Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!

Часть II. Интегрированное обучение как перспективная форма организации коррекционного обучения детей с ограниченными возможностями развития 6 страница

Для слабовидящих детей, обучающихся в массовой школе, предусматривается обучение в коррекционных классах для детей с ослабленным и нарушенным зрением, где к этим детям осуществляется дифференцированный подход в процессе их обучения. Специфика обучения детей в этих классах включает: изменение темпа прохождения учебного материала; особый режим зрительных нагрузок; применение специальных форм и методов обучения; использование специальных учебных и наглядных пособий, оптики и тифлотехники с целью расширения зрительных возможностей детей; создание соответствующих санитарно-гигиенических условий обучения; организацию лечебно-восстановительной работы и др.

В специальных школах и классах для слабовидящих детей создаются специальные условия, направленные на охрану зрения, облегчение зрительного восприятия и предупреждение утомления. К ним относятся: использование назначенных офтальмологом средств коррекции – обычных и специальных (лупы, телескопические очки и др.), специальных учебников и учебных пособий, повышение освещенности рабочего места, рациональный режим зрительной работы.

При искусственном освещении лампы накаливания освещенность на рабочей поверхности должна достигать 500 Л (люкс), при люминесцентном – не менее 800 Л. Для освещения рабочего места ребенка в домашних условиях рекомендуются настольные лампы с абажуром молочного стекла.

Стены учебных помещений окрашиваются масляными красками различных оттенков зеленого и желтого цвета очень слабой интенсивности.

Используются учебники с крупным шрифтом, тетради с четкой разлиновкой; благоприятные условия зрительной работы обеспечиваются отсутствием резких контрастов в учебно-наглядных пособиях, четкостью схем, карт, отсутствием в них мелких элементов и т.д. На занятиях широко используются телеустановки и звукозаписывающая аппаратура.

Учебная работа, требующая участия зрения, чередуется с устными формами организации занятия. Для охраны зрения слабовидящих детей необходимо устраивать перерывы в зрительной работе (чтение, письмо, рассматривание иллюстраций) через каждые 10-15 минут занятия. В процессе выполнения учебных заданий учитывается замедленная деятельность слабовидящих детей и снижение уровня работоспособности по сравнению с нормально видящими детьми. Для учащихся начальных и подготовительных классов рекомендуется предусматривать один раз в неделю «облегченный» день, сокращение числа уроков (до двух) и проведение полуторо-двухчасовой прогулки или экскурсии на природу.

Усвоение учебного материала осуществляется в процессе классных занятий; домашние задания допускаются лишь в самом небольшом объеме.

Для слабовидящих детей используются парты особой конструкции, позволяющие обеспечить правильную посадку, расположение книги и тетради на необходимом расстоянии от глаз, а также использование луп разного типа на подвижных шарнирах. Соблюдение гигиенических рекомендаций является непременным условием коррекционно-воспитательной работы специального детского учреждения и должно находиться под постоянным контролем со стороны медицинских работников и педагога.

Помимо рассмотренных категорий детей (слепые и слабовидящие), обучение которых требует создания специально организованных условий, есть дети с нарушениями зрения, которые могут находиться в дошкольных и школьных учреждениях массового типа.

Это, в основном, дети с аномалиями рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), недостатки зрения которых корригируются применением обычных средств коррекции. Такие дети должны находиться под систематическим наблюдением врача-офтальмолога.

В отношении этих детей необходимо следить за четким выполнением назначенных офтальмологом мероприятий по охране зрения (ношение очков, определение рабочего места в зависимости от характера и степени нарушения зрения, режим зрительных нагрузок, ограничение некоторых трудовых нагрузок и физкультурных упражнений – назначение специальной группы по физкультуре и др.). Рабочее место ребенка с дефектом зрения должно быть достаточно освещено. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок хорошо воспринимал учебный материал, представленный на доске, на схемах, на карте, на наборном полотне, наглядные пособия и др. Учитывая, что у детей с аномалией рефракции отмечается снижение зрительной работоспособности, им по возможности нужно давать на занятии разные вида работы; необходим строгий контроль за объемом домашних заданий, связанных со зрительной работой.

5. В системе мероприятий по сохранению и укреплению здоровья мероприятий важное место занимают: достаточное и рациональное освещение в учебных помещениях и в домашних условиях, правильная посадка во время занятий, регулирование продолжительности и характера зрительной работы, соблюдение режима дня, предупреждение переутомления зрения, которое может повлечь за собой его расстройство, в частности близорукость.

Работа с наглядными пособиями в детском саду должна удовлетворять гигиеническим требованиям. Рассматриваемые предметы (книга, картинки и др.) следует располагать по отношению к глазам ребенка не ближе 30 см. Желательно, чтобы картинка находилась в наклонном положении под углом 45 градусов. Наглядные пособия и иллюстративный материал должны быть четко выполнены и достаточных размеров. Не следует использовать картинки на цветной бумаге: рассматривание их может утомить зрение детей; лучший фон – белый или серый.

Очень важно раннее выявление зрительных нарушений у детей. При этом необходимо учесть, что небольшая степень дальнозоркости нередко не замечается ребенком, так как она компенсируется путем усиления преломляющей способности глаза. Однако при отсутствии коррекции (очки) постоянное напряжение аккомодации приводит к явлениям утомления глаз, появлению головной боли, тупой боли в области лба и около глаз, чувства давления в глазах. Буквы при чтении сливаются, становятся неясными. Перерыв в зрительной работе временно устраняет эти ощущения, но при возобновлении занятий они возникают снова. Эти явления обусловлены перенапряжением ресничной (аккомодационной) мышцы глаза. При появлении указанных симптомов необходимо обследование ребенка у врача-специалиста.

В ряде случаев нарушение зрения обусловлено наличием опухоли мозга. Чаще всего это врожденные доброкачественные опухоли, расположенные в области мозжечка. В связи с медленным ростом они в течение длительного времени не дают явных проявлений, но в дальнейшем, в определенный период развития, у ребенка появляются симптомы снижения зрения, головные боли, утомляемость и др. В этом случае также необходимо тщательное, прежде всего офтальмологическое обследова- ние.

В раннем выявлении нарушений зрения у детей и в предупреждении зрительных расстройств большая роль принадлежит педагогам и воспитателям дошкольных и школьных учреждений.

6. К общим профилактическим мероприятиям, направленным на охрану зрения, относится проведение широких мер по охране здоровья матери и ребенка, борьба с детским травматизмом, предупреждению и своевременному рациональному лечению инфекционных и других тяжелых заболеваний, которые могут быть причиной стойких нарушений зрительных функций у детей.

К основным мероприятиям профилактики нарушений зрения относятся следую- щие.

– Контроль за достаточной освещенностью класса (всех помещений воспитательской группы). Соблюдение санитарно-гигиенических норм освещенности помещений для учебных занятий и других помещений, в которых регулярно находятся дети; правильное использование как искусственного, так и естественного освещения. Контроль за состоянием осветительных приборов в помещениях образовательных учреждений.*

– Соблюдение детьми правильного режима дня, полноценное питание, достаточное (не менее 2-3х часов) пребывание на свежем воздухе в условиях естественного освещения.

– Предупреждение переутомления зрения. Соблюдение рационального (адекватного с физиологической точки зрения для детей каждой возрастной группы) режима «зрительных нагрузок» – на учебных занятиях и вне их; при просмотре теле- и видеопрограмм, при работе с компьютером (игры, развивающие занятия и др.). Правильное дозирование нагрузок на зрение – соблюдение «физиологических норм» непрерывной и общей зрительных нагрузок, установленных специальными медицинскими исследованиями, в частности, при восприятии наглядного материала, теле- и видео-программ. Для старших дошкольников и младших школьников с ослабленным зрением «объем» непрерывной («одноразовой») зрительной нагрузки составляет не более 12-15 минут; а общей – соответственно 20-30 минут.

– Правильная организация учебной и внеучебной (предметно-практической) деятельности детей в плане предупреждения зрительных перегрузок и профилактики нарушений зрения у детей.

– Соблюдение физиологических и гигиенических норм, регламентирующих правильное положение ребенка за учебным столом (правильная позиция, положение рук, туловища и головы), соблюдение оптимального расстояния от глаз до объекта восприятия (книга, тетрадь) или объекта, являющегося предметом практической деятельности.

– Использование специальных методов профилактики нарушений зрения у детей, методов сохранения и укрепления зрения (специальных упражнений по методу У. Бейтса, по клинико-педагогическим системам М. Корбет, В.Ю. Базарного и др.). *

– Профилактика детского травматизма. Предупреждение травм головы (как фактор «риска» возникновения нарушений зрения особенно опасны травмы затылочной области, а в отношении нарушений слуха – височной области доминантного полушария головного мозга), травматизма периферических органов зрения и слуха: глаз, наружного и среднего уха (механические повреждения, термическое и химическое воздействие и др.).

В связи с этим большое значение имеет правильная организация предметно-практической и игровой (прежде всего коллективной) деятельности детей, а также проведение соответствующей разъяснительной работы с родителями детей, посещающих образовательные учреждения.

Контрольные вопросы и задания.

1. Дайте определение нарушений зрения, проходящих по сфере специальной педагогики и психологии.

2. Назовите основные категории (группы) лиц с нарушениями зрения.

3. Определите причины и последствия нарушения зрения. По каким признакам дифференцируют детей с нарушениями зрения?

4. Каковы особенности психофизического и познавательного развития слепых и слабовидящих детей? Что общего и в чем различие между ними?

5. Какие способы компенсации нарушенного зрения Вам известны?

6. Исходя из общих закономерностей процесса компенсации дефекта, объясните, почему слепые и слабовидящие могут достичь значительных успехов в своем развитии? Приведите примеры.

7. Дайте определение косоглазия и амблиопии как специфических видов нарушения зрения.

8. Укажите основные направления коррекционно-педагогической работы с детьми, страдающими косоглазием и амблиопией.

9. Назовите и охарактеризуйте особенности организации и содержания коррекци- онного обучения незрячих и слабовидящих детей.

10. Перечислите основные меры профилактики нарушений зрения у детей.

Рекомендуемая литература:

1. Дети с отклонениями в развитии /Под общ. ред. Н.Д. Шматко. – М., 2003.

2. Ермаков В.П., Якунин Г.А. Основы тифлопедагогики: Развитие, обучение и воспитание детей с нарушениями зрения. – М., 2000.

3. Ермаков В.П., Якунин Г.А. Развитие, обучение и воспитание детей с нарушениями зрения. – Изд. 2-е. – М., 2001.

4. Земцова М.И. Учителю о детях с нарушениями зрения. – М., 1987.

5. Мастюкова Е.М. Лечебная педагогика. – М., 2000.

6. Обучение и воспитание детей с нарушениями зрения в дошкольных учреждениях / Сост. М.И. Земцова и др. – М., 1978.

7. Плаксина Л.И. Психолого-педагогическая характеристика детей с нарушением зрения / Учебное пособие. – М.: РАОИКП, 1999.

8. Плаксина Л.И., Григорян Л.А. Содержание медико-педагогической помощи в дошкольном учреждении для детей с нарушением зрения. – М. 1998.

9. Солнцева Л. И. Современная тифлопедагогика и тифлопсихология в системе образования детей с нарушениями зрения. – М., 1999.

Тема 10. Дети с нарушениями интеллекта (умственно отсталые).

Проблемы обучения и воспитания

Учебные вопросы.

1. Понятия «нарушения интеллекта» («умственная отсталость»), «олигофрения».

2. Причины и специфика интеллектуальных нарушений при олигофрении.

3. Психолого-педагогическая характеристика детей-олигофренов. Степени интеллектуального недоразвития при олигофрении (идиотия, имбецильность, дебильность).

4. Основные формы олигофрении по клинической классификации М.С. Певзнер.

5. Другие категории умственно отсталых детей. Деменция, нарушения интеллекта, обусловленные психоневрологическими заболеваниями.

6. Специальные учреждения для умственно отсталых детей. Особенности коррекционно-воспитательной работы с умственно отсталыми детьми.

1. Под нарушениями интеллекта (умственной отсталостью) понимают

глубокое недоразвитие познавательной (интеллектуальной) деятельности, возникаю- щее на основе тяжелого органического поражения головного мозга.

Существуют различные формы умственной отсталости. Наиболее распространенными среди них являются такие формы нарушений интеллекта, как «олигофрения» и «деменция».

Олигофрения (от греч. oligos –малый, fren – ум) – это особая форма психического недоразвития, которая возникает в результате поражения головного мозга во внутриутробном периоде развития, во время родов или на самом раннем этапе постнатального развития ребенка.

Термин «олигофрения» для обозначения всей группы врожденного и приобретенного в раннем периоде грубого нарушения интеллектуального предложил немецкий психиатр Э. Крепелин.

Фактор времени поражения – один из основных для определения олигофрении, так как возникновение интеллектуальной недостаточности на более поздних этапах жизни, когда психические функция ребенка уже достигли определенного уровня развития, дает иную структуру дефекта, отличающуюся от олигофрении.

Вторая особенность олигофрении, отличающая ее от других форм умственной отсталости, состоит в том, что при олигофрении органическая недостаточность мозга носит непрогредиентный (непрогрессирующий, резидуальный) характер. Поэтому при анализе развития ребенка-олигофрена учитывают, что болезненные процессы в головном мозге закончились, и ребенок способен к поступательному психическому развитию.

Это развитие подчиняется общим закономерностям психического развития в норме, но оно чрезвычайно затруднено, так как, в связи с нарушением центральной нервной системы, развитие это происходит на патологически (болезненно) измененной биологической основе.

Олигофрения объединяет целую группу патологических состояний, различных по причинам возникновения, механизму развития и клиническим проявлениям, единым для них является наличие общего психического недоразвития, в структуре которого центральное место занимает недоразвитие познавательных способностей (М.С. Певзнер, Г.Е. Сухарева и др.).

При олигофрении кора больших полушарий мозга поражается диффузно, т.е. анатомические изменения относятся не к отдельным участкам, а распространяются на всю (или большую часть) коры больших полушарий головного мозга. В ряде случаев такое диффузное поражение коры сочетается с отдельными очаговыми поражениями в коре и подкорке (очаги воспаления, кровоизлияния). Это обусловливает разнообразие клинических проявлений олигофрении.

2. При всем разнообразии проявлений, общим для всех форм олигофрении является общее психическое недоразвитие, включая недоразвитие познавательной деятельности и личности в целом. Центральное место в структуре психического недоразвития при олигофрении принадлежит недостаточности высших форм познавательной деятельности, прежде всего абстрактного словесно-логического мышления. Указанная особенность психического дефекта при олигофрении более отчетливо проявляется к концу дошкольного – началу школьного возраста.

Проявление олигофрении в раннем детском и дошкольном возрасте выражается в отставании в сроках психофизического развития детей, в запаздывании сроков появления эмоциональных реакций на окружающее (на первом году жизни), отставании в развитии речи. Характерны также: длительное отсутствие формирования навыков самообслуживания, подражательный, манипулятивный характер игры (у детей дошкольного возраста), слабо выраженный познавательный интерес к окружающему, отсутствие или недифференцированный характер «высших» эмоций (чувство признательности, привязанности, сочувствия и др.).

К школьному возрасту на первый план выступают конкретно-ситуативный характер мышления, слабость или невозможность обобщений, неспособность или резко ограниченная возможность выделения существенных признаков предметов и явлений. Физиологической основой этих недостатков является резко выраженное нарушение подвижности нервных процессов.

Отмечаются и другие нарушения познавательной деятельности (недостаточность восприятия, нарушение активного внимания, замедленность и непрочность запоминания, низкий уровень логической памяти и др.). Для детей-олигофренов характерны: слабость инициативы и побуждений, недостаточность целенаправленной умственной и практической деятельности, снижение любознательности, критичности и самокритичности, недоразвитие «интеллектуальных» эмоций (например, эстетического характера).

Все указанное обусловливает нарушение способности к пони манию и усвоению различной по характеру информации.Особые трудности возникают у детей-олигофренов в тех случаях, когда нужно установить связи между объектами и явлениями или сделать самостоятельные выводы.

При глубокой умственной отсталости усвоение любых отвлеченных знаний и школьное обучение оказывается полностью невозможным.

Состояние речи при олигофрении характеризуется бедностью словарного запаса, обилием речевых штампов, аграмматизмами и выраженными в разной степени дефектами произношения.

При некоторых (т.н. осложненных) формах олигофрении, при сочетании диффузного поражения мозга с наличием очагов поражения в подкорке, общее интеллектуальное недоразвитие осложняется психопатическими проявлениями в поведении: грубость, неумение контролировать свое поведение и др.

При диффузном поражении коры с преимущественным повреждением лобных долей больших полушарий мозга наблюдается резкое снижение критичности и самокритичности, а также грубые нарушения двигательной сферы.

3. Причины олигофрении. В настоящее время выделяют ряд причинных факторов, обусловливающих возникновение олигофрении.

Большое значение придается патологической наследственности. По данным М.Г. Ляминой (1976), не менее 75% всех случаев олигофрении так или иначе связано с генетическими факторами.

К генетически обусловленным формам олигофрении относятся, например, болезнь Дауна, олигофрении в результате наследственного нарушения обмена веществ (фенилкетонурия и др.).

К внешним (негенетическим) факторам олигофрении, действующим во внутриутробном периоде развития, относятся: хронические заболевания матери и тяжелые токсикозы беременности, вызывающие внутриутробную гипоксию плода (кислородное голодание); инфекционные болезни (коревая краснуха, грипп, инфекционный гепатит, сифилис, токсоплазмоз), различные интоксикации, вызываемые алкоголем, химическими веществами, наркотиками и др.; иммуноло- гический конфликт (несовместимость) между организмом матери и плода по резус-фактору и группам крови АВО. В последнем случае возникает гемолитическая болезнь новорожденного, при которой поражение головного мозга наступает вследствие накопления в крови ребенка токсических продуктов распада красных клеток крови (эритроцитов).

Причинами возникновения олигофрении могут быть тяжелая асфиксия и черепно-мозговая травма новорожденного, приводящие к нарушениям мозгового кровообращения у ребенка.

Среди постнатальных (после рождения) факторов следует выделить нейроинфекции (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит), черепно-мозговые травмы в раннем возрасте, тяжелые интоксикации в первые два года жизни ребенка (например, при токсической дизентерии и др.). Может иметь место также и сочетание наследственных и внешних патологических факторов.

При тяжелых формах олигофренического слабоумия образование условных рефлексов резко затруднено или невозможно. При легких степенях слабоумия новые условные связи формируются замедленно и характеризуются непрочностью. Отмечается слабость всех видов торможения, инертность нервных процессов, недоразвитие функций первой сигнальной системы.

Признаки недоразвития отмечаются и в моторной активности (запаздывание в развитии статических и динамических функций, недостаточная целенаправленность и координированность движений, недостаточная сформированность тонкой ручной моторики, мимики и др.).

При олигофрениях, связанных с нарушениями внутриутробного развития, отмечаются, как правило, разнообразные соматические нарушения: деформации и изменения размеров черепа, аномалии строения и расположения ушных раковин, глаз, челюстей, укорочение фаланг пальцев и др. Нередко наблюдается отставание в физическом развитии, недоразвитие половых органов и др.

4. Выделяют три степени выраженности интеллектуальной недостаточности при олигофрении: идиотию, имбецильность и дебильность.

Наиболее тяжелая степень – идиотия (от греч. idios – собственный, существующий для себя, иначе, – существующий без общения с окружающими). Идиотам недоступно осмысление окружающего; их речь развивается крайне ограниченно (до произнесения отдельных, сильно искаженных слов); выражены нарушения моторики – многие дети не умеют самостоятельно стоять и ходить. Крайне трудно сформировать у них даже самые элементарные навыки самообслуживания и опрятности. Поведение этих детей в одних случаях отличается вялостью, малоподвижностью (сидят или лежат в кроватях), в других – склонностью к однообразному двигательному возбуждению со стереотипными движениями (раскачивание туловища, движения руками и др.). У некоторых детей наблюдаются периодические проявления агрессивности (могут внезапно ударить или укусить кого-либо из окружающих, наносить себе удары и т.п.). Лица с идиотией нуждаются в постоянном уходе и надзоре.

Имбецильность (от лат. im – без, bacillum – палка, т.е. не может обойтись без поддержки, без посторонней помощи) – это тоже глубокая степень интеллектуального и общего недоразвития, хотя дефекты развития выражены в менее резкой форме. Имбецилы отличаются выраженной конкретностью мышления, неспособностью к образованию отвлеченных понятий, грубым речевым недоразвитием. Словарный запас у этих детей невелик и состоит из повседневных, обиходных, часто повторяющихся слов; отмечается выраженный аграмматизм, нарушения звукопроизношения; речь в целом неясная, смазанная. Характерна общая моторная недостаточность.

У детей-имбецилов имеются определенные возможности к усвоению элемен- тарных навыков практической и умственной деятельности, поэтому они способны к усвоению некоторых несложных видов физического труда и даже элементов грамоты. Однако наличие грубых дефектов развития психических процессов – восприятия, внимания, памяти, мышления, речевого развития, в сочетании с нарушениями эмоционально-волевой сферы (инертность, негативизм) и общей моторики, делает невозможным их обучение по программе вспомогательной школы для умственно отсталых детей.

Дебильность (от лат. debilis – слабость, хилость) – относительно легкая степень умственной отсталости (по сравнению с двумя выше описанными группами). Интеллект детей с дебильностью более сохранен. Поэтому в процессе развития они дают большее продвижение по сравнению с имбецилами. Дети-дебилы способны обучаться в специальной школе (школы 8-го вида).

Сущность дебильности состоит в неполноценности познавательной деятельности. Особенно страдает способность к анализу, логическому обобщению, абстрагированию, т.е. те психические функции, которые составляют основу интеллекта. Ослабление указанных способностей, вызванное перенесенным поражением мозга, не дает детям-дебилам возможности освоить программу массовой школы. В силу выраженного недоразвития высших психических процессов у этих детей ограничены возможности в сознательном усвоении понятий, обобщенных правил, закономерностей, в переносе полученных знаний в новые ситуации.

В связи с нарушениями памяти (особенно процесса логического запоминания) значительно снижается объем учебного материала, который могут усвоить дети-дебилы.

Замедленность темпа восприятия и осмысления информации приводит к тому, что этим детям требуется гораздо больше времени для усвоения знаний, по сравнению с их нормально развивающимися сверстниками.

В связи с недоразвитием аналитико-синтетической функции коры больших полушарий мозга, нарушениями фонематического слуха они испытывают значительные трудности в установлении и понимании связей между звуком и буквой, в слиянии букв в слоги и слова, в развитии навыков беглого чтения.

Поскольку усвоение даже элементарного математического материала требует абстрагирования, дети-дебилы с большим трудом овладевают счетом (без опоры на конкретные предметы), простыми счетными операциями. Трудности в установлении связи между фактами действительности приводят к серьезным затруднениям в решении арифметических задач.

Недостаточное развитие способности к установлению временных, пространственных, причинно-следственных отношений между объектами и явлениями затрудняет усвоение географического, исторического материала и др.

На учебной деятельности и поведении детей отрицательно отражаются недос- татки их личностного развития – снижение познавательных интересов, самокритичности, настойчивости, самостоятельности.

Специальное изучение умственной работоспособности учащихся, страдающих олигофренией (И.Ф.Шило, 1979 и др.), показало, что уровень их работоспособности значительно снижен при сочетании умственной отсталости с астеническими явлениями. Особенно низкий уровень работоспособности отмечается у детей с олигофренией, осложненной синдромом психомоторной расторможенности.

Динамика олигофрении носит непрогредиентный (так называемый эволютивный) характер, связанный с возрастным созреванием центральной нервной системы (ЦНС), а также с процессами восстановления и компенсации. Выражением положительной динамики является постепенное (более медленное, чем у здоровых детей) повышение уровня умственных способностей, усиление (пусть и крайне замедленное) подвижности психических процессов, улучшение фразовой речи, появление более правильной самооценки и критического отношения к окружающему, уменьшение моторной недостаточности, пополнение запаса знаний, приобретение бытовых сведений, несложных трудовых и профессиональных умений и навыков. Следует, однако, отметить, что такая динамика свойственна в основном детям с неосложненной олигофренией в степени дебильности.

4.1 В отечественной олигофренопедагогике используются несколько классифи- каций олигофрении. Наиболее распространенной считается медицинская классифи- кация, предложенная М.С. Певзнер, согласно которой различают пять форм олигофрении.

Неосложненная форма характеризуется уравновешенностью нервных процессов. Отклонения в познавательной деятельности не сопровождаются грубыми нарушениями функций анализаторов. Эмоционально-волевая сфера относительно сохранна. Ребенок способен к целенаправленной деятельности при условиях, когда задание ему понятно и доступно. В привычной ситуации его поведение не имеет резких отклонений.

При олигофрении с неустойчивостью эмоционально-волевой сферы по типу возбудимости или заторможенности присущие ребенку нарушения отчетливо проявляются в частых изменениях поведения и снижении работоспособности.

У детей с нарушением функций анализаторов диффузное поражение коры головного мозга сочетается с более глубокими поражениями той или иной мозговой системы. Помимо интеллектуального дефекта отмечаются локальные нарушения речи, слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата.

При олигофрении с психопатоподобным поведением у ребенка отмечается резкое нарушение эмоционально-волевой сферы. На первом плане у него оказывается недоразвитие личностных компонентов, снижение критичности относительно себя и окружающих людей, расторможенность влечений. Ребенок склонен к неоправданным дефектам.

При олигофрении с выраженной лобной недостаточностью нарушения познавательной деятельности сочетаются у ребенка с изменениями личности по лобному типу с резкими нарушениями моторики. Эти дети вялы, безынициативны, беспомощны. Их речь многословна, бессодержательна, имеет подражательный характер. Дети не способны к психическому напряжению, целенаправленности, активности, слабо учитывают характер ситуации, в которой находятся.

5. Другие категории умственно отсталых детей.

Основной контингент учащихся специальных школ для умственно отсталых детей составляют дети с олигофренией в степени дебильности. Но кроме них здесь обучаются и другие категории умственно отсталых детей.

Так, умственная отсталость может быть вызвана органическим поражением головного мозга, которое возникло на более поздних этапах развития (в отличие от поражений головного мозга при олигофрении). У таких детей поражению головного мозга, вызвавшему умственную отсталость, предшествовал определенный период нормального развития. Познавательные способности этих детей, как правило, несколько выше, чем у детей с олигофренией. С другой стороны у детей этой группы интеллектуальный дефект отягощается некоторыми специфическими нарушениями (нарушения эмоционально-волевой сферы, психопатические расстройства). Деменция (от лат. dementia – безумие, слабоумие) – стойкое ослабление познавательной деятельности, приводящее к снижению критичности, ослаблению памяти, упрощению эмоций. Деменция достаточно часто имеет прогредиентный характер, при ней наблюдается медленное прогрессирование болезненного процесса. Диагноз «деменция» констатируют после трех лет, т.е. после завершения первого этапа онтогенетического развития.

⇐ Предыдущая 12 13 14 15 161718 19 20 21 Следующая ⇒