Препараты гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа продуцирует гормоны L-тироксин (L-тетра-йодтиронин) и L-трийодтиронин (табл. 19.2). В их синтезе уча­ствует йод, поступающий с пищей. Синтезируемые тироксин и трийодтиронин депонируются в фолликулах щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы стимулируют обмен веществ. Ос­новной обмен повышается, и соответственно увеличивается по­требление кислорода большинством тканей, повышается температу­ра тела. Усиливается распад белков, углеводов, жиров, снижается

Фармакология с общей рецептурой

Таблица 19.2. Гормоны щитовидной, паращитовидной и поджелудочной

желез, их препараты, синтетические заменители и антагонисты

Эндокринные

Гормоны

Препараты Синтетические
гормонов заменители

Антагонисты

 

 

 

Щитовидная	Тироксин, трийод- тиронин	Тироксин, трийодтиронина гидрохлорид, тиреоидин (содержит смесь гормонов)		Метилтиоурацил, мерказолил, пропилтиоурацил, дийодтирозин, калия йодид, йод*
Кальцитонин (тирокальци-тонин)	Кальцитонин, кальцитрин
Пара щитовид­ные	Паратгормон	Паратиреоидин
Поджелудочная	Инсулин	Инсулин	Глибенкламид, бутамид, хлорпропамид, метформин
Глюкагон	Глюкагон

содержание в крови холестерина. Может уменьшаться масса тела. Тиреоидные гормоны усиливают эффекты адреналина. Одним из проявлений этого действия является тахикардия.

Тиреоидные гормоны участвуют в регуляции роста и развития организма. Они влияют на формирование мозга, костной ткани и других органов и систем. При их недостаточности в детском возра­сте развивается кретинизм. У взрослых недостаточность щитовид­ной железы проявляется угнетением обменных процессов, сниже­нием физической и умственной работоспособности, апатией, оте­ком тканей, нарушением деятельности сердца. Эта патология получила название микседемсР.

В медицинской практике применяют следующие препараты гор­монов щитовидной железы: L-т и р о к с и н (L-Tyroxinum), три­йодтиронина гидрохлорид (Triiodthyronini hydrochlori-dum), тиреоидин (Thyreoidinum).

Основным показанием к применению препаратов тиреоидных гормонов является гипотиреоидизм. При гиаотиреоидизме, свя­занном с недостаточностью йода в пище (при так называемом про­стом, или эндемическом, зобе), лечение сводится к добавлению в пищу (обычно в поваренную соль) йодидов.

* В данном случае вещества подавляют продукцию гормонов. '' От греч. туха — слизь, oidema — опухоль.

Часть 3 • Частная фармакология • Глава 19

Антитиреоидные средства

При гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоидизм, базе­дова болезнь) применяют препараты:

1. Угнетающие продукцию тиреотропного гормона передней
доли гипофиза

Йод

Дийодтирозин..

2. Угнетающие синтез тиребидных гормонов в щитовидной
железе

Мерказолил

Йод (Iodum) используют в виде молекулярного йода или йоди-дов. Он хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Угне­тает продукцию в гипоталамусе тиролиберина и вторично — тирео­тропного гормона гипофиза. Соответственно снижается продук­ция тиреоидных гормонов.

Аналогичное угнетение высвобождения тиреотропного гормо­на наблюдается также при введении дийодтирозина (Diiod-thyrozinum).

Мерказолил (Mercazolilum) нарушает синтез тироксина и трийодтиронина непосредственно в щитовидной железе.

Антитиреоидные препараты применяют для лечения тиреоток­сикоза (базедовой болезни), а также для подготовки больных к хирургическому удалению щитовидной железы (с целью улучше­ния их состояния).

Кальцитонин (Тирокальцитонин) vr

Кальцитонин в основном продуцируют специальные клетки в щи­товидной железе. Секреция кальцитонина зависит от содержания ионов кальция в крови. Кальцитонин участвует в регуляции обме­на кальция (рис. 19.2). Основной эффект — угнетение декадьцифи-кации костей. Следствием этого становится снижение содержания ионов кальция в крови.

Кальцитонин применяют при остеопорозе (например, при дли­тельной иммобилизации, в пожилом и старческом возрасте, при длительном применении глюкокортикоидов), а также при нефро-кальцинозе.

Фармакология с общей рецептурой

■:•':! Почки

Выделение"

® - стимулирующее действие © - угнетающее действие

Рис. 19.2. Основная направленность действия веществ, регулирующих обмен

кальция

⇐ Предыдущая45464748495051525354Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: