 |
Патологические переломы костей
|
|
|
|
3) транзиторная артериальная гипертензия
4) усиление дифференцировки и роста скелета
5) сохраненный менструальный цикл
36. Нарушения углеводного обмена при синдроме гиперкортицизма обусловлены всем, кроме:
1) инсулинорезистентность
2) гиперинсулинемия
3) гиперглюкагонемия
Гликогенолиз
5) глюконеогенез
37. Отрицательный результат большой пробы с дексаметазоном позволяет исключить:
Болезнь Иценко-Кушинга
2) аденоматоз коры надпочечников
3) глюкостерому
4) эктопический АКТТ-синдром
5) кортикостерому
38. Ремиссия болезни Иценко-Кушинга после лучевой терапии наступает через:
1) 1-2 месяца
2) 3-4 месяца
3) 5-6 месяцев
4) 7-8 месяцев
Более чем через 1 год
39. Терапевтический эффект хлодитана заключается в:
Деструкции коры надпочечников
2) в подавлении секреции кортиколиберина
3) в подавлении секреции АКТГ
4) в подавлении фермента 11-β-гидроксилазы
5) в подавлении фермента 17-α-гидроксилазы
40. Назовите клинический симптом гиперкортицизма, не характерный для ранней стадии синдрома Иценко-Кушинга:
1) диспластическое ожирение
2) багрово-синюшные стрии
3) вирилизация
Патологические переломы в связи с диффузным остеопорозом
5) артериальная гипертензия
С помощью какой пробы проводят дифференциальный диагноз болезни и синдрома Кушинга?
1) короткая проба с дексаметазоном
Длинная проба с дексаметазоном
3) уровень 17-ГКС в суточной моче, уровень АКТГ в сыворотке крови
4) уровень кортизола в суточной моче
5) суточный ритм секреции кортизола
42. При экзогенном (ятрогенном) синдроме Кушинга уровни кортизола в крови будут:
1) повышены
Понижены
|
|
|
3) не изменены
Какие опухоли могут быть причиной эктопического АКТГ-зависимого синдрома Кушинга?
1) опухоль печени
Овсяноклеточный рак легкого, медуллярный рак щитовидной железы
3) опухоль яичек
4) фолликулярный рак щитовидной железы
5) опухоль паращитовидных желез
44. Назовите клинический признак, не характерный для эктопического АКТГ-зависимого варианта синдрома Кушинга:
Медленное прогрессирование
2) увеличение печени
3) асцит
4) нарушения психики
5) недостаточность кровообращения
Какие клинические симптомы гиперкортицизма не характерны для гипоталамического синдрома пубертатного периода?
1) гипергликемия
2) стрии на коже
3) артериальная гипертензия
Остеопороз
Какой метод терапии предпочтителен в случае гиперкортицизма центрального генеза?
1) медикаментозная терапия, направленная на угнетение секреции кортикотропина и кортиколиберина
2) хирургическая коррекция гиперплазии надпочечников
3) лучевая терапия
Селективная аденомэктомия трансфеноидальным методом
5) медикаментозная терапия, направленная на угнетение биосинтеза
47. Для эктопического АКТГ-синдрома характерно:
Положительная большая проба с дексаметазоном, очень высокий уровень АКТГ
2) повышение экскреции 17-ОКС (проба с метопироном)
3) равномерное ожирение
4) гиперкалиемия
48. Типичными проявлениями повышенной продукции глюкокортикоидов являются:
1) похудание
Стрии на коже
3) артериальная гипотония
4) повышенная влажность кожных покровов
5) снижение глюкозы в крови
49. Синдром Нельсона проявляется:
1) низким уровнем АКТГ в крови
2) повышенной влажностью кожных покровов
3) туберкулезом надпочечников
4) высоким уровнем кортизола в крови
Хронической надпочечниковой недостаточностью
50. Назовите наиболее частую причину хронической надпочечниковой недостаточности (ХНН):
|
|
|
1) двусторонняя адреналэктомия
Аутоиммунное поражение коры надпочечников
3) опухоль гипофиза
4) опухоль надпочечников
5) отмена экзогенных глюкокортикоидов (ГК)
51. Пигментация кожи у больных Аддисоновой болезнью особенно выражена на:
1) открытых участках тела (лицо, ладони, складки тыльной стороны кистей и стоп и др.)
2) участки, подвергающиеся трению (подмышечные и паховые области, колени и др.)
3) участки постоперационных рубцов
4) слизистые оболочки (губы, десны, язык и др.)
5) все ответы правильные
52. Проявлениями болезни Аддисона являются все, кроме:
1) гиперпигментация кожи
2) боли в животе (Аддисонические желудочно-кишечные кризы)
3) гипотония
Гипертония
53. При средней и тяжелой надпочечниковой недостаточности назначают:
Заместительную терапию глюко- и минералкортикоидами
2) аскорбиновую кислоту и анаболические стероиды
3) никотиновую кислоту
4) спиронолактон, верошпирон
5) оперативное лечение
54. Симптомами ХНН являются все нижеперечисленные, кроме:
1) слабость
2) потеря веса
3) артериальная гипотония
Гипергликемия
5) гиперпигментация кожи
55. Назовите наиболее специфические симптомы, характерные для ХНН:
1) мышечная слабость
Потребность в соленой пище и пигментация кожи и слизистых
3) артериальная гипотензия
4) склонность к гипогликемическим состояниям
56. Для дефицита глюкокортикоидов не характерен следующий клинический симптом:
1) артериальная гипотензия
Склонность к гипогликемическим состояниям
3) мышечная слабость
4) потеря веса
5) диспептические расстройства
57. Для дефицита минералокортикоидов наиболее характерны следующие клинические симптомы:
Артериальная гипотензия и потребность в соленой пище
2) склонность к гипогликемическим состояниям
3) мышечная слабость
4) увеличение веса
58. Назовите основные лабораторные диагностические критерии ХНН:
1) высокий уровень калия в сыворотке крови
Низкий уровень кортизола в сыворотке крови
3) высокий уровень натрия в сыворотке крови
4) высокий уровень кортикотропина в сыворотке крови
59. Назовите основной лабораторный показатель, позволяющий отличить первичную ХНН от вторичной:
|
|
|
1) уровень кортизола в сыворотке крови
2) уровень кортизола в суточной моче
Уровень АКТГ в сыворотке крови
4) уровень альдостерона в сыворотке крови
5) уровень 11-дезоксикортизола в сыворотке крови
60. Назовите наиболее физиологичный ритм приема ГК при заместительной терапии:
1) рано утром и вечером
Рано утром и днем
3) вся доза утром после завтрака
4) вся доза в 24 часа
5) днем и вечером
Каковы основные критерии подбора дозы ГК при ХНН?
1) прибавка веса
Нормализация артериального давления
3) исчезновение гиперпигментации кожи
62. Назовите основной критерий клинической компенсации ХНН:
1) стабилизация массы тела
Нормализация артериального давления
3) восстановление мышечной силы
4) устранение пигментации кожи и слизистых
63. Основной критерий подбора дозы минералокортикоидов (МК) при ХНН:
1) уровень артериального давления
Уровень натрия в сыворотке крови
3) уровень калия сыворотки крови
Каковы ваши действия в случае сопутствующих заболеваний или стресса при ХНН?
1) увеличить дозу ГК и МК
Увеличить дозу ГК
3) увеличить дозу МК
4) увеличить дозу ГК и уменьшить дозу МК
5) уменьшить дозу ГК и увеличить дозу МК
65. При вторичной надпочечниковой недостаточности имеют место следующие клинические симптомы, кроме:
1) гипотония
2) гипогликемия
3) повышенное потребление соли
4) потеря веса
|
|
|
