Первая помощь. Открытые ранения. Бинтовые и косыночные повязки на голову, шею, грудь, техника их наложения.. 4. Если имеется рана живота, наложить стерильную повязку.

Первая помощь.

1. Пострадавшего уложить на носилки на спину.

2. При внутрибрюшном кровотечении - холод на живот.

3. Ввести обезболивающее средство (2 мл 50% раствора анальгина или 2 мл трамала внутримышечно).

4. Если имеется рана живота, наложить стерильную повязку.

5. Абсолютный голод (ни еды, ни питья).

6. Транспортировать в больницу лежа, в экстренном порядке.

 

Открытые ранения.

Открытые ранения живота -это глубокие рамы, проникающие через брюш­ную стенку и причиняющие нарушение брюшных органов, главным образом кишечника. Бывают случаи, когда при обширных ранах через раневое отверстие на поверхность тела выступают внутренности кишки. В таких случаях у раненых быстро развивается шок.

При оказании первой помощи, несмотря на то, что вид вывалившихся из раны кишок может вызвать у присутствующих чувство беспомощности, необходимо действовать быстро и решительно. При ранении одного только живота рану следует обработать соответственно общим принципам обработки ран. Если из раны наружу вываливаются брюшные органы, то их ни в коем случае нельзя вправлять в рану. Вывалившиеся органы прикрывают чистой марлей, на которую накладывают толстый слой ваты; обработанную таким образом рану перевязывают. Необходимо принять все противошоковые меры, за исключением подачи жидкости! Необходимо срочно транспортировать раненого в больницу; во время транспортировки пострадавший должен лежать с согнутыми в коленях ногами.

 

 

Бинтовые и косыночные повязки на голову, шею, грудь, техника их наложения.

Правила наложения бинтовых повязок.

 

Бинт берется нужной ширины в зависимости от бинтуемой части тела; обеспечиваются удобное положение пострадавшему и доступность бинтуемой части со всех сторон; ко­нечности придается среднефизиологическое положение.

Оказывающий помощь находится лицом к пострадавшему для наблюдения за его состоянием.

Бинт раскатывают, как правило, слева направо, для чего головку бинта берут в правую руку, а начало в левую, так чтобы скатка бинта располагалась сверху; исключение составляют повязки на правую половину лица и груди.

Бинтование обычно ведут от периферии к центру, начиная с фиксирующих круговых туров (ходов), при этом головка бинта направлена вверх.

Бинт раскатывают по бинтуемой поверхности равномерно, не отрывая и постоянно натягивая его.

Бинтование проводят двумя руками: одной раскатывают головку бинта, другой расправляют его туры.

При наложении повязки каждый новый тур бинта должен перекрывать последующий на половину или на 2/3 его ширины.

Бинт не должен перекручиваться.

Повязка заканчивается круговыми турами, конец бинта разрывается продольно и завязывается узлом на стороне, про­тивоположной повреждению, и той, на которой будет лежать пострадавший.

Характер бинтования определяется формой частей тела, на которую накладывается повязка, выраженностью мускулатуры, наличием суставов. С учетом этих анатомических особенностей разработаны округлые (шапочка Гиппократа, чепец и др. ), цилиндрические (спиральная и др. ), конические (спиральная с перегибом, колосовидная и др. ) и восьмиобразные (крестообразные и др. ) типы бинтовых повязок.

 

Повязки на голову. Для закрытия волосистой части головы применяют простую и надежную бинтовую повязку, чепец. Кусок узкого бинта длиной до 1 м накладывают на теменную область средней его частью. Концы бинта впереди ушных раковин опускают вниз; их удерживает в натянутом состоянии больной или помощник. После наложения повязки этот бинт используют как укрепляющую завязку. Вокруг головы через лобную и затылочную область накладывают два круговых тура. Доведя третий тур до бинта-завязки, основной бинт обводят вокруг него, после чего бинт

 

Повязки на голову.

а - чепец; б - шапочка; в - на один глаз; г - на оба глаза; д -на ухо и затылочную область; е - на затылочную область и шею; ж - на подбородок и нижнюю челюсть; з - сетчато-трубчатая по­вязка на волосистую часть головы и шею. Цифрами обозначен порядок накладывания туров бинта

ведут через затылочную область к противоположному концу завязки. Здесь вновь бинт обводят вокруг завязки и накладывают на лобно-теменную область с таким расчетом, чтобы на 2/3 закрыть круговой бинт. Переки­дывая бинт каждый раз через завязку по направлению к темени, постепенно закрывают весь свод черепа. Конец бинта привязывают к одной из завязок, после чего под подбородком с некоторым натяжением связывают концы бинта-завязки.

Менее надежна возвращающаяся повязка, шапочка (рис. б). Закрепив бинт двумя круговыми турами через лоб и затылочную область, спереди делают перегиб и накладывают бинт на боковую поверхность головы. Сзади бинт перегибают и накладывают на другую боковую поверхность головы (места перегибов удерживает помощник, после чего места перегибов укрепляют круговым туром. Затем все повторяют, причем каждый последующий тур постепенно смещают к центру. Заканчивают повязку круговыми турами. Данную повязку легче выполнить двумя бинтами: один бинт слу­жит для укрепления повязки круговыми турами, второй последовательно закрывает весь свод черепа.

Нижнюю челюсть можно надежно закрыть с помощью повязки, называемой «уздечкой» (рис. ж). Закрепив бинт круговым туром через лобно-затылочные области, второй тур через затылочную область направляют косо вниз на противоположную сторону и проводят под углом нижней челюсти, переходя в вертикальные туры впереди ушей, закрывая височные, теменную и подбородочную области. Закрепив нижнюю челюсть, следующий тур ведут из-под челюсти (по другой стороне) косо через затылочную область, переходя в горизонтальные туры через лоб и затылок. Для полного закрытия нижней челюсти следующий тур вновь ведут через затылочную область косо вниз на противоположную боковую поверхность шеи, накладывают на нижнюю челюсть и другую половину шеи. Наложив несколько таких горизонтальных туров, бинт переводят на нижнюю поверхность подбородка и на­кладывают несколько вертикальных туров через подбородочно-теменные области. Заканчивают повязку круговыми турами вокруг головы, для чего бинт проводят косо вверх вновь через затылочную область.

Сетчато-трубчатым эластичным бинтом перевязочный материал может быть надежно закреплен на любой части головы и лица (рис. з).

Удобны и легко накладываются на нос, верхнюю губу, подбородок и свод черепа косыночные, пращевидные и контурные повязки.

Повязки на шею. На затылочную область и шею накладывают восьмиобразную повязку. Начинают ее двумя круговыми турами вокруг головы, затем над левым ухом спускают на затылочную область и под правым углом нижней челюсти выводят на переднюю поверхность шеи, из-под левого угла нижней челюсти вверх через затылочную область над правым ухом на лоб и т. д. (рис. е). Постепенно смещая место перекрестка косых туров бинта, закрывают всю затылочную область. При необ­ходимости закрыть шею к восьмиобразным турам добавляют несколько круговых туров вокруг шеи.

Повязки на грудную клетку. Наиболее простой является спиральная. Отрезают кусок бинта длиной 1, 5 м и перекидывают серединой через надплечье. На грудную клетку поверх бинта накладывают спираль повязку снизу вверх до мышечных впадин. Свободно висящие концы бинта-завязки поднимают вверх и связывают над другим надплечьем. Бинт-завязка хорошо фиксирует спиральную повязку, делает ее неподвижной.

Из повязок, которые надежно фиксируют плечевой пояс и плечо к грудной клетке, наиболее распространена повязка Дезо. Ее применяют при оказании первой помощи в случаях перелома плеча, ключицы, после вправления вывиха в плечевом суста­ве. Перед наложением повязки руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе, в подмышечную впадину закладывают валик из ваты. Несколькими круговыми турами плечо фиксируют к грудной клетке. Направление туров, от здоровой половины к бинтуемому плечу. Следующий тур бинта ведут через подмышечную впадину здоровой стороны передней поверхности грудной клетки, через надплечье больной стороны, сзади бинт круто опускают вниз под локоть и, охватывая предплечье снизу, проводят в подмышечную впа-

дину здоровой стороны. Сзади бинт проводят поперек больного надплечья, перекидывают через него и опус­кают круто вниз впереди плеча под локоть и далее поперек спины косо вверх и через подмышечную впа­дину выводят на переднюю поверхность грудной клетки. В дальнейшем косые туры (2-й, 3-й, 4-й) повторяют несколько раз до полной фиксации плечевого пояса. Следует отметить, что при повязке Дезо туры бинта никогда не перекидывают через здоровое надплечье, а косые туры бинта на передней и задней поверхности грудной клетки образуют правильные треугольники.

Легко накладываются повязки на грудную клетку с помощью сетчато-трубчатых бинтов. Благодаря эластич­ности трубчатые бинты хорошо удерживают перевязоч­ный материал и не затрудняют дыхания.

Косыночные повязки. Накладывают их при помощи косынки, куска материи, вырезанного или сложенного в виде прямоугольного треугольника. Косыночные повязки закрепляют булавкой или связывают концы косынки.

Косыночные повязки.

а — на голову; б — на плечевой сустав (из двух косынок); в — на тазобедренный сустав (из двух косынок); г — на голень; д — на мо­лочную железу; е — для поддержания предплечья и кисти.

С помощью нескольких косынок можно наложить надежную повязку на любую область тела.

 

 

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: