 |
УЭ 1.3.1. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)
|
|
|
|
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это визуальное исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью фиброгастроскопа (рис. 12). В настоящее время гастродуоденоскопия сочетается с прицельной биопсией слизистой оболочки с последующим гистологическим, цитологическим и другими исследованиями ее морфологии.
Рис. 12. Фиброгастродуоденоскопия
Цели исследования - метод позволяет:
1.Проводить визуальное исследование внутренней поверхности пищевода, желудка и ДПК.
2.Оценить состояние слизистой этих органов и их функцию.
3.Взять биопсию с патологических участков.
Противопоказания:
-общее тяжелое состояние
- гипертонический криз
- инфаркт миокарда в острый период
- инсульт в острый период
- нарушение свертываемости крови
- психические расстройства
- легкой и средней степени тяжести бронхиальная астма в период обострения
- тяжелая форма бронхиальной астмы.
Подготовка к исследованию:
1.Объясните пациенту суть исследования и правила подготовки к нему.
2.Получите согласие пациента на предстоящее исследование.
3.Проинформируйте пациента о точном времени и месте проведения исследования.
4.Попросите пациента повторить ход подготовки к исследованию, особенно в амбулаторных условиях.
5.Накануне легкий ужин не позднее 18 часов.
6.Научите расслабляться и правильно дышать через нос, проведите психологическую коррекцию.
7.Можно принять легкое седативное средство, например, валериану или по назначению врача – тазепам, для снятия психологического напряжения и обеспечения полноценного сна перед процедурой.
8.Иметь при себе направление, амбулаторную карту или историю болезни. Пациентам старше 30 лет иметь при себе ЭКГ не более чем недельной давности.
|
|
|
9.Исследование проводится натощак, не нужно пить, курить, принимать лекарства.
В экстренных случаях (например, при кровотечении) пациент доставляется на каталке в эндоскопический кабинет без предварительной подготовки. При необходимости пациенту промывают желудок прохладной водой малыми порциями тонким зондом.
10.Перед процедурой необходимо проверить эффективность носового дыхания и наличие повышенного рвотного рефлекса.
11.Убрать съемные протезы.
12.Снять очки, освободиться от стесняющей одежды (расстегнуть воротник, ослабить галстук и так далее).
13.Собрать аллергоанамнез, если будет использоваться анестезия. В этом случае не полоскать рот и не принимать пищу в течении 1 часа после процедуры (действие анестетика не менее 30 минут).
14.Предупредить, что нельзя сразу после исследования садиться за руль автомобиля.
Проведение исследования:
1. Перед началом ротовая полость и зев пациента орошаются специальным лекарственным средством (анестетиком). Это делается для снижения чувствительности и возможных болевых ощущений при глотании аппарата. Если у вас когда-либо наблюдались аллергические реакции на лекарственные препараты, нужно сообщить об этом врачу, во избежание неприятных последствий.
2. Через 3-5 минут после обезболивания пациент зажимает в зубах специальный мундштук (загубник), который необходим для свободного прохождения воздуха в легкие и с целью предотвращения случайного повреждения аппарата.
3. Далее через загубник в ротовую полость, пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку вводят специальный прибор, представляющий из себя тонкий гибкий зонд с лучом света на конце. Толщина эндоскопа (прибора, с помощью которого проводится гастроскопия) составляет 1 см, а изготавливается он, как правило, из гибких оптических волокон. Время проведения обычно не превышает 5-10 минут, однако если производится еще и забор клеток на биопсию, процесс может немного затянуться
|
|
|
