 |
Доктор философии Дуглас Ричардс (Douglas Richards, PhD),
|
|
|
|
Доктор медицины Эрик Меии (Eric Mein, MD),
Магистр гуманитарных наук Дэвид МакМиллин (David McMillin, МА),
Доктор хиропрактики Карл Нельсон (Carl Nelson, МС)
Источник: Psoriasis case reports, www.meridianinstitute.com/psonas5.html. Институт Меридиан (Meridian), 1853 Old Donation Parkway, Suite 7, Virginia Beach, VA 23454, 1–757–496–6009. Переведено и публикуется no разрешению авторов.
Псориаз – хроническая болезнь кожи, с разнообразными симптомами, обычно с высыпаниями красного цвета и воспалениями, распространенными
на коже и покрытыми серебряно-белыми чешуйками. Это очень частое забо-левание (его имеют около 3 млн, американцев), но причина его неизвестна,
и нет общепризнанного метода лечения. Из материалов Эдгара Кейса следу-
ет, что эта болезнь кожи в большинстве случаев обусловливается токсинами, проникающими из пищеварительной системы. Истончение стенок тонкой
кишки позволяет токсинам просачиваться из кишечника в систему кровооб-ращения. Они, в конечном счете, находят путь к поверхностному кровообра-щению и вызывают иммунную реакцию в коже.
В результате проведенных в последние годы медицинских исследований получены некоторые данные, подтверждающие гипотезу Кейса, но единст-венный человек, систематически реализовывавший рекомендации Кейса, –
это доктор Джон Пегано, Нью-Джерси, остеопат, написавший книгу "Лече-
ние псориаза – естественный путь". Доктор Пегано является автором описа-
ния многих зафиксированных случаев полного излечения тяжелых форм псо-риаза.
Институт Меридиан провел два экспериментальных исследования, под-тверждающих правильность рекомендаций Пегано, и роль кишечной прони-цаемости или "негерметичной кишки" при псориазе. Четыре года назад мы привлекли доктора Пегано в качестве консультанта при выполнении нашей первой научно-исследовательской работы и преподали 10 пациентам элемен-
ты режима Кейса-Пегано. В течение шести месяцев большинство пациентов почувствовали некоторое улучшение избавление от болезни, а часть – значи-тельное очищение кожи.
|
|
|
В случаях, описанных здесь, мы повторили и улучшили этот проект "Псо-риаз" с пятью пациентами (шестой вначале включился в проект, но затем вы-был). В мае 1999 г. они посетили начальную конференцию, на которой учи-
лись соблюдению режима Кейса-Пегано в домашних условиях. Во время кон-ференции для каждого из них было осуществлено начальное очищение, включавшее паровые ванны, терапию позвоночника и колонотерапию. До-машний режим включал диету, состоящую, прежде всего, из свежих фруктов
и овощей, исключение жареной пищи и красного мяса. Диета была подкреп-
лена приемом двух фиточаев: сафлорового и из коры скользкого вяза.
Для каждого из пациентов был выполнен тест лактулоза/маннитол[29], по результатам которого была определена кишечная проницаемость. Кишечники двух из пяти пациентов имели чрезмерно высокую проницаемость. Степень тяжести псориаза оценивалась по двум критериям: Индекс охвата и тяжести псориаза (Psoriasis Area and Severity Index – PASI), определявшийся доктором Эриком Меином, и Индекс тяжести псориаза (Psoriasis Severity Scale – PSS), определяемый по самоотчетам пациентов[30]. Были выполнены фотографии поврежденных областей тела.
После шести месяцев пациенты возвратились в Вирджиния Бич для по-вторного исследования симптомов псориаза. Все они имели существенное улучшение. Кроме того, кишечная проницаемость у каждого из пяти пациен-
тов уменьшилась. Для большинства из них наиболее трудна была аккурат-
ность в соблюдении диеты. Когда по различным причинам включая путеше-ствия, они нарушали диету, – частично проявлялись симптомы псориаза, под-тверждая важность этого аспекта режима. Ниже представлены сообщения
о пяти случаях лечения больных, примечание о шестом пациенте, выбывшем
из проекта, а также таблица результатов обследований.
|
|
|
Случай 1
40-летняя женщина, врач. Ее псориаз начался в 1991 г. В начале проекта
она описала свои симптомы:
"Мой псориаз охватывает руки и ноги. Он вызывает умеренный зуд и ухудшается, если я мою руки. Поскольку я медик, то мне приходится часто мыть руки, так что псориаз беспокоит меня весь день. Он обостряется во
время стресса, и если я мало сплю. Всегда тяжело отвечать на вопрос моих пациентов: "Что с вашей кожей?" Наличие высыпаний указывает на непо-рядок в моем организме. Я очень хочу иметь более здоровое тело".
В дополнение к псориазу, у нее также была незначительная астма, и ал-лергия (аллергический ринит) в прошлом, но прием гомеопатических ле-
карств способствовал их излечению и некоторому улучшению псориаза. По-
сле 6-ти месяцев она сообщила, что симптомы псориаза "значительно ослабе-ли". Она чувствовала, что степень нетрудоспособности из-за псориаза стала "гораздо меньше", и что ее настроения и эмоции стали "намного лучше".
В письменных комментариях она сообщила: "полностью прошел псориаз на кистях и локтях. На 80 % прошел псориаз на ногах, но когда я принимала
в течение 3 недель антибиотики из-за укуса клеща, – псориаз на ногах вновь вспыхнул – и я вернулась на уровень 60 % выздоровления".
На фото "до" и "после" наблюдается значительное выздоровление. Наибо-
лее заметный симптом – грубые, красные области на кистях и локтях полно-
стью прошли. Все же остался некоторый псориаз на ноге. Выздоровление от-мечено также по обоим критериям состояния псориаза (табл.1). Отношение лактулоза/маннитол, высокое вначале (0,134), пришло в норму после шести месяцев режима (0,038).
В соответствии с режимом она следовала диете "большую часть времени"
и пила фиточаи "почти каждый день". Это – превосходное подтверждение целесообразности диеты и фиточаев. Она применяла компрессы с касторовым маслом "несколько раз, начиная с конференции", и принимала "одну-три" ко- лонотерапии после конференции, а терапии позвоночника – только на конфе-ренции. Это хорошо соотносится с рекомендациями по колонотерапии, и сла-
бо соотносится с рекомендациями по компрессам с касторовым маслом и те-рапии позвоночника.
|
|
|
В интервью после 6 месяцев режима она сказала:
"Это было очень, очень хорошо для моего здоровья. В дополнение к улуч-шению псориаза произошло много, много других улучшений. Мои кисти чис-
ты. У меня был псориаз на кистях, локтях и ногах. Обычно у меня был силь-
ный зуд. Я – врач, и, если я носила медицинские перчатки, или часто мыла
руки, то вода беспокоила меня. Вода не беспокоит меня больше. Псориаз на кистях исчез в течение одного месяца, и болыие не появлялся. Псориаз на
локтях исчез в течение приблизительно двух месяцев с начала диеты. Мои
ноги очистились на 60 %. Они были почти чистые – на 80 %, но приблизи-тельно три месяца назад меня укусил клещ, и я принимала антибиотики
в течение трех недель. Это нарушило мое пищеварение. После этого мои
ноги не очистились так же хорошо. Но сейчас они все еще на 60 % чище, чем были вначале.
Кора скользкого вяза сильно помогла. Если я пропускала ее прием, то на следующий день на пальцах появлялись зудягцие высыпания. Но я не конста-тировала это, как возвращение болезни. Я только принимала кору скользкого вяза немедленно. И высыпания проходили уже на следующий день. Зуд возни-кает и в других местах, если я пропускаю прием коры скользкого вяза хотя
бы на день. Для меня это очень важно.
Вот что я думаю о моем настоящем более здоровом состоянии – я излечи-ваю не только псориаз. То, что у меня был псориаз, заставило меня правильней питаться, обратить внимание на то, что я ем, вести более здоровый образ жизни. Все это я могу легко контролировать, ибо индикатор находится на коже. Я делаю именно то, что улучшает мое здоровье. Именно поэтому моя кожа поправляется. В долгосрочной перспективе я смогу улучшить свои дие-тические привычки и наладить работу пищеварительной системы.
В духовном плане за последние пять лет я расширила свои знания о меди-тации и молитве. В этом году (я не могу приписывать это режиму Кейса- Пегано, но это совместимо с ним) я чаще прощала многих людей и на собст-венном опыте увидела положительное влияние этого. Такое поведение опре-деленно совместимо с рекомендациями этого режима. Оценивайте свои по-ступки и прощайте себя, но, прощая себе какой-либо поступок, старайтесь
по своей воле не допустить его в будущем, а другие поступки полностью от-кажитесь совершать. Я нахожусь на этом пути".
|
|
|
Случай 2
68-летний мужчина, консультант. Псориаз у него начался в 1985–86 гг. Перед началом режима он так описал его симптомы:
"Время от времени, я ощущаю зуд, и кожа становится раздраженной
и болезненной. Однако я не думаю, что псориаз вредит моему здоровью".
На фото видны большие области красного цвета, с заметными белыми че-шуйками.
Через 6 месяцев он сообщил, что симптомы псориаза "значительно осла-бели" и здоровье в целом "также улучшилось". (Обратите внимание, что он
не признавал вначале, что псориаз имеет влияние на здоровье в целом.) Он оценил, что степень его неработоспособности из-за псориаза стала "гораздо меньше" и что самочувствие и эмоции стали "лучше". В комментариях он отметил: "Мой уход на пенсию, конечно, уменьшил уровень стрессов".
Фото "до" и "после" показывают существенное заживление псориаза. Наи-более заметно полное исчезновение белых чешуек на спине. Там все еще есть большие области красного цвета, но нет никаких чешуек. Выздоровление от-мечено и по двум критериям (табл.1). Его лактулоза/маннитол отношение, высокое вначале (0,084), вошло в норму после шести месяцев режима (0,022).
В соответствии с требованиями режима он следовал диете "почти каждый
день" и пил фиточаи "почти каждый день". Это превосходное подтверждение целесообразности соблюдения диеты и принятия фиточаев. Он использовал компрессы с касторовым маслом "несколько раз, начиная с конференции", принял "одну-три" колонотерапии после конференции, и "четыре и более" терапий позвоночника. Это хорошо соотносится с рекомендациями по коло-нотерапии и терапии позвоночника, и слабо соотносится с рекомендациями
по компрессам с касторовым маслом.
В интервью после 6-ти месяцев, он сказал:
"Я восхищен. Я надеялся полностью очиститься за шесть месяцев, но псориаз прогрессировал достаточно долго и я думаю, что нужно немного больше времени, чтобы тело очистилось полностью. Моя кожа медленно улучшается. Я очень счастлив. За последние шесть месяцев произошло очи-щение более чем на 50 %. Не то, чтобы половина высыпаний исчезла, но сни-зилась тяжесть болезни. Все еще есть отдельные красные пятна, но они не столь плотные и зудящие, как были раньше. С меня сыплется меньше чешу-
ек. Кровать утром не всегда полна чешуек, когда я встаю. Это прекрасно.
В процентном отношении улучшение составляет до 70 – 75 %, хотя псориаз
все еще покрывает все тело. Вскоре я надеюсь полностью очиститься".
|
|
|
Случай 3
47-летняя женщина, клерк по поддержке клиентской базы данных. Ее псо-риаз начался в августе 1997 г. Она описала симптомы как "зудящие, уродли-
вые высыпания на коже". У нее также были некоторые другие проблемы со здоровьем – определенно гепатит С. Она отметила, что ее диета была плохая,
что она была грузна и ела очень много сладостей.
После 6-ти месяцев она сообщила, что ее симптомы псориаза "значитель-
но ослабели", и даже более того. Степень ее неработоспособности из-за псо-риаза стала "гораздо меньше" и ее настроение и эмоции стали "гораздо луч-
ше". Она не дала письменных комментариев, но ниже приведено ее интер-
вью. Улучшение здоровья в целом представляет интересный факт с учетом гепатита С, определенно не лечившегося в этом проекте, но очевидно состоя-
ние которого улучшилось благодаря общему, очищающему режиму. Ком-
прессы с касторовым маслом, возможно, повлияли на гепатит.
Сравнивая фото "до" и "после", улучшение трудно увидеть. На фото "до" псориаз явно не виден, на фото "после" его нет совсем. Существенное выздо-ровление отмечено по двум критериям (табл. 1). Отношение лактуло- за/маннитол, которое было в норме вначале (0,034), осталось в норме, но ста-
ло ниже после шести месяцев лечения (0,019). Согласно режиму она следова-
ла диете "большую часть времени" и пила фиточаи "большую часть времени". Это хорошо согласуется с рекомендациями по диете и фиточаям, особенно
с учетом ее комментариев о диете в начале проекта. Она применяла компрес-
сы с касторовым маслом "почти каждую неделю", приняла терапии позво-ночника и колонотерапии только во время конференции. Это – превосходное согласие с рекомендациями по компрессам с касторовым маслом, и слабое согласие с рекомендациями по терапии позвоночника и колонотерапии.
В интервью после 6 месяцев режима она сказала:
"Моя кожа очисттась. Фактически осталось несколько высыпаний на спине внизу, совсем ничтожных. Правда, высыпания на голове не прошли.
Но все остальное прошло полностью. Так что я очень рада этому".
Случай 4
44-летннй мужчина, преподаватель начальной школы. Его псориаз начал-
ся, когда ему было 5 лет. Он описал симптомы так: "Сухая, шелушащаяся
кожа. В прошлом году началось сильное высыпание на пальцах". У него так-
же был небольшой артрит.
После 6-ти месяцев он сообщил, что симптомы псориаза "ослабли", и здо-ровье в целом "улучшилось". Степень неработоспособности из-за псориаза
стала "меньше", а настроение и эмоции стали "лучше". Он не дал никаких письменных комментариев о симптомах, кроме интервью, приведенного ниже.
На фото "до" и "после" трудно увидеть любые изменения, ибо его симпто-
мы были еле заметны как до, так и после 6-ти месяцев режима. Выздоровле-
ние отмечено по двум критериям (табл. 1). Критерий PASI стал равен нулю,
что означает полное отсутствие симптомов псориаза после 6-ти месяцев ре-жима. Отношение лактулоза/маннитол вначале, будучи в норме (0,047), стало ниже (но также в пределах нормы) после шести месяцев (0,024).
В соответствии с режимом он "часто" следовал диете, пил фиточаи "почти каждый день". Это превосходно согласуется с рекомендациями по поводу фиточаев, но не вполне – с рекомендациями по диете. Он применял компрес-
сы с касторовым маслом "редко или никогда", принял терапии позвоночника
и колонотерапии только во время конференции. Это слабо соотносится с ре-комендациями по терапии позвоночника, колонотерапии и компрессам с кас-торовым маслом. В его письменных комментариях он отметил, что "диету действительно трудно соблюдать. Если бы для каждого дня в течение месяца были типовые меню, то это могло бы помочь ее соблюдать".
В интервью после 6-ти месяцев он сказал:
"В течение первых трех месяцев этой программы я получил очень хорошие результаты. Диета имела решающее влияние на очищение от псориаза. Впер-вые за 40 лет моя голова фактически очистилась и оставалась такой около месяца. Когда я нарушил диету во время круиза, псориаз появился снова, но не так стьно, как прежде. Приблизительно половина других высыпаний исчезла очень, очень быстро. Высыпания на пальцах полностью исчезли, а они являлись действительно большими, и уже 2–3 года как стали очень болезненными.
На других частях тела, где высыпания тоже были довольно "упрямы", они также исчезли почти полностью. Можно только увидеть места, где они были.
Когда я нарушил диету во время круиза, все пошло в обратном порядке. Псориаз стал появляться в тех местах, где он недавно исчез.
У меня не было возможности делать где-либо колонотерапию.
Сейчас я чувствую себя намного более энергичным, ощущаю более свет-
лую перспективу, потому что это – естественный подход, альтернативный всем стероидам и другим аналогичным средствам, которые прописывают
нам традиционные дерматологи. Я очень рад результатам, которые полу-
чил. Было бы лучше, если бы я смог соблюдать диету настолько, насколько
это возможно, и увидеть полное исчезновение псориаза. Я попытаюсь".
Случай 5
Женщина 59-ти лет, домохозяйка. Псориаз у нее начался в 1953 г. Перед началом проекта симптомы псориаза у нее были наиболее тяжелые из всей группы. Она описала их: "60 % моего тела покрыто псориазом, невыносимо зудящим". Она также сообщила о проблемах с артритом и неоднократным вздутием живота по ночам. После 6-ти месяцев она сообщила, что симптомы псориаза "ослабели", а другие симптомы "приблизительно те же самые". Сте-пень неработоспособности из-за псориаза осталась "та же самая" и настрое-
ние и эмоции остались "те же самые". Она не дала никаких письменных ком-ментариев, но ее интервью приведено ниже.
На фото "до" и "после" видно несомненное выздоровление. Наиболее за-метный симптом – красная область, охватывающая большую часть спины, уменьшилась в размере и красноте. Выздоровление показывают также оба кри-терия (табл. 1). Отношение лактулоза/маннитол было близко к нижнему уров-
ню нормы вначале (0,029), и осталось таким же после шести месяцев (0,026).
В соответствии с режимом она следовала диете "почти каждый день"
и пила фиточаи "почти каждый день". Это превосходно соотносится с реко-мендациями по диете и фиточаям. Она применяла компрессы с касторовым маслом "почти каждую неделю" и приняла терапии позвоночника и колоно-терапии только во время конференции. Это превосходно соотносится с реко-мендациями по компрессам с касторовым маслом, и слабо соотносится с ре-комендациями по терапии позвоночника и колонотерапии.
В интервью после 6-ти месяцев, она сказала:
"Я больше не беспокоюсь о моем псориазе. Сейчас я сижу в автомобиле, потому что мы проехали из Канады 15000 километров. В ресторане на ланч
я ела фрукты, все равно какие. На ужин в ресторане я ела салат, а затем принесенную с собой еду. Между приемами пищи я постоянно пила сафлоро-
вый чай и воду. Значительное улучшение началось уже через четыре месяца. Моя кожа пришла в отличное состояние после четырех месяцев режима. Во время этой поездки, уже будучи в хорошем состоянии, я заезжала в Монре-
аль, и еще две недели хорошее состояние кожи сохранялось, но с тех пор вне-запно псориаз стал возвращаться, и я не знаю, что случилось. Я действи-
тельно не знаю".
Дополнительный участник
Был один дополнительный участник проекта – женщина средних лет. Она
не вернулась для собеседования после 6-ти месяцев. Она, однако, представи-
ла следующую форму оценки, составленную через 8 месяцев после начала проекта. Вначале она начала следовать диете, но не следовала никаким дру-
гим рекомендациям режима, и ее псориаз стал ухудшаться. Она была исклю-чена из проекта, но ее результат является примером отсутствия выздоровле-
ния при прекращении режима. Вот ее письменные комментарии:
"Я была чрезвычайно тверда в следовании диете в течение двух месяцев по-сле конференции. Но никаких изменений в моем псориазе не происходило. За-
тем я уехала в зарубежную поездку на месяц и прекратила следование режи-
му. После этого началось ухудшение псориаза. Я полагаю, что причиной этого является прекращение режима, ибо я не принимала, как обычно, солнечных
ванн этим летом, потому что хотела, чтобы режим работал отдельно".
Это сообщение обусловливает два важных момента при соблюдении ре-жима. Первый, подтверждающий вывод Пегано, – это то, что может потребо-ваться несколько месяцев, прежде чем начнется заметное выздоровление. Второй, – это то, что режим является дополнительным средством, и участни-
ки не должны прекращать регулярные лечения, пока не началось существен-
ное выздоровление.
Таблица 1
Проницаемость кишечника (отношение лактулоза/маннитол), критерии PASI
и PSS до начала режима и после шести месяцев его соблюдения
| Отношение лактулоза/маннитол | PASI** | PSS** | ||||
| Случай | До | После | До | После | До | После |
| 0,134* | 0,038 | 7,0 | 4,8 | 7,0 | 6,0 | |
| 0,084* | 0,022 | 30,7 | 16,4 | 14,0 | 5,0 | |
| 0,034 | 0,019 | 14,0 | 0,7 | 21,0 | 3,0 | |
| 0,047 | 0,024 | 2,3 | 0,0 | 7,0 | 1,0 | |
| 0,029 | 0,026 | 37,0 | 19,8 | 24,0 | 12,0 | |
| В сред-нем | 0,066* | 0,026 | 18,2 | 8,7 | 14,6 | 5,4 |
* Вне нормы, границы которой составляют 0,01–0,06.
** Более высокие значения критериев PASI и PSS соответствуют более тяже-лым симптомам (прил. Н-3).
Материал добавлен при переводе
Приложение Н–2.
Методика лечения хронических
кожных болезней
(очищение, диета, микрофлора)
И. Г. Короткий, М.Ю. Песляк
Фрагмент статьи из журнала "Лечебное дело", 2006, 4, с. 37-42. (http://www. Atmosphereph.ru/modules/Magazines/articles/delo/ld_4_2006_37.pdf)
ОДМ-методика основана на режиме Пегано, а также на практических ре-зультатах, полученных российскими и зарубежными дерматологами [Прил.G-
4, ст. 2, 5, 6, 7, 8, 12, 19]. В этих работах показано, что токсинами, вызываю-щими псориаз, являются продукты бактериального распада кишечной мик-рофлоры, такие как липополисахариды грамотрицательной флоры, а также оболочечные белки и пептидогликан β-гемолитических стрептоккоков. Изу-
чено состояние кишечных стенок больных псориазом и у подавляющего большинства обнаружены морфологические и/или функциональные наруше-
ния, в частности приводящие к их повышенной проницаемости. Разработка ОДМ-методики осуществлялась с учетом новой модели патогенеза хрониче-ского псориаза [Прил. G-4, ст.3,4] и в дополнение к режиму Пегано она включает:
· Предварительное обследование ЖКТ и гепатобилиарных органов
· Предварительное лечение инфекционных болезней
· Индивидуальная корректировка диеты
· Диагностика кишечной проницаемости и микрофлоры, определение
уровня эндотоксемии
· Индивидуальная корректировка кишечной микрофлоры
На первом этапе пациент проходит обследования и консультации, в ре-зультате которых должно быть выяснено а) возможно ли его лечение по
ОДМ-методике и б) действительно ли он желает пройти это лечение.
Этот этап начинается и заканчивается визитами к дерматологу, который на основании обследований принимает решение о допуске пациента к лечению.
На данном этапе пациент получает консультации, проходит обследования.
При обнаружении инфекционных заболеваний проходит лечение по месту жительства, либо в Медицинском центре РГМУ. При обнаружении кожных инфекционных заболеваний - только по месту жительства.
Этап 1. Диагностика и подготовка
|
|
|
