 |
Ошибки, встречающиеся при наложении жгута
|
|
|
|
- Чрезмерное затягивание вызывает сдавливание мягких тканей, мышц, нервов, сосудов, что может повлечь за собой развитие гангрены конечности, паралича и др.
- Недостаточно затянутый жгут не останавливает кровотечения, а наоборот, создавая венозный застой (конечность не бледнеет, а приобретает синюшную окраску), усиливает кровотечение.
- Наложение не по показаниям, т. е. при капиллярном, венозном и слабом артериальном кровотечении.
- Наложение на голое тело и далеко от раны.
- Плохое закрепление концов жгута.
- Наложение жгута на зону, где имеется гнойно-воспалительный процесс; это может повлечь за собой быстрое развитие гнилостной флегмоны.
- Наложение жгута в средней части плеча; в этом месте на плечевой кости лежит нерв и его можно повредить. (дать схему - атлас)
Помните!
- Детям жгут накладывают не более, чем на час.
- Нельзя прятать жгут под повязку или одежду.
- В холодное время года жгут накладывается на 1 час. Конечность утепляется одеждой или одеялом.
- Вместо резинового жгута можно использовать ремень.
Остановка кровотечения наложением давящей повязки
Показания
Кровотечение из мелких венозных и артериальных сосудов.
Оснащение
- стерильные салфетки;
- вата, бинт;
- раствор антисептика;
- пинцеты (2)
Техника выполнения
- Производится оценка состояния пациента и раны.
- По возможности придаётся удобное положение пациенту с обеспечением хорошего доступа к ране.
- Обрабатываются края раны антисептиком, при необходимости просушиваются стерильной салфеткой (на пинцете).
- Перед наложением давящей повязки конечность приподнимают, на рану накладывают сухую стерильную салфетку, поверх неё ватно-марлевый тампон, фиксация производится бинтом (косынкой и т.д.).
|
|
|
- Транспортная иммобилизация конечности.
- Во время транспортировки пациента необходимо следить за цифрами пульс, АД, ЧДД, сознанием, состоянием повязки.
Остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности в суставе
Метод менее надежен, чем наложение жгута, но и менее травматичен.
Показания
Кровотечение из дистальных отделов магистральных сосудов конечностей.
Оснащение
- стерильные салфетки;
- вата;
- бинт, косынки.
Техника выполнения
1. Под сгибаемый сустав помещают валик.
2. Максимально сгибают конечность в суставе и фиксируют повязкой (рис. 4, рис. 5, рис. 6).
Рис. 4
Рис. 5
Рис. 6
При повреждении артерии предплечья и кисти валик следует положить в локтевой сгиб, а предплечье прибинтовать к плечу. При повреждении артерии плеча валик следует положить в подмышечную ямку, плечо фиксировать к туловищу. Если повреждена подмышечная артерия, то обе руки нужно максимально отвести кзади, фиксировать их друг с другом в области локтевых суставов. При повреждении артерии бедра валик следует положить в паховый сгиб, бедро же прижимают к бедру. При повреждении артерий голени валик следует положить в подколенную ямку, голень фиксируют к бедру.
Остановка кровотечения тампонадой раны
Показания
Кровотечение из мелких сосудов при наличии полости раны.
Оснащение
- стерильные салфетки;
- перевязочный пакет;
- 2 пинцета; лоток;
- раствор антисептика;
- бинт.
Техника выполнения
- Рану туго тампонируют стерильными салфетками или перевязочным пакетом (видео 1).
- Накладывают повязку.
- При удалении тампонов на 4-5-е сутки кровотечение может остановиться, временная остановка кровотечения может стать и окончательной.
|
|
|
