Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

E) Е) боли давящего характера




2.Вызов к пациентке 45 лет. Жалобы на высыпания на теле, зуд. Из анамнеза: в течение суток принимала внутрь таблетки левомицетина. Объективно: температура тела до 37 С, на коже живота, шеи, груди, конечностей ярко-розовая сыпь, кожный зуд. АД 120/70 мм.рт.ст. Какой диагноз является наиболее вероятным?

А) генерализованная крапивница

В) вторичный сифилис

С) корь

D) краснуха

Е) розовый лишай

3.Вызов СП к больной К.36 л. Жалобы на отечность левого века, правого уха и щеки, ощущение зуда, покалывания в области шеи. Из анамнеза известно, что больная страдает ИБС, ХСН. В процессе лечения на фоне приема дигоксина у женщины развились выше перечисленные жалобы. Локально: левосторонняя отечность века, уха и щеки, зудящая сыпь в области шеи. АД 120/70 мм рт. ст. Какой диагноз является наиболее вероятным?

А) отек Квинке гортани

В) генерализованная крапивница

С) анафилактический шок

D) локальный отек Квинке с крапивницей

Е) розовый лишай

4.Вызов к больному Д. 33 года, отмечает жалобы на боль в эпигастральной области опоясывающего характера, рвоту, не приносящую облегчения. Из анамнеза известно, что заболел остро, будучи в командировке. Объективно: бледность кожных покровов, вынужденное положение больного с приведенными к животу нижними конечностями, резкая болезненность в эпигастрии при поверхностной пальпации. Печень и селезенка не увеличены. Какой диагноз является наиболее вероятным?

А) вирусный гепатит А

В) желчно-каменная болезнь

С) острый панкреатит

D) острый гастрит

Е) дискинезия желчных путей

5.Больному с гипертоническим кризом необходимо оказать медицинскую помощь. Какой из перечисленных препаратов является препаратом выбора при медикаментозном лечении гипертонического криза 2 типа на догоспитальном этапе?

А) Нитропруссид натрия в/в

В) Лабетолол в/в

С) Атенолол внутрь

D) Нитроглицерин в/в

Е) Нифедипин под язык

6.Вызов к больной, 68 лет. Жалобы на чувство перебоев в сердце, боли в области сердца. Из анамнеза: болеет ИБС, ПИМ (2009 г), недавно присоединились выше перечисленные симптомы. Объективно: кожа бледная, цианоз губ. Тоны сердца ослабленной звучности, ритм неправильный. ЧСС 136 в мин. Пульс 108 в мин. На ЭКГ признаки мерцательной аритмии. Какой из перечисленных препаратов является препаратом выбора при медикаментозном купировании приступа мерцательной аритмии на догоспитальном этапе?

А) эуфиллин

В) дигоксин

С) лидокаин

D) атропин

Е) верапамил

7.Вызов к пациентке 45 лет. Жалобы на высыпания на теле, зуд. Из анамнеза: в течение суток принимала внутрь таблетки левомицетина. Объективно: температура тела до 37 С, на коже живота, шеи, груди, конечностей ярко-розовая сыпь, кожный зуд. АД 120/70 мм.рт.ст. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в ведении для предупреждения развития осложнений?

А) назначение антигистаминных препаратов

В) назначение седативных препаратов

С) назначение бронхолитиков

D) назначение антигипертензивных средств

Е) назначение антигипертермических препаратов

8.Вызов СП к больной36 л. Жалобы на отечность левого века, уха и щеки, ощущение зуда, покалывания в области шеи. Из анамнеза известно, что больная страдает ИБС, ХСН. В процессе лечения на фоне приема дигоксина у женщины развились выше перечисленные жалобы. Локально: отечность левого века, уха и щеки, зудящая сыпь в области шеи. АД 120/70 мм рт. ст. Какой из перечисленных вариантов является приоритетным в ведении пациента на догоспитальном этапе?

А) назначение антигистаминных препаратов

В) назначение седативных препаратов

С) назначение бронхолитиков

D) назначение антигипертензивных средств

Е) назначение антигипертермических препаратов

9.Почечная колика представляет сложный симптомокомплекс. Какой механизм развития почечной колики?

А) пиелоэктазии

В) преренальная анурия

С) острое нарушение оттока мочи

D) бактериальное воспаление

Е) патологические иммунные реакции

10.Вызов СП к больной К.39 л. Жалобы на головную боль, сердцебиение, дрожь во всем теле. Приступ связывает с конфликтом дома. При профосмотрах были случаи повышения АД до 160/90 мм рт. ст. Объективно: возбуждена, лицо покрыто розовыми пятнами, ладони влажные, тремор рук. АД 180/90 мм рт ст, пульс 120 в мин. Границы сердца не увеличены, тоны сердца ясные, ритмичные. По органам - без особенностей. Какой диагноз является наиболее вероятным?

А) гипертонический криз

В) нейроциркуляторная дистония

С) невроз

D) артериальная гипотония

Е) гипотиреоз

11.Вызов к пациенту К. 18 лет. Жалобы на головную боль, отеки всего тела. Заболел остро на фоне перенесенной ангины. Появились отеки на лице, которые стали быстро увеличиваться, появилась одышка, уменьшился диурез. Объективно: состояние средней степени тяжести, лицо бледное, отечное. АД 210/120 мм РТ ст. Моча цвета «мясных помоев». Какой диагноз является наиболее вероятным?

А) острый гломерулонефрит

В) отек Квинке

С) хронический пиелонефрит

D) артериальная гипертония

Е) обострение хронического гломерулонефрита

12.Больной К. 43 л., отмечает повышение Т до 39.0, озноб, ломоту во всем теле, боли в нижних отделах грудной клетки. Заболел остро после переохлаждения. Объективно: состояние средней степени тяжести, цианоз губ, кожа бледная, одышка в покое, ЧДД 28 в мин., ЧСС 92 в мин., АД 130/ 85 мм рт ст, притупление перкуторного звука в нижних отделах грудной клетки слева, дыхание ослаблено, выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным?

А) отек легких

В) плеврит

С) бронхит

D) пневмония

E) перикардит

13.Вызов к больному Д. 33 года, отмечает жалобы на боль в эпигастральной области опоясывающего характера, рвоту, не приносящую облегчения. Из анамнеза: заболел остро, будучи в командировке. Объективно: бледность кожных покровов, вынужденное положение больного с приведенными к животу нижними конечностями, резкая болезненность в эпигастрии при поверхностной пальпации. Печень и селезенка не увеличены. Какой из перечисленных вариантов является приоритетным в ведении пациента на догоспитальном этапе?

А) купировать болевой синдром

В) посоветовать пройти обследование у гастроэнтеролога

С) обратиться к участковому терапевту

D) срочно госпитализировать больного в хирургическое отделение

Е) наблюдение больного в динамике

14.Вызов СП к больной К.39 л. Жалобы на головную боль, сердцебиение, дрожь во всем теле. Приступ связывает с конфликтом дома. При профосмотрах были случаи повышения АД до 160/90 мм рт. ст. Объективно: возбуждена, лицо покрыто розовыми пятнами, ладони влажные, тремор рук. АД 180/90 мм рт ст, пульс 120 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. Какой из перечисленных вариантов является приоритетным в ведении пациента на догоспитальном этапе?

А) нитроглицерин

В) седуксен

С) эналаприл

D) димедрол

Е) папаверин

15.Вызов к пациенту К. 18 лет. Жалобы на головную боль, отеки всего тела. Заболел остро на фоне перенесенной ангины. Появились отеки на лице, которые стали быстро увеличиваться, появилась одышка, уменьшился диурез. Объективно: состояние средней степени тяжести, лицо бледное, отечное. АД 210/120 мм рт.ст. Моча цвета «мясных помоев». Какая тактика врача СП наиболее приемлема при данном состоянии?

А) купировать болевой синдром

В) посоветовать обратиться к урологу

С) встать на учет к участковому терапевту

D) срочно госпитализировать больного

Е) наблюдение больного в динамике

16.Вызов к больной К. 45 лет. Жалобы на головную боль, головокружение, чувство нехватки воздуха. Из анамнеза: ранее были эпизоды подъема АД, ситуационно принимала адельфан. Ухудшение в течении 2 часов после стресса. Объективно: состояние средней степени, в легких дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 200/100 мм.рт.ст. Пульс 100 в мин. Какой из перечисленных вариантов является приоритетным в ведении пациента на догоспитальном этапе?

А) дибазол

В) верапамил

С) эналаприл

D) изоптин

Е) папаверин

17.Основные проявления криза при феохромацитоме:

А) внезапное повышение САД, вегетативная симптоматика

В) постепенное повышение САД, вегетативная симптоматика

С) повышение САД и ДАД, мозговая симптоматика

D) повышение ДАД с судорожным синдромом

Е) повышение АД без симптомов

18.У больного П. 23 л. После введения пенициллина в/в появились Т до 39,8 0, зуд, крапивница, болезненность кожи при пальпации, пузыри на коже. Общее состояние расценивается как тяжелое, АД 90/45 мм РТ ст, ЧСС 120 в мин., ЧД 38 в мин. На коже видны пузыри с серозно-геморрагическим содержимым, которые самостоятельно вскрываются, появляются новые. Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным?

A) отек Квинке

B) синдром Стивенса-Джонсона

C) анафилактический шок

D) острый эпидермальный синдром

E) ангионевротический синдром

19.Больной С. 39 л., болеет в течение 3 дней. Участковый терапевт выставил диагноз острая внебольничная очаговая нижнедолевая пневмония справа. Сегодня начата антибактериальная терапия. Ухудшение состояния наступило около 3х часов назад, отмечается возбуждение, больной бредит, отмечается одышка, ЧСС 130 в мин, ЧДД 40 в мин. Какое осложнение из перечисленных является наиболее вероятным?

A) спонтанный пневмоторакс

B) острая сердечная недостаточность

C) альвеолярный отек легких

D) инфекционно-токсический шок

E) гипертермический синдром

20.Больная К., 20 лет, Повод к вызову: боли в животе. Жалобы при осмотре на интенсивные боли в правой подвздошной области. Боли возникли 4 часа назад в области пупка, постепенно боли переместились в правую подвздошную область. Беспокоит рвота, тошнота. Из данных осмотра: температура 37,50 С, язык обложен, слегка суховат. При пальпации живота отмечается болезненность в правой подвздошной области, напряжение мышц передней брюшной стенки и положительные симптомы Ситковского, Воскресенского, Образцова. Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным?

A) толстокишечная непроходимость

B) острый аппендицит

C) острый холецистит

D) апоплексия правого яичника

E) правосторонняя трубная беременность

21.Больной У. 25 лет, в подъезде подвернул правую нижнюю конечность в голеностопном суставе кнаружи. Локально выраженный отек болезненность в голеностопном суставе, вальгусная деформация. Движения в голеностопном суставе невозможны из-за боли. Какой из перечисленных вариантов является приоритетным в ведении пациента на догоспитальном этапе?

А) обезболивание, иммобилизация

В) репозиция

С) седация

D) иммобилизация

Е) транспортировка

22.Вызов к больной 75 лет. Жалобы на сильные давящие боли в области сердца, чувство нехватки воздуха. Из анамнеза: болеет ИБС в течение 15 лет, имеются эпизоды подъема АД, ситуационно принимает адельфан. Ухудшение в течении 2 часов после работы на даче. Объективно: состояние средней степени, в легких дыхание везикулярное. Тоны сердца глухие, ритм правильный. АД 130/85 мм.рт.ст. Пс 85 в мин. Какой из перечисленных вариантов является приоритетным в ведении пациента на догоспитальном этапе?

А) антигипертензивные средства

В) диуретики

С) нитраты

D) наркотические анальгетики

Е) седативные

23.Больная 45 лет. Повод к вызову: головная боль, головокружение, чувство нехватки воздуха. На момент приезда жалобы у больного на головную боль, головокружение, чувство нехватки воздуха, одышку в покое. Из анамнеза: ранее были эпизоды подъема артериального давления. Принимала ситуационно адельфан. Ухудшение в течение 2 часов, после стресса. Объективно: Состояние тяжелое. Ортопное. Кожные покровы цианотичные, чистые. В легких на фоне ослабленного дыхания масса влажных разнокалиберных хрипов с обеих сторон. ЧДД 32 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Ад 200 и 120 мм рт ст. Пульс 122 в мин. Стул и диурез в норме. Какая из перечисленных комбинаций гипотензивных средств предпочтительнее при данном состоянии?

А) пентамин+ дроперидол

В) клофеллин+ фуросемид

С) нитропруссид натрия+ лазикс

D) эуфиллин+ лазикс

Е) клофеллин+ эуфиллин

24.Вызов к больной К. 15 лет. Жалобы на общую слабость, головокружение, чувство нехватки воздуха. Из анамнеза: приняла 10 таблеток но-шпа после ссоры с отцом. Объективно: в сознании, состояние средней степени тяжести. Кожа бледная, влажная. В легких дыхание ослаблено, ЧДД 29 в мин, тоны сердца приглушены, АД 90/40 мм рт.ст. Какой из перечисленных вариантов является приоритетным в ведении пациента на догоспитальном этапе?

А) кардиотонические препараты

В) промывание желудка, инфузионная терапия

С) инфузионная терапия

D) вазопрессоры

Е) седативные препараты

25.Назовите механизм развития ТЭЛА:

А) экссудация жидкой части крови в альвеолы

В) диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови

С) синдром бронхообструкции

D) окклюзия легочных артерий

Е) шунтирование крови по легочным венам

26.Больная К., 45 лет. Повод к вызову: головная боль, головокружение, чувство нехватки воздуха. На момент приезда жалобы у больного на головную боль, головокружение, чувство нехватки воздуха, одышку в покое. Из анамнеза: ранее были эпизоды подъема артериального давления. Принимала ситуационно адельфан. Ухудшение в течение 2 часов, после стресса. Объективно: Состояние тяжелое. Ортопное. Кожные покровы цианотичные, чистые. В легких на фоне ослабленного дыхания масса влажных разнокалиберных хрипов с обеих сторон. ЧДД 32 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Ад 200 и 120 мм рт ст. Пульс 122 в мин. Стул и диурез в норме. Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным?

А) инфаркт миокарда

В) тромбоэмболия легочной артерии

С) нестабильная стенкардия

D) гипертонический криз, осложненный левожелудочковой недостаточностью

Е) бронхообструктивный синдром

27.Больная К., 20 лет, Повод к вызову: боли в животе. Жалобы при осмотре на интенсивные боли в правой подвздошной области. Боли возникли 4 часа назад в области пупка, постепенно боли переместились в правую подвздошную область. Беспокоит рвота, тошнота. Из данных осмотра: температура 37,50С, язык обложен, слегка суховат. При пальпации живота отмечается болезненность в правой подвздошной области, напряжение мышц передней брюшной стенки и положительные симптомы Ситковского, Воскресенского, Образцова. Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным?

A) толстокишечная непроходимость

B) острый аппендицит

C) острый холецистит

D) апоплексия правого яичника

E) правосторонняя трубная беременность

28.Больной м., 40 лет, Повод к вызову: плохо. Жалобы на момент осмотра на сильные схваткообразные боли в пояснице слева с иррадиацией в пах, бедро. Боли продолжаются 4 часа. В анамнезе МКБ. Ухудшение после физической нагрузки. Из данных осмотра: больной беспокоен, кожа бледная, холодная на ощупь. При пальпации определяется болезненность в области реберно-позвоночного угла справа, напряжение мышц спины и передней брюшной стенки. Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным?

A) желчная колика

B) почечная колика

C) острый пиелонефрит

D) острый гломерулонефрит

E) внематочная беременность

29.Больной М., 40 лет, Повод к вызову: плохо. Жалобы на момент осмотра на сильные схваткообразные боли в пояснице слева с иррадиацией в пах, бедро. Боли продолжаются 4 часа. В анамнезе МКБ. Ухудшение после физической нагрузки. Из данных осмотра: больной беспокоен, кожа бледная, холодная на ощупь. При пальпации определяется болезненность в области реберно-позвоночного угла справа, напряжение мышц спины и передней брюшной стенки. Какова тактика врача СМП при вышеуказанной клинике?

А) холод на область поясницы

B) спазмолитические препараты

C) плановая госпитализация в хирургический стационар

D) антибактериальные препараты

E) обезболивание, экстренная госпитализация в хирургический стационар

30.Вызов к больному А. 40 лет. Среди ночи проснулся от боли в области сердца, чувство нехватки воздуха. На ЭКГ изменений нет. В анамнезе были такие же ночные приступы, за помощью не обращался. Принимал нитроглицерин, без эффекта. Какой препарат наиболее приемлемо назначить больному при возникновении следующего приступа боли?

А) адельфан

В) нифедипин

С) кеторолак

D) лидокаин

Е) анальгин

31.Вызов к больному И. 60 лет. Жалобы на общую слабость, утомляемость, головокружение. Из анамнеза частые обморочные состояния, объективно: в сознании, бледен, АД 100/70 мм рт.ст. ЧСС 45 в мин. Какой из перечисленных скрининговых тестов является наиболее приемлемым ?

А) глюкометрия

В) повтор измерения АД

С) контроль ЧСС

D) пикфлоуметрия

Е) ЭКГ

32.Вызов к больному И. 60 лет. Жалобы на общую слабость, утомляемость, головокружение. Из анамнеза частые обморочные состояния, объективно: в сознании, бледен, АД 100/70 мм рт.ст. ЧСС 45 в мин. На ЭКГ полная поперечная блокада. Какой из перечисленных вариантов является приоритетным в ведении пациента на догоспитальном этапе?

А) лидокаин

В) верапамил

С) дигоксин

D) атропин

Е) новокаинамид

 

 





Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015- 2021 megalektsii.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.