 |
Министерство здравоохранения рф
|
|
|
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО - СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ПО ОБЩЕЙ ГИСТОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО И СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТОВ
МОСКВА 2006 г.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО - СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ПО ОБЩЕЙ ГИСТОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО И СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТОВ
Под редакцией проф. В. В. Гемонова, проф. Ю. Н. Копаева и доц. Э. Н. Лавровой
МОСКВА 2006 г.
ББК 28. 70 р30
У91
УДК 611-018: 591. 8(075. 85)
Учебно-методическое пособие по общей гистологии (под редакцией проф. В. В. Гемонова, проф Ю. Н. Копаева и доц. Э. Н. Лавровой) - М., МГМСУ, 2006.
Рецензенты:
Профессор кафедры патологической анатомии Л. Б. Тарасова
Профессор кафедры патологической физиологии Г. В. Неустроев
Методические разработки состоят из 5 глав-тем по общей гистологии, в каждой из которых указаны цель и задачи её изучения, дана мотивационная характеристика и краткое содержание вопросов, на которых следует сконцентрировать внимание студентов - будущих врачей при изучении гистологических препаратов, электроннограмм, схем и таблиц на практических занятиях по данному разделу. При самостоятельной работе студентов также будут полезны составленные в разработках вопросы для самоконтроля и контрольно-обучающие задачи. В конце методических разработок приведен перечень основной литературы.
© МГМСУ, 2006
Издание переработанное и дополненное
I. ВВЕДЕНИЕ В ОБЩУЮ ГИСТОЛОГИЮ.
|
|
|
ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ТКАНИ, ЖЕЛЕЗЫ.
Цель темы. Дать понятие об общей гистологии как учении о тканях, изучить строение, развитие и жизнедеятельность эпителиальных тканей и желез.
Задачи темы. 1. Получить понятие об эволюционном и эмбриональном возникновении и развитии тканей, а так же их классификации, взаимосвязи, регенерации и изменчивости.
2. Изучить развитие и классификации эпителиальных тканей.
3. Усвоить строение различных покровного эпителия, уметь их идентифицировать.
4. Познакомиться с особенностями железистого эпителия,
закономерностями секреторного процесса и с гистологическимстроением желез; уметь их дифференцировать. Мотивация темы. Понятие о гистологических тканях является основным, фундаментальным учебным материалом, необходимым для овладения всем курсом гистологии и для успешного изучения других медико-биологических дисциплин - анатомии, физиологии, биохимии и др. В свою очередь усвоение морфологических и функциональных признаков, процессов гистогенеза, дифференцировки и метаплазии эпителиальных тканей является необходимым для изучения частной гистологии органов и систем человека, а также для понимания ряда патологических в том числе канцерогенеза. 1. 1. Понятие о гистологических тканях Занятия этой темы посвящены новому разделу курса - общей гистологии или учению о тканях. В результате эволюционного развития у высших многоклеточных организмов возникли ткани. Ткани - это исторически (филогенетически) сложившиеся системы клеток и неклеточных структур, специализированные на выполнение определенных функций, обладающие общностью строения, в ряде случаев общностью происхождения. Развитие тканей в эмбриогенезе происходит в результате дифференцировки клеток. Под дифференцировкой понимают изменения в структуре клеток в результате их функциональной специализации, обусловленные активностью их генетического аппарата. Различают 4 основных периода дифференцировки клеток зародыша - оотипическую, бластомерную, зачатковую и тканевую дифференцировку. Проходя через эти периоды клетки зародыша образуют ткани (гистогенез). Одновременно с дифференцировкой клеток осуществляется интеграция организма. Под интеграцией подразумевают объединение в целое различных частей организма. Имеется несколько классификаций тканей. Наиболее распространенной является так называемая морфофункциональная классификация, по которой насчитывают пять групп тканей - эпителиальные ткани; ткани внутренней среды: кровь и лимфа, соединительные ткани; мышечные ткани и нервная ткань. Эпителиальные ткани характеризуются объединением клеток в пласты. Через эти ткани совершается обмен веществ между оргазмом и внешней средой. Эпителиальные ткани выполняют функции защиты, секреции, всасывания и экскреции. Источниками формирования этих тканей являются все три зародышевых листка - эктодерма, мезодерма и энтодерма. Кровь и лимфа. Они развиваются из эмбрионального зачатка, так называемой эмбриональной соединительной ткани - мезенхимы и состоят из жидкого межклеточного вещества - плазмы, и свободно взвешенных в нем форменных элементов, выполняют трофическую, защитную и транспортную функции. Соединительные ткани такжеразвиваются из мезенхимы и характеризуются наличием большого количества межклеточного вещества с аморфным и волокнистыми компонентами и содержат различные клетки. Соединительные ткани специализируются на выполнении ряда функций - трофической, пластической, опорной и защитной. Мышечные ткани. Сборная группа тканей. Различают гладкую мышечную ткань мезенхимной природы., состоящую из специализированных мышечных гладких миоцитов и поперечнополосатую мышечную ткань, развивающуюся из мезодермы и включающую скелетную мышечную ткань, состоящую из мышечных симпластов-волокон, и сердечную мышечную ткань, представленную сердечными миоцитами. Все эти ткани специализированны на выполнении важнейшей функции - функции сокращения. Нервная ткань - представлена нейроцитами - клетками, способными к восприятию раздражений и передаче их другим тканям. Нейроциты функционируют с участием второго компонента этой ткани - клеток нейроглии, которые выполняют механическую, защитную и трофическую функции. Нервная ткань развивается из нейроэктодермы, дорзального утолщения эктодермы - нервной пластинки. Органы и системы организма являются многотканевыми образованиями, в которых различные ткани тесно взаимосвязаны и взаимообусловлены при выполнении ряда характерных функций. В процессе эволюции у высших животных и человека возникли интегрирующие и регулирующие системы организма - нервная, эндокринная и иммунная. Все многотканевые компоненты органов и систем организма находятся под контролем этих интегрирующих систем и, таким образом, осуществляется высокая интеграция организма как единого целого. В эволюционном развитии животного мира с усложнением организации возрастала интегрирующая и регулирующая роль нервной системы. Все ткани в процессе эволюции оказались детерминированны, т. е. обладают закрепленными свойствами - функциями и морфологическими признаками. Однако в процессе адаптации организма и при патологических изменениях иногда наступает дедифференцировка, когда клетки приобретают свойство развиваться в некоторых других направлениях. В результате могут возникать структуры, не свойственные тем или иным тканям. Это явление получило название метаплазии. Метаплазия возможна только в пределах одного тканевого типа. 1. 2. Эпителиальные ткани Эпителиальные ткани, или эпителий, широко представлены в организме. Они выстилают поверхность тела, слизистые и серозные оболочки внутренних органов, а также образуют железы Эпителиальные ткани в эмбриогенезе развиваются из трех зародышевых листков - эктодермы, мезодермы и энтодермы. Различают покровный и железистый эпителий. Покровный эпителий отделяет и одновременно связывает организм с внешней средой. Он участвует в обмене веществ, обеспечивает функцию защиты от химических, механических, инфекционных воздействий, осуществляет всасывание, экскрецию и секрецию, участвует в процессе дыхания, терморегуляции и др.
|
Существует несколько классификаций эпителиев. Наиболее распространена морфологическая классификация эпителиальных тканей (таблица 1).  | |||
 | |||
 |  | ||||||||||
 | |||||||||||
 | |||||||||||
 | |||||||||||
 | |||||||||||
По филогенетической классификации эпителиев, созданной известным советским гистологом Н. Г. Хлопиным, учитываются гистофункциональные признаки, закрепленные генетически в процессе филогенеза. По этой классификации с учетом развития тканей из всех трех зародышевых листков, различают следующие типы эпителиев: 1. Эпидермальный тип эпителия происходит из эктодермы, имеет обычно многослойное строение и выполняет прежде всего защитную функцию; 2. Энтодермальный тип эпителия образуется из энтодермы, по строению - однослойный призматический, специализирован на процессах всасывания веществ; 3. Целонефродермальный тип эпителия имеет мезодермальное происхождение, он однослойный, плоский кубический или призматический, и выполняет прежде всего барьерную или экскреторную функции; 4. Эпендимоглиальный тип эпителия образуется из нервной трубки, выстилает спинно-мозговой канал и желудочки мозга; 5. Ангиодермальный тип эпителия имеет мезенехимное происхождение, к нему относят эндотелий, выстилающий изнутри кровеносные сосуды. Для эпителиев характерен ряд определенных морфологических признаков: 1. Эпителий - бессосудистый пласт клеток, функционирующих как единое целое; 2. Межклеточное вещество практически отсутствует; 3. Эпителиальные клетки тесно связаны между собой десмосомами, замыкательными пластинками и другими видами контактов; 4. Эпителий характеризуется наличием базальной мембраны, отделяющей эпителиальные клетки от подлежащей соединительной ткани, трофика осуществляется через базальную мембрану из сосудов подлежащей соединительной ткани; 5. Эпителий характеризуется наличием выраженной полярности клеток. При этом базальная часть клеток, примыкающая к базальной мембране, отличается по своей структуре от их противоположной, апикальный части; 6. Эпителиальные ткани обладают высокой регенеративной способностью; 7. Для эпителиев характерно наличие ряда специальных органелл - тонофибрилл (тонофиламентов), ресничек, микроворсинок, базальных складок и т. п. 1. 2. 1. Покровные эпителии В соответствии с морфологической классификацией (таблица 1) различают несколько основных типов покровного эпителия, как многослойного, так и однослойного. При этом для многослойных эпителиев характерно наличие нескольких слоев, из которых только самый глубокий - базальный слой расположен на базальной мембране. Остальные слои не связаны с базальной с мембраной. В многослойных эпителиях форма клеток поверхностного слоя является определяющей в названии (например, многослойный плоский неороговевающий эпителий). Что касается однослойного эпителия, то в нем все клетки расположены на базальной мембране и их ядра расположены либо на разных уровнях (в несколько рядов) в многорядном эпителии, либо на одном уровне (в один ряд) в однорядном. Многослойный плоский неороговевающий эпителий выстилает полость рта, пищевод, роговицу глаза. В нем различают три слоя - базальный, шиповатый и поверхностный. Базальный слой клеток столбчатой формы располагается на базальной мембране. За счет митотического деления камбиальных клеток происходит смена вышележащих слоев эпителия. В базальном и шиповатом слоях в клетках хорошо развиты пучки тонофиламентов, а между клетками имеются десмосомы. Шиповатый слой представлен клетками многоугольной формы, а поверхностный слой - плоскими клетками с уплощенными ядрами. Многослойный плоский ороговевающий эпителий состоит из множества клеток, объединенных в 4-5 основных слоев - базальный, шиповатый, зернистый, блестящий (не всегда выражен) и роговой. Этот эпителий образует эпидермис кожи. Базальный и шиповатый его слои состоят соответственно из столбчатых и многоугольных шиповатых клеток, способных к размножению. Уплощенные клетки зернистого слоя содержат зерна фибриллярного белка-кератогиалина. Клетки блестящего слоя содержат белок элеидин, сильно преломляющий свет. Роговой слой образован уплощенными роговыми чешуйками, не имеющими ядер. Переходный кубический эпителий, или уротелий, типичен для мочеотводящих органов - лоханок почек, мочеточников и мочевого пузыря. Этот двухслойный эпителий состоит из базальных и покровных клеток, по форме приближающихся к кубическим. В нерастянутом виде базальные клетки проявляют признаки увеличения. При этом в эпителии различают три слоя: базальный, промежуточный и поверхностный с выпуклыми клетками с округлыми ядрами и по форме приближаются к кубическим. Во время растяжения стенки органа эпителий становится более тонким, базальные клетки, соприкасающиеся с базальной мембраной, лежат всего в 2-3 ряда, а поверхностные клетки уплощаются. Однослойный (псевдомногослойный) многорядный призматический реснитчатый эпителий выстилает воздухоносные пути от носовой полости до бронхов, а также маточные трубы и др. В нем различают призматические реснитчатые, короткие камбиальные и длинные вставочные клетки, а также бокаловидные железистые клетки. Благодаря согласованному движению ресничек происходит удаление слизи с инородными пылевидными частицами. Слизистые клетки выделяют муцин на поверхность эпителиального пласта. Однослойный однорядный призматический (столбчатый) каемчатый эпителий представлен в среднем отделе пищеварительного тракта. Он выстилает внутреннюю поверхность тонкой кишки и образован призматическими клетками, микроворсинки которых формируют щеточную каемку, обеспечивая процессы всасывания. Среди этих клеток расположенных на базальной мембране, имеются бокаловидные клетки (одноклеточные железы), выделяющие слизь на поверхность эпителиального пласта. Ядра всех клеток данного эпителия образуют один ряд. Однослойный плоский эпителий, или мезотелий, покрывает серозные оболочки - плевру, брюшину и перикард. Плоские, полигональной формы клетки мезотелия лежат на базальной мембране. Через мезотелий осуществляются процессы выделения и всасывания серозной жидкости, он способствует скольжению серозного покрова, препятствует образованию спаек. Однослойный плоский эпителий, или эндотелий, изнутри выстилает сосуды и эндокард сердца. Образуется из мезенхимы (ангиобласта) - ангиобластический эпителий. Выполняет многочисленные функции, располагаясь между кровью и тканью и регулируя обмен между ними. 1. 2. 2. Железистый эпителий. Железы. Железистый эпителий представлен особыми эпителиальными клетками - гландулоцитами, обеспечивающими сложную функцию секреции, включающую четыре фазы: поглощение исходных продуктов, синтез секрета, выделение секрета - экструзию и, наконец, восстановление структуры железистых клеток. Эти фазы проходят в гландулоцитах циклично в виде так называемого секреторного цикла
Экструзия или выделение секрета в железистых клетках различного вида происходит неодинаково. Различают три типа секреции - мерокринный (эккринный), апокринный и голокринный. При мерокринном типе секреции клетки полностью сохраняют свою структуру и объем. При апокринном типе секреции происходит частичное разрушение железистых клеток, т. е. вместе с секретом отделяется либо апикальная часть железистой клетки (макроапокринная секреция), или верхушки микроворсинок (микроапокринная секреция). Голокринный тип секреции приводит к полному разрушению железистых клеток (таблица 2).  | |||
 | |||
 |
Железистый эпителий, продуцирующий слизь, может быть представлен одиночными железистыми клетками или железистыми полями. Примером является железистый эпителий слизистой оболочки желудка. Все клетки его являются железистыми. Продуцируя слизь, они защищают стенку органа от переваривающего действия желудочного сока. Кроме указанных железистых клеток и полей в организме имеются специальные железистые структуры - железы, выполняющие секреторную функцию. Многие железы являются самостоятельными анатомическими образованиями - оформленными органами (печень, крупные слюнные железы, надпочечники и др. ), другие являются лишь частью органов (железы пищевода, желудка и т. д. ). И те и другие бывают одноклеточные и многоклеточные. Железы делят на две группы - железы эндокринные и экзокринные. По отношению к эпителиальному пласту различают эндотелиальные и экзоэпителиальные железы. Эндокринные железы, вырабатывающие гормоны, выделяют свои продукты непосредственно в кровь (гипофиз, надпочечники и др. ) и не имеют выводных протоков. Экзокринные железы, продуцирующие секреты, выделяют свои продукты во внешнюю среду - на поверхность тела или в полости органов. Эти железы состоят из секреторных концевых отделов и выводных протоков. Концевые отделы образованы железистыми клетками - гландулоцитами, а выводные протоки - различными видами эпителиев. Экзокринные железы очень разнообразны по строению, типу секреции, способам выделения секрета, видам протоков, характеру секрета и т. д. По форме концевых отделов различают железы альвеолярные, трубчатые и трубчато-альвеолярные. По ветвлению концевых отделов бывают разветвленными (концевых отделов много) и неразветвленными (концевой отдел один). По строению выводных протоков - простые (выводной проток один) и сложные (выводной проток ветвится). По составу секрета - белковые, слизистые, белково-слизистые и сальные. 1. 2. 3. Гистологические препараты, электронные микрофотографии и схемы 1. Гистологический препарат. Однослойный плоский эпителий - мезотелий. Тотальный препарат сальника. Импрегнация серебром с докраской ядер гематоксилином. При малом увеличении микроскопа обнаружить светлый участок эпителия, где ясно видны границы клеток. При большом увеличении микроскопа найти: 1 - границы клеток, 2 - их ядра, 3 - цитоплазму. 2. Гистологический препарат. Однослойный однорядный кубический эпителий. Поперечный срез извитых канальцев почки. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение большое. При малом увеличении обнаружить поперечно срезанные канальцы, выстланные кубическим эпителием. На большом увеличении найти: 1 - канальцы, 2 - базальную мембрану, 3 - кубические клетки. 3. Электронная микрофотография. Базальные мембрана призматического эпителия. Атлас микроскопического и ультрамикроскопического строение клеток, тканей и органов. В. Г. Елисеев, Ю. И. Афанасьев, Е. Ф. Котовский. Медицина, М., 2004 («Атлас», 2004). 4. Гистологический препарат. Однослойный однорядный призматический каемчатый эпителий. Срез ворсинки тонкой кишки. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличений большое. На малом увеличении на внутренней неровной поверхности кишки обнаружить ворсинки - пальцевидные выросты слизистой оболочки. На свободном крае продольно срезанной ворсинки найти и рассмотреть пласт эпителиальных клеток на большом увеличении (препарат расположить эпителием кверху). Найти: 1 - призматические эпителиальные клетки, 2 - базальные мембрану, 3 - каемку, 4 - ядра клеток, 5 - цитоплазму клеток. 5. Электронная микрофотография. Всасывающая каемка однослойного однорядного призматического эпителия. Клетки ворсинки тонкой кишки. «Атлас», 2004. 6. Гистологический препарат. Однослойный многорядный призматический реснитчатый эпителий. Поперечный срез трахеи. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение малое и большое. При малом увеличении обнаружить полоску эпителия, покрывающую внутреннюю поверхность трахеи. При большом увеличении найти: 1 - реснитчатый многорядный эпителий и в нем: 2 - ядра коротких вставочных клеток (нижний ряд), 3 - ядра длинных вставочных клеток (средний ряд), 4 - ядра реснитчатых клеток (верхний ряд), 5 - реснички, 6 - бокаловидные клетки, 7 - базальную мембрану. 7. Электронная микрофотография. Дистальные отделы реснитчатых эпителиальных клеток. «Атлас», 2004. 8. Гистологический препарат. Многослойный плоский неороговевающий эпителий. Срез роговицы глаза. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение малое и большое. На наружной поверхности роговицы обнаружить многослойный клеточный пласт. Изучение эпителия начать с его глубоких слоев, прилежащих к соединительной ткани. Найти: 1 - эпителий, покрывающий переднюю поверхность роговицы глаза и в нем: 2 - базальную мембрану, 3 - слой цилиндрических базальных клеток, 4 - слой шиповатых клеток, 5 - слой плоских поверхностных клеток с уплощенными ядрами. 9. Электронная микрофотография. Десмосома на границе двух эпителиальных клеток многослойного плоского эпителия кожи. «Атлас», 2004. 10. Гистологический препарат. Многослойный плоский ороговевающий эпителий. Эпидермис кожи пальца. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение малое и большое. Найти: 1 - эпидермис и в нем пять слоев клеток, 2 - базальную мембрану, 3 - слой цилиндрических базальных клеток, 4 - слой шиповатых клеток, 5 - зернистый слой, 6 - блестящий слой, 7 - роговой слой (безъядерные роговые чешуйки). 11. Гистологический препарат. Переходный кубический эпителий мочевого пузыря (уротелий). Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение малое и большое. При малом увеличении рассмотреть внутреннюю складчатую поверхность слизистой оболочки мочевого пузыря, покрытую пластом переходного эпителия. Найти: 1 - переходный эпителий и в нем: 2- базальный слой, ядра клеток которого располагаются в несколько рядов, 3 - покровный слой, образованный более крупными выпуклыми клетками. Следует иметь ввиду, что форма уротелия изменяется при растяжении и спадении стенки мочевого пузыря. В спавшемся состоянии в эпителии стенки мочевого пузыря выделяют еще промежуточный слой, располагающийся между базальными и покровным слоем. Часть клеток базального слоя как бы вдавливается и образует промежуточный слой. 12. Гистологический препарат простая альвеолярная разветвленная железа. Сальная железа кожи волосистой части головы. Окраска гемтоксилином и эозином. Увеличение малое и большое. Найти: 1 - сальную железу, расположенную рядом с корнем волоса и в ней: 2 - выводной проток железы, 3 - концевые отделы и в них: 4 - базальные малодифференцированные (ростковые) клетки, 5 - промежуточный слой клеток с ячеистой цитоплазмой, 6 - центральный слой отмирающих секреторных клеток со сморщенным ядрами и гомогенной цитоплазмой. 1. 2. 4. Демонстрационные препараты 1. Гистологический препарат. Межклеточные мостики в эпидермисе кожи. Окраска железным гематоксилином. Увеличение большое (иммерсионная система). 2. Гистологический препарат. Секреторные слизистые клетки. Слизистые железы пищевода. Окраска гематоксилином. Увеличение большое (иммерсионная система). 3. Гистологический препарат. Секреторные белковые клетки. Околоушная железа. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение большое. 4. Гистологический препарат. Бокаловидные клетки в многорядном реснитчатом эпителии трахеи. Шик-реакция. Увеличение большое. 5. Гистологический препарат. Секреторные белковые и слизистые клетки. Окраска гематоксилином и эозином. Концевой белково-слизистый отдел подчелюстной железы. Увеличение большое. 6. Гистологический препарат. Простая трубчатая железа из дна желудка. Окраска гематоксилином и конго-рот. 1. 2. 5. Контрольные вопросы 1. Определение понятия гистологической ткани. Тканевая дифференцировка. 2. Основные виды гистологических тканей. 3. Типы классификаций эпителиальных тканей. Морфо-функциональная классификация эпителиев. Особенности строения однорядного и многорядного эпителиев, многослойного ороговевающего и неороговевающего, а также переходного эпителия. 4. Строение различных видов эпителиев, их происхождение. 5. Основные морфологические признаки эпителиальных тканей. 6. Классификация желез. Строение экзокринных желез. Секреторный процесс. 1. 2. 6. Контрольно-обучающие задачи 1. Какой эпителий более рационален: а) для ротовой полости и пищевода; б) для выполнения всасывательной функции тонкой кишки? 2. На что указывает большое количество погибающих клеток в центре концевого отдела сальной желез? 3. У больного имеется поверхностная рана кожного покров. Какие клеточные элементы эпителия кожи (и подлежащей соединительной ткани) будут участвовать в заживлении раны? 4. Даны два препарата многослойного эпителия в одинаковой окраске. В обоих препаратах эпителиоциты расположена на базальной мембране. Но в первом препарате ядра всех этих клеток находятся на одном уровне, а во втором ядра лежат в несколько рядов. Охарактеризуйте эти эпителии.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. ТКАНИ ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ
КРОВЬ И КРОВЕТВОРЕНИЕЦель темы. Изучить гистологическое строение, развитие и значение крови как ткани. Задачи темы. 1. Изучить структуру и функции крови, научиться различать форменные элементы. 2. Приобрести навыки приготовления и окраски мазков крови. 3. Освоить технику подсчета лейкоцитарной формулы и усвоить основные морфологические показатели гемограммы. 4. Познакомиться с эмбриональным кроветворением. 5. Изучить процесс развития форменных элементов в постэмбриональном периоде. Мотивация темы. Знание строения и развития крови как ткани быстро реагирующей на многие отклонения в физиологическом состоянии человека, необходимо врачу любого профиля. Морфофункциональные показатели крови - гемограмма, лейкоцитарная формула широко используется в клинике. Знание морфологии крови помогает студентам в овладении ряда медико-биологических и клинических дисциплин, таких как нормальная и патологическая физиология, гематология, терапия и др. 2. 1. Кровь как гистологическая ткань Кровь - это жидкая ткань мезенхимной природы, осуществляющая ряд выжных функций - дыхательную, связанную с доставкой кислорода к тканям и удалением из них углекислоты, трофическую - включающую доставку к тканям и органам питательных веществ и экскреторную, заключающуюся в удалении из тканей продуктов обмена и др. Кровь участвует также в процессе образования мочи, в переносе гормонов и биологически активных веществ, в обеспечении защитных реакций организма, в том числе в иммунитете, а также в поддержании гомеостаза. Кровь состоит из форменных элементов - эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов и межклеточного жидкого вещества - плазмы крови, содержащей ряд белков, в том числе альбумины, глобулины, фибриноген, ферменты, питательные вещества, минеральные соли и т. д. (таблица 3). Эритроциты - самые многочисленные форменные элементы крови. Это безъядерные высокоспециализированные клетки, утратившие в процессе развития свои ядра и органеллы и специализированные на переносе кислорода, благодаря наличию в них гемоглобина. Эритроциты обычно красятся оксифильно, имеют форму, чаще всего, двояковогнутого диска. Диаметр их в среднем около 7, 5 мкм. Количество их в крови у мужчин в норме около 3, 9-5, 5 млн. в 1 мкл, у женщин - 3, 7-4, 9 млн. в 1 мкл. Продолжительность жизни эритроцитов до 120 дней. Молодые эритроциты - ретикулоциты (сетчатые эритроциты), в крови в норме их содержится до 1-5%. Эти клетки имеют меньше гемоглобина, чем зрелые эритроциты. В ретикулоцитах электронномикроскопически выявляются остатки ряда органелл - эндоплазматической сети, рибосом и др. Это дает основание считать, что в них еще протекает процесс синтеза белков. При суправитальном окрашивании бриллиант-крезиловым синим эти клетки приобретают зернисто-сетчатую структуру. Появление ретикулоцитов в крови большем, чем в норме количестве, свидетельствует о признаках активизации гемоцитопоэза (эритроцитопоэза) в красном костном мозге.
 |
|
Лейкоциты - белые кровяные клетки, содержащие ядра. Эти клетки выполняют защитные функции - фагоцитоз, иммунные реакции и др. Они способны к активному перемещению. Количество лейкоцитов в крови в норме 3800-9000 в 1 мкл. Лейкоциты подразделяю на 2 группы: гранулоциты - зернистые лейкоциты, имеющие специфическую зернистость в цитоплазме и сегментированные ядра, и агранулоциты - незернистые лейкоциты, не имеющие специфической зернистости и характеризующиеся наличием несегментированных ядер. Гранулоциты, в свою очередь, подразделяют в зависимости от сродства их специфических гранул к определенному виду красителя на нейтрофильные эозинофильные и базофильные. Нейтрофильные гранулоциты - нейтрофилы содержат в своей цитоплазме мелкую зернистость размером около 0, 2-0, 5 мкм, слабо окрашивающуюся как кислыми, так и основными красителями (розово-фиолетовая окраска) по методу Романовского азур II-эозином. В специфических гранулах этих клеток содержится ряд ферментов, обладающих бактерицидным действием, а также белок фагоцитин с антибактериальными свойствами. По своим функциям эти клетки являются микрофагами. Средняя продолжительность их жизни около 8 дней. Содержится их в крови около 65-75% от общего количества лейкоцитов. Диаметр нейтрофилов в среднем около 8 мкм. Различают следующие виды нейтрофилных гранулоцитов: юные с бобовидным ядром, их около 0—0, 5% от общего количества лейкоцитов; палочкоядерные с ядром в виде изогнутой палочки, их около 3-5%, и сегментоядерные с ядром в виде 3-4 сегментов, связанных тонкими перемычками, их около 60-65%. Существуют также различия в строении ядер нейтрофилов, связанные с полом (половой хроматин). У женщин половой хроматин в нейтрофилах имеет форму барабанной палочки, расположенной в виде дополнительного скопления на поверхности ядра. Считают, что половой хроматин содержит одн
|
|
|
