 |
Особенности ухода за больными при повышении артериального давления
|
|
|
|
1. Обеспечить режим, назначенный врачом. Большое значение имеет создание максимального психологического успокоения, соблюдение режима сна и бодрствования.
2. Проводить постоянный (не менее 2 раз в сутки) контроль артериального давления (АД).
3. Обеспечить рациональное питание, соблюдение диеты и режима приема жидкости. В пищевом рационе следует ограничить количество поваренной соли, исключить продукты, действующие возбуждающе (кофе, копчености, острые блюда, крепкие бульоны). Категорически запрещается употребление алкоголя и курение.
4. Контролировать последовательность и регулярность приема лекарственных препаратов, назначенных врачом;
5. При резком повышении артериального давления (гипертонический криз) оказать неотложную помощь и обеспечить экстренную консультацию врача.
Гипертонический криз – приступ резкого повышения АД с усилением головной боли, головокружением, тошнотой, рвотой. Криз осложняет течение гипертонической болезни и может сопровождаться преходящими (временными) нарушениями мозгового кровообращения, ухудшениями зрения, кратковременными нарушениями двигательной активности, нарушениями речи. В тяжелых случаях гипертонический криз может приводить к развитию острой сердечной недостаточности, стойкому нарушению сократительной активности сердечной мышцы, острому инфаркту миокарда.
Первая помощь при гипертоническом кризе
1. Успокоить больного, помочь ему принять удобное положение, обеспечить приток свежего воздуха;
2. Больному, принимающему лекарственные препараты, назначенные врачом по поводу гипертонической болезни, необходимо обеспечить прием лекарства;
3. При болях в области сердца дать валидол или нитроглицерин под язык;
|
|
|
4. Хороший эффект дает применение горячей ножной ванны, наложение горчичника на затылок;
5. Постоянно контролировать артериальное давление, обеспечить консультацию врача.
ПОНИЖЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Коллапс – острая сосудистая недостаточность с резким снижением артериального давления и расстройством периферического кровообращения. Коллапс является одним из грозных осложнений и может быть непосредственной причиной смерти больного.
Возможные причины коллапса:
- массивная кровопотеря;
- травма;
- инфаркт миокарда;
- отравления;
- острые инфекции;
- нарушения сердечного ритма.
Внешний вид больного с коллапсом:
- черты лица заострены;
- резкая бледность кожи;
- мелкие капли пота на лице;
- акроцианоз, похолодание конечностей;
- больной заторможен, возможна потеря сознания;
- дыхание частое, поверхностное;
- пульс частый, малого наполнения, мягкий;
- артериальное давление понижено.
Первая помощь при понижении артериального давления
1. придать больному горизонтальное положение с приподнятыми ногами;
2. обеспечить приток свежего воздуха;
3. укрыть больного;
4. оценить пульс и артериальное давление;
5. Постоянно контролировать артериальное давление, обеспечить консультацию врача.
УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
Особенности ухода за неврологическими больными обусловлены характером поражения, который определяет нарушения чувствительной и двигательной сферы, возникновение параличей, нарушения глотания и прочие патологические изменения, требующие особого подхода.
Особенности ухода за психическими больными определяются:
- невменяемостью психических больных, т.е. отсутствием ответственности за совершаемые действия;
- возможностью развития острого психомоторного возбуждения, тенденций к самоубийству;
|
|
|
- частым возникновением обездвиженности, отказом от пищи, невозможностью самообслуживания.
Поражение нервной системы может быть вызвано:
- нарушением кровоснабжения;
- травмой;
- инфекцией;
- перерождением ткани;
- опухолями.
Признаки поражения нервной системы зависят от того, какой ее отдел затронут болезнью, и могут включать: боль, потерю чувствительности, изменения мышечного тонуса (судороги), слабость. Поражение мозга наряду с психическими нарушениями может сопровождаться такими симптомами как головная боль, сонливость, помрачение сознания, обмороки, головокружение, нарушения сна, галлюцинации.
Головная боль – один из наиболее часто встречающихся симптомов различных заболеваний, возникает вследствие раздражения нервных окончаний в стенках сосудов головы или мозговых оболочках. Головная боль В зависимости от ее причины имеет различный характер. При сосудистых заболеваниях она чаще бывает пульсирующей, усиливается на фоне переутомления, употребления алкоголя, курения, воздействия резких раздражителей (шум, яркий свет, резкий запах). Сон в проветренной комнате, и легкая гимнастика по утрам, как правило, уменьшает эту боль.
Приступообразность, локализация в одной половине головы отличают головные боли при мигрени.
Сжимающая боль может возникать из-за напряжения мышц головы, при патологии шейного отдела позвоночника (остеохондроз).
Сильная боль с рвотой и помрачением сознания на фоне высокой температуры тела бывает при воспалении головного мозга (энцефалит) и его оболочек (менингит).
Приходящие головные боли могут быть результатом перенесенной черепно-мозговой травмы.
При упорных головных болях необходимо комплексное обследование для установления их причины.
Мигрень – заболевание, характеризующееся приступами боли в правой или левой половине головы. Чаще наблюдается у женщин. В основе мигрени лежит нарушение нервной регуляции тонуса сосудов оболочек головного мозга. Приступы мигрени обычно возникают после волнения или переутомления, могут быть связаны с сильным шумом, ярким светом, курением, пребыванием в душном помещении, большими перерывами между приемами пищи. Перед приступом больные часто отмечают жажду, слабость, сонливость.
|
|
|
Первая помощь при мигрени
1. Максимальный покой.
2. Горячая ножная ванна.
3. Горячий сладкий чай.
4. Горчичник на затылок
5. Аналгин.
Благоприятно влияют правильный режим дня, регулярное питание, закаливание организма, водные процедуры.
Головокружение, развивающееся внезапно, может быть признаком острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) или поражения вестибулярного аппарата. Для вестибулярного (системного) головокружения характерно вращение предметов в определенную сторону, которое сочетается с нарушением слуха. Обычно остро развивающееся головокружение сопровождается нарушением равновесия, тошнотой, рвотой. Несистемное головокружение, сочетающееся с резким повышением АД, является симптомом гипертонического криза.
Больного с остро развившимся головокружением следует уложить с возвышенным положением головы, к ногам можно приложить грелку. Для уменьшения головокружения и тошноты дают препараты, содержащие атропин (белладонну, беллоид, белласпон).
Обморок – внезапное малокровие головного мозга, обычно сопровождающееся кратковременной потерей сознания.
Симптомами обморока являются резкое побледнение лица, похолодание конечностей, редкое поверхностное дыхание, малый пульс, низкое АД, спавшиеся периферические вены, расслабленные мышцы. Иногда больной «закатывает» глаза: зрачки узкие, их реакция на свет живая. Через несколько минут больной приходит в себя, открывает глаза, начинает реагировать на окружающее. Постепенно восстанавливается нормальный цвет лица. Однако слабость, головная боль могут оставаться в течение нескольких часов.
|
|
|
