 |
Техника катетеризации у мужчин
|
|
|
|
Пациент лежит на спине, медсестра находится справа от пациента, если основная рука у медсестры правая, и слева, если основная рука левая.
- Обернуть половой член стерильными салфетками.
- Захватить половой член не основной рукой сбоку и вытянуть его на максимальную длину перпендикулярно поверхности тела, распрямляя тем самым передний отдел уретры. Оттянуть крайнюю плоть (если она имеется).
- Обработать головку пениса раствором фурацилина (рис. 1). 
Рис.1.
- Смазать катетер глицерином или вазелиновым маслом (в настоящее время применяют желеобразные смазки для уретральных катетеров, содержащие лидокаин).
- Основной рукой, держа катетер стерильным пинцетом (дистальный конец катетера располагают между IV и V пальцем основной руки), проксимальный конец катетера продвигают в уретру (рис. 2). Усилие при этом должно быть небольшим и равномерным.
Рис. 2. Схема катетеризации уретры у мужчин.
При попадании наконечника в мочевой пузырь из катетера появится моча. (рис.2)
- При затруднении катетеризации уретры необходима консультация уролога!
Рис.3. Катетер расположен в мочевом пузыре, имеется поступление мочи из него.
Особенности катетеризации гибким катетером Фолея
Катетер Фолея представляет собой двухпроводниковую трубку из синтетического полимера. Меньший по диаметру проводник заканчивается на проксимальном конце катетера баллоном вместимостью около 10 см2. Второй проводник (основной) служит для проведения мочи. Техника катетеризации катетером Фолея аналогична технике
катетеризации обыкновенным катетером. При появлении мочи из катетера в меньший по диаметру проводник вводят 10 мл 0,9% раствора NaCl для заполнения баллона, играющего роль фиксатора. (фото)
|
|
|
Внимание! Введение 0,9% раствора NaCl2 в баллон должно быть безболезненным и не требовать усилия, в противном случае можно попробовать продвинуть катетер несколько глубже в уретру. Возможно, баллон располагается в просвете мочеиспускательного канала на уровне предстательной железы.
После введения 0,9% раствора NaCl2 в баллон катетер нужно несколько потянуть наружу, проверяя правильность расположения катетера. При правильном расположении движения катетера не вызывают болезненности.
Особенности катетеризации металлическим катетером
Половой член слегка натягивают, располагая строго по срединной линии. Катетер вводят медленно до наружного сфинктера. Препятствие, иногда возникающее на этом этапе катетеризации, преодолевают, постепенно опуская половой член к передней брюшной стенке пациента и продолжая проводить катетер. Данную манипуляцию выполняет уролог.
Внимание! Катетеризация металлическим катетером (фото) мочевого пузыря у мужчин - ответственная процедура, проводится только в экстренных случаях, когда попытки катетеризации гибкими катетерами были безуспешными и нет возможности оказать специализированную урологическую помощь. Катетеризация металлическим катетером на всех этапах должна быть безболезненной и не требовать значительного усилия. В противном случае возможно формирование ложного хода.
Выполняется всегда врачом!!!
Некоторые технические приемы при затрудненной катетеризации у мужчин
Если в процессе продвижения катетера встречается сопротивление, то по расстоянию, на котором возникло затруднение, пальпируя кончик катетера через заднюю стенку мочеиспускательного канала, можно составить представление о локализации и характере препятствия.
|
|
|
