Внутренняя среда организма. Кровь, лимфа

 

Внутренняя среда - это жидкость, которая находится внутри организма, окружает его клетки и создаёт условия для протекания в них жизненных процессов. Основу внутренней среды составляет межклеточное вещество. Оно наиболее выражено в соединительных тканях, особенно в крови. Кровь постоянно движется по кровеносным сосудам. Жидкая часть крови проходит через стенки тонких капилляров и образует водянистую оболочку вокруг клеток – тканевую жидкость. Благодаря этому кровь обес­печивает гомеостаз – постоянство состава внутренней среды организма. Часть тканевой жидкости собирается в лимфатические капилляры и сосуды. Внутренняя среда включает в себя кровь, лимфу и тканевую жидкость.

 

Функции внутренней среды организма.

Взаимосвязь всех клеток организма с окружающей средой; является посредником в обмене веществ: обеспечивает клетки веществами, необходимыми для их работы, и через неё удаляются продукты распада.

Кровь — жидкая ткань, количество которой у взрослого человека составляет 5-6 л. (7- 8% массы тела).

Функции крови:

1. Дыхательная (расшифровать самостоятельно);
2. Питательная (расшифровать самостоятельно);
3. Выделительная (расшифровать самостоятельно);
4. Терморегуляционная (расшифровать самостоятельно);
5. Защитная (расшифровать самостоятельно);
6. Регуляторная (расшифровать самостоятельно).

 

Лимфа — жидкая ткань, образующаяся из тканевой жидкости в лимфатических капиллярах, содержит белковые и жировые молекулы, а также клетки иммунной системы — лимфоциты.

Состав крови

Клеточные (форменные) элементы и жидкая часть — плазма. Плазма содержит растворенные в воде соли, белки, углеводы, биологически активные со­единения, а также углекислый газ и кислород. Она обеспечивает постоянство объема внутрисосудистой жидкости и кислотно-щелочное равновесие (КЩР).

Белки плазмы участвуют в образовании тка­невой жидкости, лимфы, мочи и всасывание воды. Они делятся на альбумины и глобулины. Питательная функция плазмы связана с наличием в ней липидов.

Сыворотка крови не содержит белков, поэтому не свертывается. Сыворотку готовят из плазмы крови путем удаления из нее белка фибрина.

Осмотическое давление крови — это сила движения ра­створителя через полупроницаемую мембрану из менее концентрированного раствора в более концентрированный. Концентрация солей в крови составляет 0,9%, от их содержания зависит осмотическое давление. При помощи осмотического давления вода распределяется равномерно между клетками и тканя­ми.

В крови поддерживается постоянство рН-реакции. Реак­ция среды определяется концентрацией водородных ионов, которая необходима для протекания биохимических реакций. Кровь имеет слабощелочную реакцию: значение рН венозной крови 7,36; артериальной — 7,4. Постоянство pH поддерживается физи­ко-химическими, биохимическими и физиологическими механизмами.

К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Эритроциты — красные кровяные тельца двояковогну­той формы. У них нет ядра, они очень эластичны: легко проходят по капилля­рам, имеющим вдвое меньший диаметр, чем эритроцит. Общая поверхность площади всех эритроцитов составляет около 3800 м², т. е. в 1500 раз превышает поверхность тела.

В эритроцитах содержится гемоглобин, который связывает кислород и отдает его тканям. Гемоглобин, отдавший кислород, имеет цвет венозной крови. Отдав кислород, кровь вбирает в себя углекислый газ, который затем выделяется легкими. Норма содержания гемоглобина: у мужчин — 135-155 г/л, у женщин — 120-140 г/л.

Продолжительность жизни эритроцитов – 3-4 ме­сяца. Процесс разрушения эритроцитов – гемолиз.

Уменьшение количества гемоглобина называется анемией. При анемии в органы и ткани кровь приносит кислорода меньше, чем необходимо.

Лейкоциты — белые кровяные тельца. Они крупнее эритроцитов, имеют ядро. Продолжительность жиз­ни – несколько дней. Норма содержания лейкоцитов составляет 4-9х10⁹/л и колеб­лется в течение суток. Меньше всего их утром натощак.

Увеличение количества лейкоцитов в крови – лейкоцитоз, уменьшение — лейкопения. Первый наблюдается после приема пищи, во время беременности, при мышечных нагрузках, боли, эмоциональных стрессах, при воспалительных процессах и инфекционных заболеваниях. Лейкопения отмечается при некоторых инфекционных заболеваниях, воздействии ионизирующего излучения, приеме лекарственных препа­ратов и др.

Лейкоциты обладают подвижностью, проходят через стенку капилляров и устрем­ляются к раздражителю: микробам, инородным телам или комплексам антиген — антитело.

По наличию в цитоплазме зернистости после окраски лейкоциты де­лятся на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты).

Гранулоциты: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы. Нейтрофилы способны проникать в межклеточ­ные пространства к инфицированным участкам тела, по­глощать и переваривать болезнетворные бактерии. Количе­ство эозинофилов увеличивается при аллергических реакциях, бронхиальной астме, сенной лихорадке.

Агранулоциты: моноциты и лимфоциты. Моноциты актив­но проникают в очаги воспаления и поглощают (фагоцитируют) бактерии. Лимфоциты образуются в вилочковой железе, вырабатывают антитела и принимают участие в клеточных иммунных ре­акциях.

Соотношение различных видов лейкоцитов в крови на­зывается лейкоцитарной формулой.

 

Количество отдельных видов лейкоцитов при ряде забо­леваний увеличивается. Характерные изменения лейкоцитарной формулы дают возможность поставить точный диагноз.

Тромбоциты (кровяные пластинки) — бесцветные безъядерные тельца диаметром 2-5 мкм. Продолжительность жизни – от 5 до 11 дней. Играют важную роль в свертывании крови. Значительная их часть сохраняется в селезенке, печени, легких и по мере необходимости поступает в кровь. При мышеч­ной работе, принятии пищи, беременности количество тромбоцитов в крови увеличивается. Норма содержания тромбоцитов – 250х10⁹/л.

 

Свёртывание крови – защитная реакция, предохраняющая организм от кровопотери.

В месте повреждения сосуда начинают разрушаться тромбоциты, выделяя вещества, запускающие образование тромба. Целый ряд необходимых химических соединений поступает из повреждённых тканей и плазмы крови. В результате длинной цепочки химических взаимодействий из белка плазмы крови фибриногена образуются длинные нити белка фибрина. Эти нити сплетаются в виде сетки, в которой запутываются форменные элементы крови. Возникает тромб, перекрывающий рану и прекращающий кровотечение.

 

В практической медицине применяется переливание крови и ее препаратов. Людей, которые сдают кровь в лечебных целях, называют донорами.

Группы крови — индивидуальные признаки крови, которые объединяют людей по сходству определенных антигенов – агглютиногенов в эритроци­тах антителам – агглютининам, находящимся в плазме крови.

Существуют две системы обозначения групп крови. В первой группы обозначают римскими цифрами I-IV, а во второй – латинскими буквами А, В и нулём – система АВО. У людей с I(O) группой крови эритроциты не слипаются, и поэтому в небольших количествах их кровь можно переливать всем людям, независимо от их группы крови. Эта универсальность не абсолютна. Переливание такой крови может привести к тяжелым осложнениям. Поэтому принято переливать только одногруппную кровь.

Переливание несовместимой крови ведет к развитию гемотрансфузионного шока (тромбозу, а затем гемолизу эритроцитов, поражению почек и др.).

 

Кроме основных агглютиногенов А и В, в эритроцитах могут быть и другие, в частности так называемый резус-фак­тор (Rh-фактор). Выделяют резус-положительные (около 85 % лю­дей) и резус-отрицательные (около 15 % людей) организмы. У резус-отрицательных людей переливание крови или повторные беременности вызывают образование резус-антител. При переливании резус-положительной крови людям с резус-антителами происходят тяжелые гемолити­ческие реакции, сопровождающиеся разрушением перели­тых эритроцитов.

В основе развития резус-конфликтной беременности лежит попадание в организм через плаценту резус-отрица­тельной женщины резус-положительных эритроцитов пло­да и образование специфических антител.

 

Вопросы общей патологии

Понятие о болезни

 

Болезнь — это сложная реакция организма на действие патологического агента. Характеризуется нарушением регуляции функции, приспособляемости и уменьшением работоспособности, чувством боли и недомогания.

Патологический процесс — это реакция организма на необычное раздражение, в основе которого лежит нарушение функции и структуры.

Патологическое состояние – медленно (вяло) текущий патологический процесс.

 

В течении болезни выделяют периоды:

1. Скрытый, латентный или инкубационный (по отношению к инфекционным заболеваниям) — время от начала воздействия или внедрения болезнетворного агента до проявления реакции организма в виде болезненных проявлений или симптомов.

2. Продромальный (греч. prodrom — предвестник) — время от обнаружения первых признаков болезни до полного ее выявления.

3. Период выраженной болезни наступает за продромальным и характеризуется развитием всех основных болезненных явлений. По продолжительности болезни делятся на острые (от нескольких дней до 2-3 недель), подострые (от 3 до 6 недель) и хронические (свыше 6 недель).

4. Исход болезни. Различают три исхода: полное выздоровление, неполное выздоровление и смерть.

 

Этиология и патогенез

Этиология – учение о причинах и условиях возникновения болезней.

Патогенез — учение о механизмах возникновения и развития болезней.

 

Для раскрытия патогенеза заболевания нужно учитывать распространение болезнетворных агентов во внутренней среде организма. Распространение может совершаться: а) путем контакта, б) через кровеносную и лимфатическую системы (гематогенный и лимфогенный пути), в) по нервным стволам (неврогенный путь).

 

Восстановление нарушенных функций после повреждения лежит в основе выздоровления. Одной из форм восстановления являются компенсаторные (приспособительные) реакции: выработка иммунитета, заживление тканевого дефекта, удаление болезнетворного агента с рвотными массами, с мочой, с калом и слизью.

 

⇐ Предыдущая123Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: