 |
Бактериологическое исследование кала
|
|
|
|
Бактериологическое исследование кала – посев испражнений на питательные среды с целью качественного анализа и количественного определения патогенных форм микроорганизмов в 1 грамме фекалий. Бактериологический посев кала используется для диагностики бактерионосительства, кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии и др.) и контроля за их излеченностью. Материалом для бакпосева служит кал, полученный при дефекации или с помощью специальной ректальной петли для забора из прямой кишки
Цель исследования:выявление патогенной микрофлоры кишечника, определение чувствительности к антибиотикам.
Нормальные значения: патогенные микроорганизмы отсутствуют
Подготовка пациента к исследованию:
1.Проведение инструктажа.
2.Выдача лабораторной посуды.
3.Выдача направления.
Оснащение: стерильный контейнер со шпателем
Взятие биологического материала:
Инструкция для пациента
Кал следует сдавать до начала приема антибиотиков и химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).
Набор испражнений должен производиться утром стерильной лопаточкой в стерильную посуду в объеме около 2 г. Недопустимо попадание в пробу мочи. Доставка в течение 5 часов. Не допускается замораживание или ночное хранение. Собирать кал без применения клизм и слабительных.
Доставка в лабораторию:
В условиях стационара: кал сдают на пост медицинской сестре утром.
В амбулаторных условиях: кал доставляют в лабораторию не позднее 9.00 с направлением.
Исследование кала на дисбактериоз
Анализ кала на дисбактериоз — исследование микрофлоры кишечника человека.
В кишечнике здорового человека обитает большое число различных микроорганизмов, которые составляют две трети его содержимого и участвуют в процессах пищеварения и расщепления растительной клетчатки, сдерживают размножение болезнетворных микроорганизмов, вырабатывают некоторые витамины (К, В12). Такая микрофлора называется сапрофитной и полезна для человека.
|
|
|
В анализе оценивается концентрация и соотношение «полезных» (лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка), условно-патогенных (энтеробактерии, стафилококки, клостридии, грибы) и патогенных (шигеллы, сальмонеллы) микроорганизмов. Вследствие различных причин из микрофлоры кишечника могут исчезнуть «полезные» бактерии и появиться грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка.
Цель исследования:анализ микрофлоры кишечника
Нормальные значения:
| Дети до 1 года | Дети старшего возраста | Взрослые | |
| Бифидобактерии | 1010 – 1011 | 109 – 1010 | 108 – 1010 |
| Лактобактерии | 106 – 107 | 107 – 108 | 106 – 108 |
| Эшерихии | 106 – 107 | 107 – 108 | 106 – 108 |
| Бактероиды | 107 – 108 | 107 – 108 | 107 – 108 |
| Пептострептококки | 103 – 105 | 105 – 106 | 105 – 106 |
| Энтерококки | 105 – 107 | 105 – 108 | 105 – 108 |
| Сапрофитные стафилококки | ≤104 | ≤104 | ≤104 |
| Патогенные стафилококки | - | - | - |
| Клостридии | ≤103 | ≤105 | ≤105 |
| Кандида | ≤103 | ≤104 | ≤104 |
| Патогенные энтеробактерии | - | - | - |
Подготовка пациента к исследованию:
1.Проведение инструктажа.
2.Выдача лабораторной посуды.
3.Выдача направления.
Оснащение: стерильный контейнер со шпателем
Взятие биологического материала:
Инструкция для пациента
Кал следует сдавать до начала приема антибиотиков и химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).
Набор испражнений должен производиться утром стерильной лопаточкой в стерильную посуду в объеме около 2 г. Недопустимо попадание в пробу мочи. Доставка в течение 5 часов. Не допускается замораживание или ночное хранение. Собирать кал без применения клизм и слабительных.
|
|
|
Доставка в лабораторию:
В условиях стационара: кал сдают на пост медицинской сестре утром.
В амбулаторных условиях: кал доставляют в лабораторию не позднее 9.00 с направлением.
МЕ 2.5. Исследование мокроты
Мокрота – это патологический секрет, образующийся в трахеобронхиальном дереве и выделяемый при кашле.
В норме количество мокроты невелико и обычно здоровый человек незаметно ее проглатывает. Появление мокроты является признаком многих, нередко тяжелых заболеваний легких и дыхательных путей. При заболеваниях легких и трахеобронхиальных путей меняется не только количество мокроты, но и ее характер.
Универсальные рекомендации по сбору мокроты
Выбор и подготовка лабораторной посуды
Для сбора мокроты предпочтительнее использовать широкогорлый контейнер с крышкой. Контейнер не следует мыть или ополаскивать. Нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, крышки руками.
Мероприятия по лучшему отделению мокроты
В ряде случаев пациент не может собрать мокроту на исследование в связи с малым её количеством или трудностью отделения. Тогда накануне сбора мокроты пациенту дают отхаркивающие или муколитические средства (термопсис, йодистый калий и т.д.).
Сбор мокроты
Сбор мокроты осуществляется утром до приема пищи, примесь которой мешает исследованию.
Для исследования нужно собирать мокроту, а не слюну и слизь из носоглотки, т.е. собирается мокрота при кашле, а не отхаркивании.
Перед сбором мокроты нужно почистить зубы, тщательно прополоскать рот и горло (лучше раствором 0,01% калия перманганата, 0,02% фурациллина). После необходимо откашляться и собрать в контейнер 3-5 мл мокроты.
Хранение мокроты
Мокрота, собранная для анализа, может храниться не более 2-х часов (обязательно на холоде при температуре +4-+10°С). Длительное стояние приводит к размножению флоры и аутолизу клеточных элементов.
|
|
|
