 |
Клиент – отражение терапевта
|
|
|
|
Клиент тоже может неосознанно копировать поведение терапевта, хотя этот факт признается реже. На самом деле, терапевты уже давно пользуются "эффектом зеркальных нейронов", правда, на инстинктивном уровне. Например, если вы постепенно замедляете дыхание и взволнованный клиент тоже начинает дышать более равномерно, это результат активации его зеркальных нейронов. Клиент без слов подстраивается под ваше дыхание и успокаивается. Всё происходит само собой. Состояния, передающиеся клиенту от терапевта, могут принести ему пользу, однако случается это не всегда.
Как-то раз, вернувшись домой в Копенгаген после длительной поездки в США, я страдала от синдрома смены часовых поясов. Несмотря на страшную усталость, я бросилась работать в своём привычном режиме – и вроде без проблем. Но одна клиентка, Хелль, сама того не зная, почувствовала моё состояние. В конце сеанса я по обыкновению спросила её: "Как ты себя чувствуешь?" Хелль во всех подробностях стала описывать мои симптомы нарушения суточного ритма: "У меня совсем нет сил. Очень устала, особенно голова. В груди тяжесть. И я очень хочу есть, хотя не должна. До сеанса я плотно пообедала". Я посоветовала ей встать и пройтись по комнате. Мне хотелось, чтобы Хелль почувствовала связь с собственными движениями и вышла из-под моего соматического влияния. Немного пройдясь, она снова села на стул и сказала, что чувствует себя гораздо лучше. Чувство усталости и голода исчезли! Тогда я рассказала Хелль о своём состоянии и отметила, что она совершенно точно описала мои ощущения. Хелль это не слишком удивило, т.к. она знала, что легко "заражается" переживаниями и чувствами других людей. Впрочем, женщина даже не догадывалась о том, что может с лёгкостью предотвратить "заражение" и вернуться к ощущению себя, просто сменив положение (в этом случае – пройдясь по комнате).
|
|
|
Контроль в свои руки
Так называемые "тормоза" для предотвращения отрицательных последствий активности зеркальных нейронов, которые пытается найти Дэниэл Стерн, на самом деле, находятся в нашем распоряжении и невероятно просты. Несмотря на тот факт, что зеркальные нейроны активируются непроизвольно, осознание их воздействия может помочь понять и повысить их эффективность, а также избежать возможных подводных камней. Одним из способов предотвратить отрицательные эффекты, сопровождающие эмпатию, является воспитание привычки периодически проверять, старались ли вы скопировать ту или иную особенность поведения клиента, как было в моём случае с Эллисон. Возможно, стоит проводить такие проверки чаще, если вам диагностирована викарная травматизация или усталость от сострадания6. Вполне возможно, что вы уносите проблемы клиентов домой – в виде ощущений в теле – и даже этого не осознаёте. Научившись отличать свои переживания и чувства от тех, что вы "улавливаете" в клиенте, вы сможете легко преодолевать контрперенос.
Заключение
Теперь, когда я знаю о зеркальных нейронах и их связи с эмпатией, я могу использовать их творчески и в свою пользу.
Сьюзен на всю жизнь запомнила, как она боролась с полиомиелитом в детстве. Несмотря на то, что она полностью выздоровела и избежала парализации рук и ног, душевные шрамы остались. Мы работали над многими последствиями заболевания Сьюзен, используя десенсибилизацию и переработку движением глаз (ДПДГ). Самым страшным воспоминанием для неё было чувство брошенности, которое она испытала, проведя месяц в аппарате "железные лёгкие". Ощущение одиночества и ограниченности навязчиво преследовали Сьюзен. Женщина никак не могла избавиться от самой сильной отрицательной ассоциации, связанной с тем, через что ей пришлось пройти: "Я ограничена в своём движении". Копируя положение ног Сьюзен, я почувствовала одеревенелость в собственных конечностях. Внезапно я поняла, что на каком-то уровне Сьюзен до сих пор кажется, что она не может двигаться, пусть она и доказывает обратное каждый день. В надежде опровергнуть эту мысль, я предложила женщине внести небольшие изменения в процедуру ДПДГ в следующий раз, когда она почувствует себя парализованной: для двухсторонней стимуляции ей нужно будет пройтись. Когда она начала ходить, мои ноги мгновенно расслабились, но суть не в этом. Прохаживаясь по комнате, Сьюзен почувствовала облегчение. И на телесном, и на умственном уровнях она поняла, что может двигаться. Подражание положению тела Сьюзен позволило мне вмешаться, т.к. я знала, что ей нужно, основываясь на ощущениях в своём теле.
|
|
|
С другой стороны, работая с Терри, я поняла, что должна внимательно относиться к тому, что копирую. После окончания сеанса мне очень тяжело, если моё внимание рассеяно. Признание факта, что мои нейроны частенько активируются непроизвольно, помогло более снисходительно относиться к тому, что иногда общение с Терри влияет на меня самым непредсказуемым образом. Теперь вместо того, чтобы винить его за моё плохое самочувствие, я рассматриваю этот дискомфорт как напоминание: пора обратить внимание на то, как я обращаюсь со своим телом, и проанализировать, в какие моменты я даю слабину. А затем можно решить, стоит ли и дальше быть открытой воздействию (если в этом есть смысл) или лучше остановиться (если вреда получается больше, чем пользы). Любое поведение, которое позволяет мне отдалиться от Терри и вернуться к своим собственным ощущениям и переживаниям, помогает включить тормоза. Я потягиваюсь, глубоко вздыхаю, пью воду, встаю, чтобы взять карандаш, или что-нибудь пишу. Суть в том, что мне нужно периодически делать что-нибудь, что приостановит активность моих зеркальных нейронов, начавших работать автоматически. Такие простые способы отвлечься позволяют контролировать, когда и насколько я должна настраиваться на Терри. Общение с ним помогло мне решить подобные проблемы с другими клиентами.
|
|
|
Как бы то ни было, открытие зеркальных нейронов помогло нам лучше понять эмпатию по отношению к клиентам, позволило лучше её регулировать и контролировать. Настраиваясь на волну клиента или отключаясь, терапевт берёт контроль над процессом, который раньше казался недосягаем.
© 2004, Бабетт Ротшильд. Магистр социальной работы. Лицензированный клинический социальный работник.
Бабетт Ротшильд, магистр социальной работы, лицензированный клинический социальный работник, занимается частной практикой в Лос-Анджелесе и проводит профессиональные тренинги по всему миру. Она автор следующих работ:
Память тела: психофизиология травмы и её лечение (The Body Remembers: Psychophysiology of Trauma & Trauma Treatment; WW Norton, 2000)
Память тела. Журнал врача: комплексные методы и модели лечения травмы и ПТСР (The Body Remembers Casebook: Unifying Methods and Models in the Treatment of Trauma and PTSD; WW Norton, March 2003)
Пишите автору по адресу: [email protected] https://www.trauma.cc
Список литературы:
Тезисы доклада, сделанного в 2002 г. на конференции Lifespan Learning Institute в Лос-Анджелесе. Attachment: From early childhood through the lifespan. (Casette Recording No. 609-617).
Rizzolatti G, Fadiga L, Gallese V, Fogassi L. Premotor cortex and the recognition of motor actions. Cognitive Brain Research. 1996;3(2):131-141.
Gallese V, Ferrari PF, Umiltà MA. The mirror matching system: a shared manifold for intersubjectivity. Behavioral and Brain Sciences, 2002, 25(1):35-36.
Ramachandran VS. Mirror neurons and imitation learning as the driving force behind 'the great leap' forward in human evolution. Edge [On-line]. 2000, 69. http://edge.org/documents/archive/edge69.html
Hatfield E, Cacioppo JT, Rapson RL. Emotional Contagion: Studies in Emotion and Social Interaction. Cambridge, UK: Cambridge University Press; 1994.
Rotschield B. (in press). Help for the Helper. The Psychophysiology of Compassion Fatigue and Vicarious Trauma. New York: W.W. Norton.
Перевод Ани Николаевой.
|
|
|
