 |
В самом начале беременности у меня было обострение вагинального герпеса, но теперь все прошло. Понадобится ли мне кесарево сечение?
|
|
|
|
Новорожденный может заразиться герпесом во время прохождения по инфицированным родовым путям, и поэтому в акушерстве считается разумным, чтобы все дети, у чьих матерей к моменту родов наблюдается активная стадия герпеса, появлялись на свет при помощи кесарева сечения. Герпес представляет
Восьмой месяц — осталось совсем немного 407
Собой угрозу для жизни новорожденного. Если у вас герпес, врач может в течение всей беременности ежемесячно или еженедельно брать анализ вагинальной культуры, чтобы следить за реакцией вашего организма на вызванный беременностью стресс (стресс может привести к обострению герпеса половых органов). Женщины, у которых раньше были вспышки герпеса, частично передают свой иммунитет новорожденному. Женщины, которые заболели герпесом во время беременности и у которых к моменту родов наблюдается активная стадия инфекции, подвергают своих детей серьезной опасности заражения. Если после начала родов врач не обнаружит нового обострения болезни, он может прийти к выводу, что безопаснее рожать естественным путем. В том случае если на протяжении всей беременности в вагинальной культуре присутствует вирус герпеса или если к началу родов у вас наблюдается обострение, кесарево сечение может стать неизбежным.
Мне предстоит плановое кесарево сечение. Я знаю, что в моем случае так будет лучше для ребенка, но меня все равно не покидает чувство разочарования. Я так хотела естественных родов. Кроме того, я боюсь операции.
Разочарование вполне естественно, когда вы понимаете, что роды будут не такими, о которых вы мечтали. Но ведь конечный результат не изменится — вы станете матерью! Ваша главная цель — это здоровый ребенок, даже если при этом вам понадобится медицинская помощь. Вы сами выносили этого ребенка. Сын или дочь — это ваше самое главное достижение в жизни, независимо от того, каким путем ребенок появился на свет.
|
|
|
Хорошо, что теперь женщинам доступна обширная информация о естественных родах, но это не значит, что роженица должна чувствовать себя неудачницей, если ей сделали кесарево сечение. Не забывайте, что еще сто лет назад кесарево сечение считалось очень опасным, и радуйтесь, что операция помогла сохранить здоровье ребенка. Очень хорошо, что вызнаете о предстоящей операции заранее и у вас есть время, чтобы привыкнуть к изменившимся планам и не испытывать разочарования, когда придет время рожать. Кроме того, у вас появляется время подумать, как сделать роды позитивным событиями для себя, и для ребенка. Чтобы извлечь максимум пользы из сложившейся ситуации, от вас потребуется зрелость и готовность отбросить собственные желания. Рождение ребенка в результате кесарева сечения — это не меньшее достижение, чем естественные роды.
В ожидании малыша
В настоящее время кесарево сечение получило широкое распространение, и поэтому одно из занятий на курсах по подготовке к родам может быть полностью посвящено этой операции. По крайней мере, вы не попадете в операционную неподготовленной. Помните, что кесарево сечение — это в первую очередь роды и что вы в состоянии многое сделать, чтобы эта хирургическая операция стала радостным событием и для вас, и для вашего ребенка.
• Попросите врача сделать вам эпидуральную анестезию, чтобы вы оставались в полном сознании.
• Пусть муж сидит рядом с вами у изголовья операционного стола. Если он колеблется, напомните ему, что все манипуляции будут выполняться за стерильным экраном. Он не увидит ничего неприятного.
• Попросите врача высоко поднять ребенка сразу же после появления на свет, чтобы вы могли увидеть его. Это потрясающее зрелище — вашего новорожденного ребенка извлекают на свет после кесарева сечения.
|
|
|
• Попросите, чтобы ребенка — после того, как его извлекут и быстро осмотрят (проверят его температуру, дыхание и пульс) — тотчас передали вам, чтобы вы смогли обнять малыша. Вероятно, вам потребуется помощь, потому что вы, скорее всего, будете ощущать легкую слабость, а к одной руке у вас будет подключена капельница. Эти короткие минуты общения матери и отца с ребенком — идеальное время для фотографирования, и во многих случаях
Анестезиолог или присутствующий при родах педиатр согласятся сделать для вас снимки на память.
• Пока хирурги зашивают вам матку, завершая операцию (это занимает около тридцати минут), ваш муж может сопровождать ребенка в детскую палату, чтобы тот не оставался среди чужих людей. Это дополнительное время общения отца и ребенка окажет огромное влияние на обоих.
• Чтобы ослабить боль после операции, попросите анестезиолога вводить вам анальгетик пролонгированного действия внутривенно. Такая самостоятельная анальгезия, получившая название «анальгезия под контролем пациента», позволит вам управлять внутривенным введением лекарства. При необходимости просто включите и выключите насос. Этот препарат безопасен для вашего грудного младенца.
• В большинстве случаев вам принесут ребенка через час или два после операции. Если в комнате присутствует ваш муж или медсестра, а ребенок здоров, то после кесарева сечения можно поместить ребенка в одну комнату с матерью. Самое лучшее обезболивающее средство после операции — это подержать на руках своего ребенка.
• Планируйте заранее, что вам в течение длительного времени понадобится помощь других людей, поскольку вам придется восстанавливаться после большой операции.
Восьмой месяц — осталось совсем немного 409
Восстановление после вскрытия брюшной полости и анестезии редко сопряжено с осложнениями. Не забывайте, что это роды. Вы испытаете такую же радость, когда впервые увидите своего ребенка и вам захочется приложить его к груди. Точно так же вам захочется часами не отрывать глаз от малыша, и вы будете радоваться, наблюдая, как он зевает, срыгивает и дрыгает ножками. Вы будете гордиться тем, что дали жизнь новому человеческому существу.
|
|
|
Когда я вошла в операционную, у меня возникло ощущение, что хирург уже точит свой нож. Не успела я снять туфли, как меня подключили к фетальному монитору и к капельнице, а присутствующий персонал начал смотреть на меня — или, по крайней мере, на мою матку —. как на источник катастрофы, которая должна вот-вот разразиться. Последним ударом по моему самообладанию явилось появление лаборанта, который намеревался определить мою группу крови «на тот случай, если понадобится переливание» при экстренной операции. У меня появилось чувство, что, согласившись на естественные роды после предыдущего кесарева сечения, я делаю что-то неестественное и угрожающее здоровью ребенка. Это ощущение нисколько не помогало мне во время родов. Тем не менее я родила здорового малыша весом 5 килограммов. Он весил на один фунт больше, чем мой предыдущий ребенок, который появился на свет в результате кесарева сечения Из-за «клинически узкого таза».
Большинству женщин в моей семье «пришлось» делать кесарево сечение, поскольку им сказали, что у них слишком узкий таз. Когда я была беременна первым ребенком, то в соответствии с семейной традицией мне сделали кесарево сечение. Теперь я основательно подготовилась. Я выбрала подходящего ассистента и подходящее место родов, и я была не пациенткой, а полноценным участником родов. Я родила здорового ребенка весом 4,5 килограмма. Я позволила своему телу рожать так, как было предусмотрено природой.
Кесарево сечение и естественные роды вызвали у меня абсолютно непохожие ощущения. После кесарева сечения я чувствовала себя побежденной. Мне казалось, что все меня предали. Меня сфотографировали сразу же после операции, и на снимках я выглядела как неживая. Кто-то даже сложил мне руки на груди! После естественных родов я ликовала. Я была в состоянии сказать лишь одно: «Я сделала это! Я сделала это!» Единственное полезное приобретение в результате кесарева сечения состоит в том, что я научилась брать на себя ответственность за свои роды. Это помогло мне повзрослеть.
|
|
|
В ожидании малыша
Замечание доктора Линды: В настоящее время на врачей и пациенток оказывается огромное давление, чтобы склонить их к естественным родам после предыдущего кесарева сечения. В целом это неплохо, и — на мой взгляд — такая ситуация способствует улучшению здоровья женщин. Тем не менее вы должны убедиться, что вы выбрали естественные роды после предыдущего кесарева сечения потому, что и вы, и врач уверены в их приемлемости, а не потому, что это обойдется дешевле. Я видела женщин с настоящим посттравматическим стресс-синдромом после тяжелых родов, закончившихся хирургическим вмешательством. Неправильно склонять таких женщин к естественным родам, не информируя их о возможных последствиях. Несмотря на то что у нас 80 процентов естественных родов после предыдущего кесарева сечения заканчивались успешно, остальные 20 процентов — это очень важная категория женщин. Из них 10 процентов после тщательных размышлений вместе со своими врачами пришли к выводу, что в данном случае лучше сделать повторное кесарево сечение. Остальные 10 процентов — это женщины, которым пришлось делать операцию несмотря на то, что они все делали правильно. Смертность (и вероятность осложнений) у пациенток, которым кесарево сечение делалось после начала родов, выше, чем при плановом кесаревом сечении. Этот факт игнорируется в литературе, посвященной естественным родам после предыдущего кесарева сечения, но я считаю, что он очень важен для тех женщин, которые желают получить полную информацию. Поэтому основные вопросы, которые следует задать своему врачу, можно сформулировать следующим образом. Какой процент ваших пациенток сделали попытку рожать естественным образом после предыдущего кесарева сечения? Каков процент успеха таких родов? Если число таких попыток меньше 80 процентов, а вероятность успеха меньше 50 процентов и этому нет убедительного объяснения, в этом случае у вас может возникнуть желание найти более опытных и квалифицированных специалистов.
Главное для меня — родить здорового ребенка, и неважно, как он появится на свет. Я знаю, что кесарево сечение необходимо, и я не испытываю чувства вины и не считаю себя в меньшей степени женщиной. Восстановление после операции — это совсем не увеселительная прогулка, но зато я смогу получать большее удовольствие от секса, чем мои подруги, рожавшие естественным путем.
|
|
|
