 |
Понятие о лихорадке (Febris)
|
|
|
|
Лихорадка — это общая реакция организма на воздействие патогенного агента, представляющая расстройство тепловой регуляции с повышением температуры тела независимо от температуры окружающей среды.
Этиология лихорадки
Различают лихорадки инфекционные и неинфекционные. Инфекционные возникают в результате действия на организм бактерий, их токсинов и продуктов их жизнедеятельности.
К неинфекционным лихорадкам относятся: белковая, солевая, от действия фармакологических препаратов, нейрогенная лихорадки.
Патогенез лихорадки
Основное значение – нарушение регуляции теплового баланса в результате воздействия пирогенных факторов. В патогенезе участвуют и эндокринные железы.
Изменения функций внутренних органов при лихорадке
Нервная система: ощущение тяжести в голове, общее недомогание, помрачение сознания, бред, галлюцинации.
ССС: ритм сердца учащается (повышение температуры на 1° увеличивает ЧСС на 8-10 ударов). Спазм периферических сосудов, прилив крови к внутренним органам. Давление крови вначале повышается, затем, ввиду расширения сосудов и ослабления деятельности сердца, происходит его понижение. Это может привести к шоку или коллапсу.
Дыхание учащается.
Функция пищеварительного аппарата понижена, наблюдается сухость слизистых оболочек ротовой полости, нарушена перистальтика кишечника, ухудшено всасывания, отсутствует аппетит, метеоризм, иногда запор.
Функция почек изменена: количество мочи снижается, содержание азотистых веществ увеличено. При падении температуры количество выделяемой мочи значительно увеличивается, иногда отмечается появление в ней белка.
Воспаление
|
|
|
Воспаление — это комплексная защитная реакция организма на внешнее воздействие болезнетворных микроорганизмов, паразитов, механических, химических, термических и других факторов. Воспаление направлено на: а) отграничение участка повреждения; б) уничтожение агентов, вызвавших воспаление; в) восстановление поврежденных тканей. Это реакция организма, при которой лейкоциты фагоцитируют болезнетворных микробов. Проникая в ткань, раздражитель вызывает реакцию со стороны пораженного органа (местную реакцию) и всего организма (общую реакцию).
Воспалительная реакция состоит из трех фаз: альтерации (повреждения), экссудации (отека) и пролиферации (восстановления).
Альтерация представлена дистрофией и некрозом.
Экссудативная фаза сопровождается выходом плазмы и форменных элементов за пределы сосудистого русла.
Пролиферативная фаза характеризуется размножением клеток, что приводит к разрастанию тканей и увеличению органа.
Воспаление бывает острым, подострым и хроническим, а по преобладанию фазы воспаления — экссудативным и продуктивным. Экссудативное воспаление характеризуется преобладанием отека. В зависимости от характера экссудата выделяют: серозное, фиброзное, гнойное, гнилостное, геморрагическое и смешанное воспаление. На слизистых оболочках развивается катаральное воспаление.
Местные симптомы воспаления:
- краснота;
- припухлость (отечностью);
- повышение температуры;
- боль;
- нарушение функции органа.
При воспалении сосуды значительно расширяются, приток крови к тканям в участке воспаления увеличивается, отсюда – повышение температуры и краснота. Повышается проницаемость стенок сосудов, поэтому в очаге воспаления образуется отек (при осмотре – припухлость). Экссудат раздражает нервные окончания – появляется чувство боли, нарушается функция органа или ткани. В ответ на воспалительный процесс развивается общая реакция организма, что приводит к повышению продукции лейкоцитов и усилению фагоцитоза.
|
|
|
Опухоли
Опухоль – патологический процесс, суть которого – превращение нормальной ткани в опухолевую, имеющую атипичное строение и функцию, прогрессирующий и нерегулируемый рост клеток.
Причины развития опухолей
Выделяют эндогенные и экзогенные факторы: физические, химические, вирусы, наследственно-генетические нарушения. Химические канцерогены: асбест и продукты горения табака вызывают рак легкого, анилиновые красители — рак мочевого пузыря, бензол — острый лейкоз, поливинилхлорид — ангиосаркому печени.
Физические канцерогены: солнечная радиация (вызывает рак и меланому кожи), ионизирующая радиация (вызывает лейкозы, рак щитовидной железы).
В развитии опухолей доказана роль вирусов, так, вирус папилломы человека вызывает рак шейки матки, вирус гепатита В и С – рак печени.
Наследственно-генетические нарушения: при болезни Дауна часто возникает острый лейкоз.
Основные свойства опухолей:
1) автономный рост;
2) атипизм (отклонение от нормы) — морфологический, биохимический, функциональный;
3) опухоли развиваются в основном из одной клетки;
4) прорастание в окружающие ткани (инфильтрирующий рост);
5) метастазирование — распространение опухолевых клеток из первичной опухоли в другие органы с образованием вторичных опухолевых узлов.
Все опухоли подразделяются на доброкачественные, злокачественные и пограничные.
Доброкачественные опухоли растут медленно, преимущественно в виде узла, окруженного соединительнотканной капсулой, не метастазируют, не рецидивируют, вторичные изменения редки. Исход обычно благоприятный.
В названии доброкачественных опухолей имеется окончание «ома» (липома, миома, ангиома), но есть и исключения: лимфома, семинома – злокачественные опухоли.
Злокачественные опухоли растут быстро, рост инфильтрирующий, клетки не достигают зрелости, метастазируют, рецидивируют, вторичные изменения выражены в виде некроза и кровоизлияний. Клинические проявления появляются рано и связаны с развитием вторичных изменений, развивается кахексия, эндокринопатии, невралгии, кожные и гематологические проявления.
|
|
|
Злокачественные мезенхимальные опухоли – саркомы. Злокачественные эпителиальные опухоли – карциномы или рак. Некоторые опухоли названы именами авторов, их описавших – саркома Капоши, опухоль Вильмса и др.
Исход при отсутствии адекватной терапии неблагоприятный.
7 групп опухолей (по классификации ВОЗ):
- Эпителиальные опухоли без специфической локализации.
- Опухоли экзо- и эндокринных желез, а также эпителиальных покровов.
- Мезенхимальные опухоли.
- Опухоли меланинобразующсй ткани.
- Опухоли нервной системы и оболочек мозга.
- Опухоли системы крови.
- Тератомы (опухоли из зародышевых клеток).
Наиболее часто встречающиеся опухоли:
- Рак легкого.
- Рак кожи.
- Рак толстой и прямой кишок.
- Рак молочной железы.
- Рак желудка.
- Рак предстательной железы.
- Рак мочевого пузыря.
- Лейкозы и лимфомы.
- Рак пищевода.
- Рак яичников.
Вопросы для самостоятельной подготовки
1. Определения «анатомия» и «физиология». Плоскости и оси в анатомии.
2. Принципы строения клетки.
3. Понятие и виды тканей.
4. Эпителиальная ткань, классификация и функции.
5. Соединительная ткань: строение, роль в организме.
6. Характеристика мышечной ткани, классификация.
7. Строение и значение нервной ткани, нейрона.
8. Виды соединительной ткани, их характеристика.
9. Понятия «орган», «система органов».
10. Внутренняя среда организма, её составляющие части. Понятие гомеостаза.
11. Состав и функции крови.
12. Понятие об осмотическом давлении и pH крови.
13. Форменные элементы крови. Эритроциты, строение, функции.
14. Классификация лейкоцитов, их функциональная роль.
15. Тромбоциты, их роль в организме.
16. Группы-крови, факторы, их определяющие. Понятие о резус-факторе и резус-конфликте.
17. Правила донорства.
Патология.
1. Болезнь, патологический процесс, патологическое состояние – понятия.
2. Периоды (фазы) болезни.
3. Понятие этиологии, патогенеза.
4. Лихорадка: определение, механизм, клинические проявления.
5. Воспаление: определение, фазы, симптомы.
6. Опухоли: определение, причины развития, свойства, разновидности (классификации).
|
|
|
Литература для самостоятельной подготовки
1. И.В. Гайворонский и соавторы. Анатомия и физиология человека. Учебник, стр. 3-4, 16-39.
2. Р.П. Самусев, Ю.М. Селин. Анатомия человека. Учебник, стр. 4-6, 21-55.
3. Н.И. Федюкович. Анатомия и физиология человека. Учебное пособие, стр.5-6, 14-17, 18-42.
4. И.В. Ремизов, В.А. Дорошенко. Основы патологии. Учебное пособие, стр. 8-23, 42-45, 63-71, 72-86.
|
|
|
