 |
Врача-специалиста по акушерству и гинекологии (интерны)
|
|
|
|
Врач-специалист по акушерству и гинекологии должен знать:
· принципы врачебной этики и деонтологии, основы законодательства и правовые документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения,
· организацию акушерской и гинекологической помощи в стране, организационную работу скорой и неотложной помощи,
· показатели и структуру материнской, перинатальной и младенческой смертности в стране, регионе, своем ЛПУ, мероприятия по их снижению,
· структуру гинекологической заболеваемости,
· организацию амбулаторной акушерско-гинекологической помощи, структуру акушерско-терапевтического-педиатрического комплекса (АТПК),
· отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и перинатологии,
· законодательство по охране труда женщин,
· правовые вопросы деятельности врача акушера-гинеколога,
· основы топографической анатомии,
· основные вопросы нормальной и патологической физиологии,
· основные вопросы физиологического и патологического течения беременности и родового акта,
· причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления, влияние производственных факторов на состояние репродуктивной системы,
· регуляцию, физиологию и патологию репродуктивной функции женщины, виды ее нарушений,
· экстрагенитальную патология при беременности,
· возрастные периоды развития женщины, основные анатомические и функциональные изменения органов репродуктивной системы в возрастном аспекте,
· основы перинатологии и раннего периода новорожденности,
· физиологию и патологию беременности, родов и послеродового периода, группы риска,
|
|
|
· клиническую симптоматику и терапию неотложных состояний, в том числе в акушерстве, гинекологии и перинатологии, их профилактику,
· физиологию и патологию системы гемостаза, профилактику и терапию шока и кровопотери, коррекцию нарушений свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов, общие и специальные методы исследования,
· основы иммунологии и генетики в акушерстве и гинекологии, принципы, приемы и методы обезболивания родов,
· основы интенсивной терапии и реанимации, основы инфузионной терапии, характеристику препаратов крови и кровезаменителей, основы фармакотерапии,
· основы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных,
· методы реабилитации, основы патогенетического подхода при проведении терапии, основы физиотерапии и лечебной физкультуры, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению,
· общие и специальные методы исследования в акушерстве и гинекологии (в том числе и УЗИ),
· основы применения эндоскопии и рентгенодиагностики для обследования и лечения акушерских и гинекологических больных, вопросы асептики и антисептики в акушерстве и гинекологии,
· эфферентные методы лечения в акушерстве (классификация по принципам действия), детоксикацию, рекоррекцию, иммунокоррекцию, показания к их применению,
· основы фармакотерапии в акушерстве и гинекологии, влияние лекарственных препаратов на плод и новорожденного,
· основы физиотерапии и лечебной физкультуры в акушерстве и гинекологии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению,
· основы рационального питания и принципы диетотерапии, новые современные методы профилактики и лечения акушерской и гинекологической патологии,
· принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных, профилактику осложнений,
|
|
|
· основы онкологической настороженности в целях профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований,
· этиологию, патогенез, клинические проявления, принципы лечения и профилактику воспалительных заболевания органов малого таза,
· этиологию опухолей, морфологические проявления предопухолевых процессов, морфологическую классификацию опухолей, механизмы канцерогенеза на уровне клетки, органа, организма, принципы терапии, клиническую симптоматику доброкачественных и злокачественных опухолей, их клинику, принципы лечения и профилактику, клиническую симптоматику, диагностику предраковых заболеваний,
· методы планирования семьи,
· вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в акушерстве и гинекологии, организацию, проведение диспансеризации больных, анализ ее эффективности, медицинское страхование,
· особенности санэпидрежима в отделениях стационара, женской консультации, показания к госпитализации,
· оборудование и оснащение операционных и палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой, хирургический инструментарий, применяемый при различных акушерских и гинекологических операциях, принципы работы с мониторами,
· принципы организации и задачи службы медицины катастроф и медицинской службы гражданской обороны, их учреждения, формирования, органы управления и оснащение,
· принципы организации лечебно-эвакуационного обеспечения пораженного населения в чрезвычайных ситуациях, основные принципы и способы защиты населения при катастрофах,
· основы медицинской психологии, психические свойства личности, особенности психических процессов при острой септической инфекции в акушерстве, при выявлении злокачественной опухоли органов репродуктивной системы,
· определение понятий «этика», «деонтология», «медицинская деонтология», «ятрогенные заболевания», риск возникновения ятрогенных заболеваний в акушерско-гинекологической практике;
· основы информатики, вычислительной техники, медицинской кибернетики и области их применения, общие принципы обработки медицинской документации, общую структуру и функцию компьютера.
|
|
|
Врач-специалист по акушерству и гинекологии должен уметь:
· оформлять информированное согласие на все виды оказания акушерско-гинекологической помощи,
· получать информацию о заболевании, выявлять общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии,
· оценить тяжесть состояния беременной, роженицы, родильницы и больной, принять необходимые меры, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную первую помощь,
· использовать методы диагностики акушерских кровотечений, оценки кровопотери и остановки кровотечения в соответствии с разработанными алгоритмами (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, предлежание плаценты, гипотоническое кровотечение).
· использовать методы диагностики тяжелого гестоза в соответствии с разработанными алгоритмами (преэклампсия тяжелой степени, эклампсия).
· диагностировать клинически и анатомически узкий таз и выбрать метод родоразрешения в соответствии с периодом родов.
· организовать лечебно-диагностический процесс и проведение профилактических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях, в дневном стационаре и на дому в объеме, предусмотренном квалификационной характеристикой врача акушера-гинеколога,
· определить необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных и др.), уметь интерпретировать их результаты,
· вести нормальные роды,
· оценивать состояние плода и новорожденного,
· диагностировать беременность, прогнозировать осложнения, вести беременность при сопутствующих экстрагенитальных заболеваниях,
· своевременно определить показания к операции кесарева сечения, уметь оценить противопоказания, выполнить оперативное родоразрешение,
· подготовить беременную женщину к оперативному родоразрешению,
· вести послеоперационный период после кесарева сечения,
· обосновать методику обезболивания и наиболее целесообразный план операции, выполнить ее в необходимом объеме, разработать схему послеоперационного ведения больного и профилактику послеоперационных осложнений,
|
|
|
· определить показания и противопоказания к назначению лекарственных средств во время беременности,
· определить показания и противопоказания к назначению физиотерапевтических процедур, а также санаторно-курортного лечения,
· диагностировать, определять тактику ведения и профилактику гинекологических заболевания,
· принципы скрининга, лечения и профилактики онкологических заболеваний среди гинекологических больных и беременных женщин,
· определять показания для углубленного обследования при подозрении на туберкулез женских гениталий среди гинекологических больных и беременных женщин,
· определять показания для углубленного обследования при подозрении на СПИД и другие иммуннодефицитные состояния среди гинекологических больных и беременных женщин,
· проводить диспансеризацию населения и оценить ее эффективность, проводить санитарно-просветительную работу - оформить необходимую медицинскую документацию, составить отчет о своей работе, дать ее анализ
· выявить противопоказания к беременности и родам, оформить медицинскую документацию на прерывание беременности, провести реабилитацию после прерывания беременности,
· проводить санитарно-просветительную работу по пропаганде здорового образа жизни, предупреждению развития акушерской патологии и гинекологической заболеваемости,
· организовать работу в условиях экстремальной обстановки при массовом поступлении раненых и больных по оказанию медико-санитарной помощи, в объеме первой врачебной помощи и необходимой квалифицированной акушерско-гинекологической помощи, оказать первую врачебную помощь в условиях экстремальной обстановки, в очагах катастроф,
· применять правила этики, деонтологии при проведении лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий, в том числе после операций удаления органов репродуктивной системы.
Врач-специалист по акушерству и гинекологии должен владеть:
· методами определения и оценки физического развития девочки, девушки, женщины, методами определения и оценки функционального состояния женского организма,
· методикой консультирования по вопросам планирования семьи и подбора современных контрацептивных методов населению,
· методами сбора углубленного анамнеза,
· методикой проведения профилактических осмотров населения, ранней диагностикой опухолевых заболеваний репродуктивной системы в плане диспансерного обслуживания женского населения,
|
|
|
· методами диагностики разных сроков беременности,
· знаниями для интерпретации результатов ультразвукового исследования и кардиотокографии плода при различных сроках беременности,
· методикой ведения беременных по стандартам физиологического и осложненного течения беременности,
· методикой ведения нормальных родов и прогнозирования ведения родов и их осложнений по периодам,
· методикой ведения послеродового периода,
· методами диагностики инволюции матки,
· методом оценки состояния новорожденного по шкале В. Апгар,
· методикой проведения оперативных родов (кесарево сечение) и операций на придатках при внематочной беременности, перекруте ножки опухоли яичника,
· знаниями по ведению послеоперационных больных,
· знаниями для интерпретации данных тестов функциональной диагностики: гистологического исследования соскоба эндометрия, кольпоцитологическое исследование при нормального двухфазном менструального цикла и его нарушениях, данные гормональных исследований (уровень эстрогенов, прогестерона, андрогенов, гонадотропных гормонов, пролактина и др.),
· знаниями для интерпретации результатов функциональных проб (с эстрогенами, прогестероном, бромкриптином, метоклорпрамидом и др.),
· алгоритмом обследования и лечения при дисфункциональных маточных кровотечениях в разные возрастные периоды жизни женщины,
· алгоритмом обследования для выявления гормональной недостаточности функции яичников, приводящей к нарушению фертильности,
· знаниями для предоперационной подготовки больных с опухолями яичника, матки,
· методикой определения и оценки шеечного индекса,
· знаниями по современной медицинской аппаратуре, используемой в амбулаторной практике для выполнения ультразвукового, рентгенологического исследования, кольпоскопии,
· методами обследования и лечения доброкачественных опухолей яичников и матки,
· методами диагностики и лечения воспалительных заболеваний матки и ее придатков,
· методами диагностики и лечения больных с генитальным эндометриозом,
· методикой обследования больных с онкологической патологией органов малого таза.
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ [4]
|
|
|
