 |
Дополнительные методы исследования
|
|
|
|
ЛОР-статус
НОС И ПРИДАТОЧНЫЕ ПАЗУХИ НОСА
Нос обычной формы. Кожные покровы носа телесного цвета, обычной влажности. Отмечается гиперемия и легкая отечность кожи в области проекции правой верхнечелюстной пазухи. Пальпация носа безболезненна. Выявляется болезненность при пальпации области проекции гайморовой пазухи справа.
Передняя риноскопия: Преддверие носа справа и слева свободно, на коже его имеются волосы. Слева слизистая оболочка носа розовая, гладкая, умеренно влажная, раковины не увеличены, нижний и общий носовые ходы свободны. Носовая перегородка искривлена вправо. Справа слизистая оболочка носа гиперемирована, отечна, раковины увеличены, отделяемое в носовых ходах слизистое. Нижние носовые раковины увеличены, гиперемированы, отечны.
Дыхание через левый носовой ход свободное, через правый - затруднено. Обоняние не изменено.
ПОЛОСТЬ РТА
Форма губ правильная. Слизистая губ и твердого неба розовая, гладкая, влажная, чистая. Десна без изменений. Зубы сохранены. Язык обычных размеров, влажный, покрыт белым налетом, сосочки выражены.
НОСОГЛОТКА
Задняя риноскопия: Хоаны и свод носоглотки свободны, слизистая оболочка глотки и раковин розовая, гладкая, задние концы раковин не выходят из хоан, сошник стоит по средней линии. Устья слуховых труб закрыты. Глоточная миндалина розовая, не увеличена. Задние концы нижних носовых раковин не изменены.
Фарингоскопия: мягкое небо, дужки не изменены
НЕБНЫЕ МИНДАЛИНЫ не выходят за пределы небных дужек, плотные, лакуны узкие, содержимого нет.
Регионарные лимфоузлы не пальпируются.
ЗАДНЯЯ СТЕНКА ГЛОТКИ обычной окраски.
ГОРТАНЬ И ГОРТАНОГЛОТКА
Область шеи без видимых изменений. Кожа шеи телесного цвета, обычной влажности. Подвижность хрящей гортани сохранена, безболезненна. Голос не изменен. Пальпируются подчелюстные лимфоузлы овальной формы, длиной 2 см, шириной 1 см, эластической консистенции, с подлежащими тканями не спаяны, подвижные, безболезненные.
Непрямая ларингоскопия: Видны надгортанник в виде развернутого лепестка, два бугорка черпаловидных хрящей. Слизистая их, а также слизистая вестибулярных и черпалонадгортанных складок розовая, гладкая, чистая. Слизистая голосовых складок белого цвета, гладкая. Голосовая щель треугольной формы. Голосовые складки и черпаловидные хрящи подвижны. Слизистая оболочка гортаноглотки (валлекул, грушевидных синусов) гладкая, розового цвета.
Дыхание свободное. Голос без изменений.
УШИ
Ушные раковины симметричны, без деформаций. Кожные покровы ушных раковин, заушных областей и областей впереди от козелка телесного цвета, обычной влажности. Пальпация сосцевидного отростка безболезненная.
Отоскопия: (правое и левое ухо) без патологии. Наружный слуховой проход покрыт кожей розового цвета, чистой, в перепончато-хрящевой части имеются волосы и небольшое количество ушной серы. Барабанная перепонка не изменена, бледно-серого цвета с перламутровым оттенком, на ней визуализируется короткий отросток, рукоятка молоточка и световой конус.
|
|
|
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Обоняние
| Справа | Слева |
| Аносмия IV, III, II, I | I, II, III, IV Аносмия |
Барофункция уха
| Правое | Левое |
| IV, III, II, I | I, II, III, IV |
Вестибулометрия.
| Тесты | Результаты исследования |
| Головокружение | нет |
| Спонтанный нистагм | нет |
| Отклонение тела в позе Ромберга | нет |
| Отклонение рук при указательной пробе Барани | нет |
| Отклонение тела при ходьбе с открытыми глазами | нет |
| Отклонение тела при ходьбе с закрытыми глазами | нет |
| Нарушение фаланговой походки | нет |
Аккуметрия
|
|
|
| Правое ухо | Тесты | Левое ухо |
| - | Шум в ухе | - |
| 6 м | Шепотная речь | 6 м |
| 20 м | Разговорная речь | 20 м |
| + | Крик у раковины при маскировки противоположного уха трещеткой Барани | + |
| 30 с | Камертон С128 | 30 с |
| 60 с | Камертон С2048 | 60 с |
| нет | Латерализация звука в опыте Вебера | нет |
| + | Опыт Ринне | + |
| нормальная | Костная проводимость в опыте Швабаха | нормальная |
| + | Опыт Желле | + |
Аудиограмма
| 10000 Гц | |||||||||||
| 
| ||||||||||
ДцБ
| Правое ухо | Левое ухо | |
| Воздушная проводимость | О-------------О | |
| Костная проводимость | Х--------------Х |
Предварительный диагноз: Вазомоторный ринит, обострение. Искривление носовой перегородки вправо
|
|
|
