 |
Очищение наружного слухового прохода
|
|
|
|
Уход за полостью рта
Цель: соблюдение личной гигиены пациента.
Показания:
1. Тяжёлое состояние пациента.
2. Невозможность самоухода.
Противопоказания: нет.
Возможные осложнения: аспирация
Оснащение:
1. Антисептический раствор (0,02% р-ор фурацилина, 0,05% р-ор перманганата калия)
2. Вазелин или масляный раствор витамина Е.
3. Стерильный глицерин.
4. Вакуумный электроотсос или резиновый баллон.
5. Два почкообразных лотка.
6. Емкость 100-200 мл.
7. Кипяченая теплая вода.
8. Корнцанг.
9. Одноразовая зубная щетка
10. Перчатки нестерильные.
11. Пинцет.
12. Полотенце.
13. Стерильные марлевые салфетки.
14. Стерильные палочки с ватными тампонами.
15. Тампоны для обработки полости рта.
16. Шпатели стерильные.
17. Емкости с дезинфицирующим раствором
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Получите информированное согласие пациента на предстоящую манипуляцию.
2. Вымойте и осушите руки,
3. Приподнимите голову пациента.
4. Накройте грудь пациента полотенцем.
5. Наденьте перчатки.
6. Подставьте почкообразный лоток.
7. Налейте в емкость антисептический раствор.
8. Отведите шпателем щеку пациента.
9. Смочите антисептическим раствором ватный тампон и обработайте зубы с одной и с другой стороны, меняя тампоны.
10. Оберните шпатель стерильной марлевой салфеткой, смочите ее антисептическим раствором.
11. Возьмите левой рукой стерильной марлевой салфеткой кончик языка пациента и выведите его изо рта.
12. Снимите шпателем налет с языка в направлении от корня к кончику.
13. Отпустите язык.
14. Наберите в резиновый баллон теплой кипяченой воды,
15. Поверните голову пациента набок.
16. Отведите угол рта шпателем.
|
|
|
17. Оросите рот пациента из баллона теплой водой и попросите сплюнуть.
18. Повторите процедуру с противоположной стороны.
19. Смажьте трещины на языке и губах глицерином.
20. Обработайте мензурку и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по санитарно-зпидемиологическому режиму.
21. Снимите и обработайте перчатки.
22. Вымойте и осушите руки.
23. Сделайте отметку о выполненной манипуляции в соответствующей доакументации.
Примечания:
@ При сухости во рту или галитозе (неприятный запах) рот следует промывать 15-30 мл стандартного состава для полоскания рта (на 1 л воды одна чайная ложка пищевой соды, одна чайная ложка соли, мятная вода для запаха) через каждые 2-4 ч
Уход за полостью носа
Цель: соблюдение личной гигиены пациента.
Показания:
1. Тяжелое состояние пациента.
2. Невозможность самоухода.
Противопоказания: нет.
Возможные осложнения: нет
Оснащение: ватные турунды, мензурка, прокипяченное растительное масло, емкости с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Получите информированное согласие пациента на предстоящую манипуляцию.
2. Вымойте и осушите руки, наденьте перчатки.
3. Налейте в мензурку масло.
4. Смочите ватную турунду и отожмите о край мензурки.
5. Запрокиньте слегка назад голову пациента.
6. Поднимите кончик носа пациента левой рукой.
7. Введите правой рукой вращательными движениями смоченную масляным раствором ватную турунду в носовой ход.
8. Оставьте её на 2-3 минуты для, размягчения корочек.
9. Удалите ватную турунду вращательными движениями.
10. Обработайте отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по санитарно-зпидемиологическому режиму.
11. Снимите и обработайте перчатки.
12. Вымойте и осушите руки.
13. Сделайте отметку о выполненной манипуляции в соответствующей доакументации.
|
|
|
Уход за глазами
Цель: Соблюдение личной гигиены пациента.
Показания:
1. Тяжелое состояние больного.
2. Выделение из глаз склеивающее ресницы.
3. Невозможность самоухода.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
1. шесть марлевых тампонов, мензурка, лоток, перчатки, кипяченая вода (0,02% р-ор фурацилина), емкости с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Получите информированное согласие пациента на предстоящую манипуляцию.
2. Вымойте и осушите руки, наденьте перчатки.
3. Налейте кипяченую воду в мензурку.
4. Смочите марлевые тампоны, излишки отожмите о край мензурки.
5. Протрите глаза однократно, в одном направлении от наружного края к внутреннему (каждый глаз отдельным тампоном).
6. Сбросьте эти тампоны.
7. Повторите действия при необходимости.
8. Возьмите сухой тампон и протрите глаза в той же последовательности, меняя тампон для каждого глаза.
9. Промойте глаза антисептическим раствором при наличии белых выделений в углах глаз.
10. Обработайте мензурку, пипетку и отработанный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
11. Снимите и обработайте перчатки.
12. Вымойте и осушите руки.
13. Сделайте отметку о выполненной манипуляции в соответствующей доакументации.
Очищение наружного слухового прохода
Цель: Вычистить уши пациенту
Показания: Невозможность самообслуживания.
Противопоказания: Нет.
Возможные осложнения: При пользовании жесткими предметами повреждение барабанной перепонки или наружного слухового прохода.
Оснащение: ватные турунды, пипетка, полотенце, мензурка, кипяченая вода, 3% раствор перекиси водорода, дезинфицирующие растворы, емкости с дезинфицирующим раствором,
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Получите информированное согласие пациента на предстоящую манипуляцию.
2. Вымойте руки и осушите руки, наденьте перчатки.
3. Налейте кипяченую воду в мензурку,
4. Смочите ватные турунды.
5. Наклоните голову пациента в противоположную сторону.
6. Оттяните левой рукой ушную раковину вверх и назад.
|
|
|
7. Извлеките серу ватной турундой вращательными движениями.
8. Обработайте мензурку и отработанный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
9. Снимите и обработайте перчатки.
10. Вымойте и осушите руки.
11. Сделайте отметку о выполненной манипуляции в соответствующей доакументации.
Примечания.
@ При наличии небольшой серной пробки закапайте по назначению врача в ухо несколько капель 3% раствора перекиси водорода. Через несколько минут удалите пробку сухой турундой. Не пользуйтесь жесткими предметами для удаления серы из ушей.
|
|
|
