страховая премия по Договору страхования может быть уплачена Страхователем единовременно − разовым платежом за весь срок страхования или в рассрочку, наличными деньгами или путём безналичных расчётов.

Конкретный порядок и сроки уплаты страховой премии определяются в Договоре страхования.

5.5. При заключении Договора страхования на срок менее одного года сумма страховой премии исчисляется в устанавливаемых Страховщиком процентах от величины годовой страховой премии в зависимости от срока действия Договора страхования:

Срок действия Договора страхования	Процент от годовой премии
1 − 7 дней
8 − 15 дней
16 дней − 1 месяц
2 месяца
3 месяца
4 месяца
5 месяцев
6 месяцев
7 месяцев
8 месяцев
9 месяцев
10 месяцев
11 месяцев

5.5.1. При заключении Договора страхования на срок более одного года страховой тариф () определяется по формуле:

где:

− страховой тариф при сроке действия Договора страхования 1 год;

− срок действия Договора страхования (в месяцах). Неполный месяц принимается за полный.

5.6. В случае неуплаты Страхователем в предусмотренные Договором страхования сроки очередных страховых взносов Договор страхования прекращается, если Договором страхования или письменным соглашением сторон не предусмотрено иное.

5.7. Если страховой случай наступил до уплаты очередного страхового взноса, внесение которого просрочено, Страховщик вправе при определении размера страховой выплаты зачесть сумму просроченного страхового взноса, если Договор страхования не был прекращен в соответствии с п. 5.6. настоящих Правил.

5.8. При увеличении размера страховой суммы в соответствии с п. 4.3. настоящих Правил размер дополнительного страхового взноса () исчисляется по формуле:

где:

− конечная величина страховой суммы;

− первоначальная величина страховой суммы;

− число месяцев, оставшихся до конца срока действия Договора страхования, при этом неполный месяц считается за полный;

− страховой тариф (за весь срок действия Договора страхования);

− срок действия Договора страхования (в месяцах).

12 3 Следующая ⇒

Воспользуйтесь поиском по сайту: