 |
Кишечная непроходимость
|
|
|
|
1. Провоцировать развитие острой кишечной непроходимости может:
а) слабость мышц живота
6) злоупотребление алкоголем
в) употребление жирной и острой пиши
г) употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой
д) психотравма
Правильный ответ г
2. Инвагинация относится к непроходимости:
а) спастической
б) паралитической
в) обтурационной
г) странгуляционной
д) смешанной
Правильный ответ д
3. Наиболее ранним и постоянным симптомом острой тонкокишечной непроходимости является:
а) задержка стула и газов
б) усиление перистальтики
в) схваткообразные боли в животе
г) асимметрия живота
д) рвота
Правильный ответ в
4. При узлообразовании, ущемлении кишки и завороте:
а) следует проводить консервативные мероприятия по разрешению непроходимости
б) показана экстренная операция
в) предпочтительна операция в "холодном" периоде
г) необходимо динамическое наблюдение
д) все ответы не верны
Правильный ответ б
5. При перфорации опухоли восходящей кишки с метастазами в печень показана:
а) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом
б) правосторонняя гемиколэктомия, терминальная илеостомия
в) ушивание перфорации, илеотрансверзоанастамоз
г) правосторонняя гемиколэктомия, колостомия и илеостомия
д) цекостомия
Правильный ответ г
6. Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть при кишечной непроходимости:
а) паралитической
б) спастической
в) инвагинационной
г) спаечной
д) странгуляционной
Правильный ответ в
7. Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только при:
а) завороте
б) узлообразовании
в) обтурационной кишечной непроходимости
|
|
|
г) динамической непроходимости
д) обтурации желчным камнем
Правильный ответ г
8. Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается:
а) инородными телами
б) желчными камнями
в) злокачественными опухолями
г) спайками брюшной полости
д) гельминтами
Правильный ответ в
9. Наиболее быстрое развитие некроза кишки возникает при:
а) обтурации подвздошной кишки опухолью
б) обтурации толстой кишки опухолью
в) обтурации просвета тощей кишки желчным камнем
г) узлообразовании
д) обтурации просвета толстой кишки каловым камнем
Правильный ответ г
10. Операцией выбора при раке слепой кишки в ранние сроки является:
а) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом
б) наложение илеостомы
в) наложение цекостомы
г) операция Гартмана
д) операция Микулича
Правильный ответ а
11. Способствовать развитию странгуляционной кишечной непроходимости может:
а) длинная узкая брыжейка
б) спайки брюшной полости
в) внезапное повышение внутрибрюшного давления
г) переедание после длительного голодания
д) все перечисленное
Правильный ответ д
12. Основным симптомом обтурационной кишечной непроходимости является:
а) постоянные боли в животе
б) схваткообразные боли в животе
в) рвота цвета "кофейной суши"
г) вздутие живота
д) мелена
Правильный ответ б
13. При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится:
а) обзорная рентгенография брюшной полости
б) исследование пассажа бария по кишечнику
в) эзофагогастродуоденоскопия
г) лапароскопия
д) биохимический анализ крови
Правильный ответ а
14. Звучные перистальтические шумы в раннем периоде заболевания характерны для:
а) паралитической кишечной непроходимости
б) перфоративной язвы желудка
в) механической кишечной непроходимости
|
|
|
г) гангренозного холецистита
д) мезентериального тромбоза
Правильный ответ в
15. Кал в виде малинового желе характерен для:
а) желудочного кровотечения
б) инвагинации
в) спастического колита
г) дивертикулита
д) свинцового отравления
Правильный ответ б
16. Дегидратация организма наиболее быстро развивается при:
а) завороте тонкой кишки
б) завороте сигмовидной кишки
в) опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости
г) обтурационной толстокишечной непроходимости
д) илеоцекальной инвагинации
Правильный ответ а
17. По механизму возникновения непроходимость кишечника делится на:
а) механическую и динамическую
б) толстокишечную, тонкокишечную и смешанную
в) обтурационную, странгуляционную и смешанную
г) высокую и низкую
д) паралитическую и спастическую
Правильный ответ а
18. Болевой синдром при непроходимости кишечника характеризуется:
а) постоянной тупой болью в животе
б) острой "кинжальной" болью
в) незначительными интермиттирующими болями в различных отделах брюшной полости
г) сильными схваткообразными болями
д) сильной постоянной болью в животе
Правильный ответ г
19. Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается:
а) заворот
б) инвагинация
в) перитонит
г) каловый завал
д) травма живота
Правильный ответ в
20. Толстокишечная непроходимость чаще всего бывает обусловлена:
а) каловыми камнями
б) раком
в) дивертикулитом
г) туберкулезом
д) паховой грыжей
Правильный ответ б
21. Чаще всего наблюдается заворот:
а) большого сальника
б) сигмовидной кишки
в) слепой кишки
г) тонкой кишки
д) желудка
Правильный ответ б
22. Наиболее частой локализацией инвагинации является:
а) слепая кишка
б) илеоцекальный сегмент
в) илео-илеальный (подвздошно-подвздошный) сегмент
г) сигмовидная кишка
д) ректосигмоидный отдел
Правильный ответ б
23. Операцией выбора при низкой толстокишечной обтурационной непроходимости с сильно раздутой, но жизнеспособной приводящей петлей, является:
а) резекция кишки с наложением анастомоза
б) обходной анастомоз
в) наложение колостомы
г) операция Нобля
д) гемиколэктомия
Правильный ответ в
|
|
|
ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ
1. Клинически острый аппендицит может быть принят:
а) за сальпингит
б) за острый холецистит
в) за дивертикулит Меккеля
г) за внематочную беременность
д) за любую из этих видов патологии
Правильный ответ д
2. Неверным для острого аппендицита является утверждение, что:
а) ригидность брюшной стенки может отсутствовать при ретроцекальном расположении отростка
б) ригидности может не быть при тазовом расположении
в) рвота всегда предшествует боли
г) боль может начинаться в области пупка
д) боль чаще начинается в эпигастральной области
Правильный ответ в
3. Для перфоративного аппендицита характерно:
а) симптом Раздольского
б) нарастание клинической картины перитонита
в) внезапное усиление болей в животе
г) напряжение мышц передней брюшной стенки
д) все перечисленное
Правильный ответ д
4. Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является:
а) симптом Кохера-Волковича
б) симптом Промптова
в) головокружение и обмороки
г) симптом Бартомье-Михельсона
д) пункция заднего свода влагалища
Правильный ответ д
5. Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:
а) плотный аппендикулярный инфильтрат
б) инфаркт миокарда
в) вторая половина беременности
г) геморрагический диатез
д) разлитой перитонит
Правильный ответ а
5. Оптимальная длина кожного разреза при аппендэктомии у взрослого человека составляет:
а) 2-2,5 см
б) 3-4 см
в) 5-6 см
г) 6-8 см
д) 10-12см
Правильный ответ д
6. При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения применяются:
а) срединная лапаротомия
б) аппендэктомия
в) промывание брюшной полости
г) дренирование брюшной полости
д) все перечисленное
Правильный ответ д
7. Для диагностики острого аппендицита используются методы:
а) лапароскопия
б) клинический анализ крови
в) ректальное исследование
г) термография
д) все перечисленное верно
Правильный ответ д
8. При диффузном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения показаны:
|
|
|
а) аппендэктомия и санация брюшной полости
б) коррекция водно-электролитных нарушений
в) антибактериальная терапия
г) полное парентеральное питание в течение 1-2 суток после операции
д) все перечисленное верно
Правильный ответ д
9. Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:
а) с серозного покрова червеобразного отростка
б) со слизистой червеобразного отростка
в) с мышечного слоя червеобразного отростка
г) с купола слепой кишки
д) с терминального отдела тонкой кишки
Правильный ответ б
10. После аппендэктомии при остром катаральном аппендиците назначают:
а) антибиотики
б) анальгетики
в) сульфаниламиды
г) слабительные
д) все перечисленное
Правильный ответ б
11. Наиболее рациональным методом обработки культи аппендикса у взрослых является:
а) перевязка шелковой лигатурой с погружением культи
б) перевязка лавсановой лигатурой с погружением культи
в) погружение неперевязанной культи
г) перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи
д) перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи
Правильный ответ д
12. Дивертикул Меккеля локализуется:
а) на тощей кишке
б) на подвздошной кишке
в) на восходящем отделе ободочной кишки
г) на слепой кишке
д) на сигмовидной кишке
Правильный ответ б
13. Для острого аппендицита с червеобразным отростком в малом тазу характерно:
а) наличие болезненности в треугольнике Шеррера
б) примесь крови в каловых массах
в) выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании
г) отсутствие температурной реакции
д) положительный симптом Пастернацкого
Правильный ответ в
14. Противопоказанием к аппендэктомии является:
а) инфаркт миокарда
б) беременность 30-40 недель
в) непереносимость новокаина
г) плотный аппендикулярный инфильтрат
д) нарушения свертываемости крови
Правильный ответ г
15. При типичной картине острого аппендицита операционным доступом является:
а) нижнесрединая лапаротомия
б) разрез по Волковичу-Дьяконову
в) параректальный
г) трансректальный
д) поперечный разрез
Правильный ответ б
16. В лечении разлитого перитонита аппендикулярного происхождения основное значение имеет:
а) устранение источника перитонита
6) антибактериальная терапия
в) коррекция водно-электролитных нарушений
г) санация брюшной полости
д) все перечисленнное верно
Правильный ответ д
17. Основной симптом, позволяющий диагностировать тазовое расположение воспаленного аппендикса:
а) Щеткина-Блюмберга
|
|
|
б) Ровзинга
в) резкая болезненность при ректальном исследовании
г) напряжение мышц в правой подвздошной области
д) Крымова
Правильный ответ в
18. При аппендиците, осложненном разлитым перитонитом, используют доступ:
а) трансректальный
б) параректальный
в) средне-срединный
г) нижне-срединный
д) Волковича-Дьяконова
Правильный ответ г
|
|
|
