 |
Тесты с множеством правильных ответов
|
|
|
|
#517
*!Золотым стандартом диагностики ИБС является:
*ЭхоКГ
*вентрикулография
*+коронароангиография
*эндокардиальное картирование
*перфузионная двухмерная сцинтиграфия миокарда с 201Т1
#518
*!Назначение инвазивных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно для:
*диагностики ИБС
*диагностики порока сердца
*+реваскуляризации миокарда
*выбора тактики лечения ХСН
*выбора тактики лечения гипертрофической кардиомиопатии
#519
*!У мужчины 76 лет при осмотре выявлены множественные ксантомы и ксантелазмы, диагональная складка на мочке уха, обильный рост волос на ушных раковинах, «симптом червячка».
Какие из перечисленных рекомендаций НАИБОЛЕЕ целесообразны?
*увеличить общее потребление жира
*уменьшить потребление клетчатки
*уменьшить потребление сложных углеводов
*увеличить потребление насыщенных жирных кислот
*+увеличить потребление полиненасыщенных жирных кислот
#520
*!Уровень триглицеридов НАИБОЛЕЕ эффективно снижается при приеме:
*пробукола
*эссенциале
*колестипола
*симвастатин
*+ципрофибрат
#521
*!Какой группе препаратов НАИБОЛЕЕ свойственны критерии: уменьшение интенсивности и частоты приступов стенокардии, снижение систолического АД на 10-15% от исходного уровня, увеличение ЧСС на 7-10 сокращений в минуту, исчезновение эпизодов ишемии миокарда?
*+нитратам
*амиодарону
*b-адреноблокаторам
*антагонистам кальция
*активаторам калиевых каналов
#522
*!Феномен «оглушенного» миокарда (stunning) характеризуется:
*уменьшением количества кардиомиоцитов
*+преходящим нарушением локальной сократимости ЛЖ после реперфузии
*отсутствием атеросклеротических изменений крупных коронарных артерий
|
|
|
*выраженными расстройствами дистально расположенных коронарных артерий
*нарушением локальной сократимости ЛЖ при продолжительной гипоперфузии
#523
*!Женщина 56 лет доставлена с ангинозным приступом. На ЭКГ – элевация STV2-V4.
Болевой синдром НАИБОЛЕЕ вероятно купируется:
*закисью азота
*нейролептиками
*транквилизаторами
*+наркотическими аналгетиками
*ненаркотическими аналгетиками
#524
*!Основной диагностический признак дефекта межпредсердной перегородки:
*гипертрофия левого желудочка
*диастолический шум во II м/р слева от грудины
*непрерывный шум и дрожание во II м/р слева от грудины
*интенсивный систолический шум во II м/р справа от грудины
*+дующий систолический шум на уровне III м/р слева от грудины
#525
*!Для какого порока сердца характерен высокочастотный, дующий диастолический шум, чаще выслушивающийся по левому краю грудины, лучше в положении сидя с небольшим наклоном вперед?
*стеноза устья аорты
*+недостаточности аортального клапана
*недостаточности митрального клапана
*стеноза левого атриовентрикулярного отверстия
*стеноза правого атриовентрикулярного отверстия
#526
*!Для какого заболевания характерны четыре из пяти перечисленных признаков: 1. Пятна Лукина. 2. Узелки Ослера. 3. Шум трения. 4. Линейные геморрагии под ногтями. 5. Положительная проба Румпеля – Лееде – Кончаловского:
*перикардита
*ревматоидного артрита
*ревматической лихорадки
*+инфекционного эндокардита
*иммунной тромбоцитопенической пурпуры
#527
*!Женщина 32 лет жалуется на головные боли, тошноту. Из анамнеза: длительно принимала аналгетики, диклофенак по поводу частых головных болей; нередко использовала нафтизин из-за заложенности носа. После родов в течение 3-х лет принимала оральные контрацептивы для предотвращения нежелательной беременности. В последнее время принимает верошпирон. На осмотре: АД до 150/90 мм рт.ст.
|
|
|
К развитию вторичной формы артериальной гипертензии могло привести бесконтрольное употребление всех нижеперечисленных препаратов, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
*Аналгетиков
*Интраназальных капель
*+Антагонистов альдостерона
*Оральных противозачаточных средств
* Нестероидных противовоспалительных средств
#528
*!Артериальная Гипертензия 3 степени это …..
*120-129/80-84 мм рт.ст.
*130-139/85-89 мм рт.ст.
*140-159/90-99 мм рт.ст.
*+160-179/100-109 мм рт.ст.
*выше 180/110 мм рт.ст.
#529
*!У мужчины с артериальной гипертензией после назначения ингибитора АПФ появился сухой кашель. На какую из перечисленных групп препаратов целесообразно поменять ингибитор АПФ больному?
*+b-адреноблокаторов
*Тиазидных диуретиков
*Осмотических диуретиков
*+Блокаторов рецепторов АТ1
*Агонистов I1 имидазолиновых рецепторов
*+Пролонгированных дигидропиридиновых антагонистов кальция
*Альфа-адреномиметиков центрального действия
#530
*!У мужчины 67 лет, злостного курильщика, страдающего артериальной гипертензией, диагностировано обострение ХОБЛ.
Какой из перечисленных препаратов ПРОТИВОПОКАЗАН больному?
*Нифедипин
*Верапамил
*+Бисопролол
*Дилтиазем
*Престинаприл
*+Лизиноприл
*Валсартан
#531
*!У мужчины 84 лет, 25 лет страдающего хорошо контролируемой артериальной гипертензией, изменился характер гипертензии, которая стала стабильной с высоким уровнем диастолического давления. При осмотре выявлена ассиметрия АД на руках больше 20 мм рт.ст. При УЗДГ сосудов выявлено атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей и церебральных сосудов, на ангиограмме – сужение почечной артерии.
Какая из перечисленных причин привела к изменению характера гипертонии у больного?
*Церебросклероз
*Дисплазия почечных артерий
*+Утолщение стенки почечных артерий
*+Атеросклероз почечных сосудов
*Атеросклероз сосудов нижних конечностей
*Атеросклероз церебральных сосудов
#532
*!У мальчика 12 лет при профилактическом осмотре выявлена артериальная гипертензия 160/100 мм.рт. ст.
Какой из дополнительных методов обследования необходимо выполнить?
*+Эхокардиографию
|
|
|
*Осмотр глазного дна
*Ультразвуковое исследование почек
*Суточное мониторирование артериального давления
*+Измерение артериального давления на нижних конечностях
*Допплерографию сонных артерий
*Допплерографию почечных артерий
#533
*!Мужчина 48 лет доставлен в тяжелом состоянии с клокочущим дыханием, сопровождающимся кашлем с пенистой розовой мокротой. Над всей поверхностью легких выслушиваются жесткое дыхание с разнокалиберными влажными хрипами. ЧДД - 32 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный, тахикардия -120 в мин. АД - 240/120 мм рт. ст.
Какие препараты целесообразно применить данном случае?
*Нифедипин,
*Изокет,
*+Натрия нитропруссид
*+Фуросемид
*+Антифомсилан
*Клопилогрель
*Фраксипарин
*Преднизолон
#534
*!Мужчина 24 лет жалуется на повышение артериального давления, сопровождающееся головной болью, ноющей болью в поясничной области, учащенным болезненным мочеиспусканием. АД 150/110 мм рт. ст. При обследовании выявлены лейкоцитоз, ускорение СОЭ. В анализе мочи: следы белка, лейкоцитурия, бактерии.
Какое заболевание вероятно послужило причиной гипертензии?
*Синдром Кона
*Феохромоцитома
*Стеноз почечной артерии
*+Хронический пиелонефрит
*Хронический гломерулонефрит
#535
*!При реноваскулярной гипертензии наблюдаются:
*Отеки
*Доброкачественное течение
*+Тяжелое злокачественное течение
*+Умеренная протеинурия
*Выраженная протеинурия и гематурия
*Хороший эффект медикаментозной терапии
*+Сосудистый шум над местом отхождения почечных артерий
*Хороший эффект от ингибиторов АПФ
#536
*!Какой препарат из ничеперечисленных обладает тератогенным эффектом?
*Клонидин
*Метилдопа
*Нифедипин
*+Эналаприл
*Метопролол
#537
*!У женщины 68 лет повышение АД сопровождается отечностью, заторможенностью, сонливостью, зябкостью, сухостью и шелушением кожи, брадикардией.
Выявление каких из перечисленных изменений вероятно?
*Протеинурии
*Лейкоцитурии
*Снижения ТТГ
*Креатининемии
*+Повышения ТТГ
*+Снижение температуры тела
|
|
|
*Повышение температуры тела
*+Запоры
*Диарея
#538
*!Какая патология из перечисленных относится к нарушениям проводимости?
*миграция ритма
*+синоатриальная блокада
*фибрилляция предсердий
*фибрилляция желудочков
*+удлинение интервала P-Q
*удлинение интервала S-T
#539
*!Какой вид нарушения ритма зарегистрирован на ЭКГ?
*норма
*синусовая тахикардия
*фибрилляция предсердий
*+пароксизмальная предсердная тахикардия
*непароксизмальная предсердная тахикардия
#540
*!Какой вид нарушения ритма зарегистрирован на ЭКГ?
*синусовая аритмия
*синусовая тахикардия
*трепетание предсердий
*+фибрилляция предсердий
*предсердная экстрасистолия
#541
*!Во время коронарографии пациентка 62 лет внезапно потеряла сознание. На ЭКГ зарегистрирована нижеприведенная картина. В результате электрической кардиоверсии восстановился синусовый ритм, больная пришла в себя.
Какое нарушение ритма выявлено?
*трепетание желудочков
*тахикардия типа «пируэт»
*фибрилляция желудочков
*желудочковая тахикардия
*желудочковая экстрасистолия
#542
*!Какая патология зарегистрирована на ЭКГ?
*АВ блокада I степени
*АВ блокада III степени
*синоатриальная блокада
*+АВ блокада II степени Мобитц I
*АВ блокада II степени Мобитц II
#543
*!Какой из перечисленных критериев относится к основным электрофизиологическим механизмам возникновения аритмий?
*присущий синусовому узлу автоматизм
*+гипоксия и ишемия миокарда
*+нарушения образования импульса
*механическое растяжение волокон миокарда
*Гипокалемия
*Гипонатремия
*Гипернатриемя
#544
*!Какая из перечисленных проб ИСПОЛЬЗУЕТСЯ для купирования АВ-реципрокных пароксизмальных тахикардий?
*сильное нажатие на точку у преддверия носа
*+Вальсальвы
*+массаж каротидного синуса
*вызывание кашлевого рефлекса
*погружение лица в теплую воду
*Задержка дыхания на 15 сек
#545
*!Какой из перечисленных критериев является важным признаком сужения магистральной артерии при допплеровском исследовании?
*ламинарный поток
*+турбулентный поток
*коллатеральный кровоток
*снижение скорости кровотока
*толщина слоя «интима-медиа»
#546
*!К нагрузочным визуализирующим исследованиям относятся:
*вентрикулография
*коронароангиография
*допплерэхокардиография
*+эхокардиография с добутамином
*перфузионная двухмерная сцинтиграфия миокарда с 201Т1
#547
*!Какой из перечисленных тестов назначается для определения толерантности к физической нагрузке?
*+тредмил
*+Велоэргометрия
*добутаминовый
*эргометриновый
*дипиридамоловый
*нитроглицериновый
|
|
|
#548
*!Какое из перечисленных состояний является показанием для проведения коронароангиографии?
*отек легких
*+острый коронарный синдром
*стабильная стенокардия I-II ФК
*пароксизм фибрилляции предсердий
*+подъем сегмента S-T на ЭКГ
*Депрессия сегмента S-T на ЭКГ
#549
*!Какой из перечисленных методов исследования следует назначить для количественной оценки изменчивости длительности интервалов R-R последовательных циклов сердечных сокращений?
*ЧПЭС
*эхокардиографию
*вентрикулографию
*электрокардиографию
*+суточное мониторирование ЭКГ
#550
*!С чего следует начинать анализ ЭКГ?
*+источник ритма сердца
*анализ предсердного зубца Р
*анализ желудочкового комплекса QRST
*анализ сердечного ритма и проводимости
*определение поворотов сердца вокруг переднезадней, продольной и поперечной осей
#551
*!К нагрузочным визуализирующим исследованиям относятся:
*МРТ сердца
*коронароангиография
*допплерэхокардиография
*+эхокардиография с добутамином
*эмиссионная КТ для выявления участков гипоперфузии миокарда ЛЖ
#552
*!Какое из перечисленных состояний является показанием для проведения коронароангиографии?
*терминальная стадия ХСН
*стабильная стенокардия I-II ФК
*пароксизм фибрилляции предсердий
*острая левожелудочковая недостаточность
*+стенокардия, рецивирующая при оптимальной антиангинальной терапии
#553
*!С какой целью проводится Холтеровское мониторирование ЭКГ?
*оценки динамики инфаркта миокарда
*диагностики стабильной стенокардии
*диагностики фибрилляции предсердий
*контроля эффективности антиангинальной терапии
*+контроля эффективности антиаритмической терапии
#554
*!Укажите показание для назначения суточного мониторирования ЭКГ?
*оценка динамики инфаркта миокарда
*диагностика стабильной стенокардии
*диагностика острого коронарного синдрома
*контроль лечения прогрессирующей стенокардии
*+оценка ритма сердца у больных с повышенным риском внезапной сердечной смерти
#555
*!Какое из перечисленных суждений соответствует понятию реперфузионного синдрома?
*повреждение миокарда свободными радикалами
*дестабилизация стенокардии после отмены нитратов
* дестабилизация стенокардии после отмены b-блокаторов
*атриовентрикулярное проведение по дополнительному пути
*+симптомокомплекс, сопровождающий восстановление кровотока в коронарной артерии
#556
*!Какие из перечисленных состояний сопровождаются подъемом сегмента ST?
*острый миокардит
*острый перикардит
*артериальная гипертензия
*инфекционный эндокардит
*+тромбоз коронарной артерии
#557
*!Какие препараты назначать пациентам после чрескожного вмешательства со стентированием коронарных артерий в течение года?
*Гепарин
*+Ацетилсалициловую кислоту
*+Клопидогрел
*Фраксипарин
*Дипиридамол
*Пентоксифиллин
#558
*!У пациента 64 лет с ОКС после чрезкожного вмешательства со стентированием коронарной артерии появилась рвота кофейной гущей, в анализе крови – анемия.
Какой препарат надо ввести для нейтрализации гепарина?
*викасол
*дицинон
*преднизолон
*+протаминсульфат
*аминокапроновую кислоту
#559
*!Какое утверждение верно для впервые возникшей стенокардии?
*боли не купируются нитроглицерином
*боли возникают в покое, в ночное время
*приступы стенокардии появились 6 недель назад
*приступы стенокардии появились 4 недели назад
*+боли провоцируются физической нагрузкой
#560
*!Какое утверждение верно для прогрессирующей стенокардии?
*боли не купируются нитроглицерином
*приступы стенокардии появились 4 недели назад
*+боли учащаются, приобретая интенсивный характер
*боли купируются обычными дозами нитроглицерина
*+боли провоцируются физической или эмоциональной нагрузкой
*Боли длятся более 30 минут
*Боли сопровождаются чувством перебоев
|
|
|
