 |
Записки выездного врача. скорой медицинской помощи г. Петрозаводска. Случай летаргического сна у мужика в деревне.. Воспоминания кардиолога БСМП
|
|
|
|
Записки выездного врача
скорой медицинской помощи г. Петрозаводска
Случай летаргического сна у мужика в деревне.
Мой коллега, выездной врач скорой помощи, вспоминает.
Проходил я на 4 курсе медицинского училища преддипломную практику на фельдшерско-акушерском пункте в отдалённой деревне, на севере Карелии в 60-х годах 20-го ещё века. Туда даже электричества тогда ещё не было проведено. А работал тогда в этой деревне старый и опытный фельдшер Кузьмич. Так все в деревне его звали. Потому, как родился и вырос он в той деревне, закончил мед. училище в Петрозаводске, вернулся обратно. Да так всю свою жизнь здесь и проработал. И лечил всех жителей той деревни: от рождения и до погоста.
И вот, аккурат к моему приезду, умирает в той деревне мужик. Вроде и не болел ничем и на здоровье своё не жаловался. То есть не хлипкий он был здоровьем-то, а, наоборот, здоровый телом и умом. Даже не кашлял, то есть.
Вот все эти вместе взятые обстоятельства и привели нашего Кузьмича в состояние, мягко сказать, замешательства. Потому как расстояние до районного центра было приличное, а транспорт – только гужевой. Лошадь с телегой, значит. Да, к тому же, единственный на три района патологоанатом в отпуск уехал. И фельдшер Кузьмич, перекрестясь, принимает решение вскрывать того мужика своими силами. То есть в бригаде со мной, только что прибывшим к нему на практику.
Днём мы с Кузьмичом больных принимаем. А, как стемнело, дошла очередь и до мужика того, так некстати почившего.
Положили мы, стало быть, его усопшее тело на стол. Зажгли свечи - электричества-то нет.
Фельдшер взял в руки скальпель, выпил для храбрости мензурку неразведённого спирта. А я ассистирую ему: стою рядом и крючки держу.
|
|
|
Волнуюсь, конечно, с непривычки то. И тишина стоит в комнате, залитой лунным светом. Аккурат в полнолуние казус этот и случился.
И вдруг, в полумраке, слышим слабый такой голос нашего усопшего: «Мужики, вы что удумали делать то? »
А дальше – картина маслом. Насмерть перепуганный фельдшер Кузьмич рванул в дверь. Только его и видели. А я в окно сиганул, благо сугроб под ним был.
А когда в себя-то оба пришли и в медпункт вернулись, наш « воскресший» нас-то и просветил. Оказалось, что в роду у них кто-то, иной раз, засыпал, вдруг, сном летаргическим. Такой вот казус и с ним случился, однако.
Всё, говорит, слышал, только знак дать не мог. А уж когда резать его собрались, он всю свою волю собрал и слова эти, слава богу, произнёс
Чудны дела твои, Господи.
Светлой памяти врачей-кардиологов
Светланы Васильевны Сергеевой Михаила Уханова, Евгения Андрусевича и Вячеслава Пелто
Воспоминания кардиолога БСМП
В январе 1987 года вдруг вызывает меня - врача шоко-терминальной бригады №4 станции скорой медицинской помощи г. Петрозаводска - главный врач Козицина Фаина Григорьевна. Разговор короткий: в кардиологическом отделении больницы скорой медицинской помощи (БСМП) возникла острая нехватка кардиологов и глав. врач. больницы А. К. Артемьев просит срочно командировать туда врача со скорой. Надо помочь.
Встречает зав. отделением Людмила Сергеевна Ильинская. Доктор, принимайте четыре палаты и начинайте обход больных.
|
|
|
А надо сказать, что с больными кардиологического профиля я встречался, до этого, на вызовах «плохо с сердцем», когда нашу спец. бригаду посылали в помощь линейной бригаде при некупирующемся болевом синдроме при ИБС, зачастую осложнённым отёком лёгких и купирования нарушений сердечного ритма. Проходил специализацию в Республиканской больнице в отделении на кафедре знаменитого профессора А. П. Зильбера. Мог диагностировать острый инфаркт миокарда и нарушения сердечного ритма по ЭКГ. Но стационарных больных лечить не доводилось.
О чём я и доложил новоиспечённой заведующей (она как раз при мне тогда принимала заведование от Инны Александровны Сидоркиной, тоже замечательного врача и человека)
На « разбор полётов», был послан Ильинской к глав. врачу больницы. Коллега, сказал Артемьев, извини меня. Только сейчас понял, что ты интенсивщик, а не больничный лекарь. Но делать уже нечего - надо помочь. Тогда я выдвигаю встречное предложение - поработать в « палате интенсивной терапии » (ПИТ), что было бы логичным в этой ситуации.
Моё предложение принимается ровно наполовину: разрешено работать в знаменитой « десятке», но и вести, при этом, две палаты стационарных кардиологических больных. На том и порешили. Доложил Ильинской и.. набрал кардиологической литературы в мед. абонементе публичной библиотеки, навёрстывая знания по лечению болезней сердца.
Но, кроме прочего, поставили и несколько ночных дежурств по больнице. На одном из которых и поставил проблемной больной, после сбора анамнеза и пальпаторного обследования, не имея ещё. на руках, анализа крови диагноз « тромбоз мезентериальных сосудов», удививший молодого врача-ординатора кардиологического отделения Татьяну Юрьевну Кузнецову тем, что диагноз мой был подтверждён хирургами на операции. К тому же, купировал несколько раз приступы аритмии в палате у своих больных введением новокаинамида (как делал на скорой), чем покорил заведующую Ильинскую, которой вскоре сдал зачёт по кардиологии. Не говоря уже о практике в ПИТ.
И за день до моего убытия на скорую получил приглашение главврача больницы (с подачи Ильинской, конечно) на должность анестезиолога-реаниматолога ПИТ кардиологического отделения БСМП.
|
|
|
И начались суровые будни работы « у кардио-станка», как мы шутили тогда. А мы - это врачи ПИТ: Михаил Берман, Михаил Уханов. Евгений Андрусевич, Вячеслав Пелто и я.
А осенью 1990 г. я был направлен на специализацию по освоению методики временной кардиостимуляции при сложных нарушениях сердечного ритма на кафедру знаменитого профессора Бредикиса в Каунасскую медицинскую академию.
Это был последний, как оказалось потом, цикл усовершенствования на его кафедре врачей-кардиологов со всего СССР. На том цикле я был старостой, смог сделать всем коллегам гостевые визитки в мэрии( так как был членом Народного Фронта Карелии, который накануне помог Каунасу, в блокированной Горбачёвым Прибалтике, с поставкой оборудования с ОТЗ), так как без них уже ничего не продавали в магазинах. На прощальном вечере в академии уже чувствовались прозападные настроения профессуры. Хотя отношение их к нам было вполне лояльным. Я даже произнёс тост за независимую Литву и Россию.
А после нашего отъезда из Литвы опустился занавес, и Прибалтика вышла из состава СССР. Но это уже совсем другая история.
Больница скорой медицинской помощи вполне оправдывала свой статус, так как все больные, нуждающиеся в экстренной специализированной медицинской помощи, здесь её и получали круглосуточно. Это был своего рода конвейер, который загружала неутомимая скорая помощь.
А мы - врачи ПИТ №10, хоть и числились анестезиологами –реаниматологами в штате отделения ИТАР (интенсивной терапии, анестезии, реанимации), но работали полностью с больными кардиологического профиля. Одновременно консультируя кардио-больных, которых привозила скорая помощь. А кроме того оказывали неотложную кардиологическую помощь всем больным, независимо от профиля отделения в котором находился этот больной.
Так что загружены были полностью, разве что чай удавалось попить с коллегами.
Руководимое кардиологом высочайшего класса Людмилой Сергеевной Ильинской, а до неё не менее яркой Инной Александровной Сидоркиной, отделение наше было в то время ведущим отделением кардиологического профиля не только в Петрозаводске, но и во всей Карелии.
|
|
|
Заведующая Ильинская знала досконально всех своих больных, чем потрясла даже проверяющую из института сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева АМН СССР профессора Л. М. Фитилёву, пригласившую на специализацию в их институт врачей отделения.
Ровняясь на свою заведующую, мы все старались осваивать новые диагностические методики, применяя их в своей ежедневной практике оказания неотложной помощи кардио-больным (ультрафиолетовое облучение крови, загрудинные блокады и пр. ).
Большую помощь нам, да и всем врачам отделения оказывали врачи кабинета функциональной диагностики под руководством Светланы Васильевны Сергеевой. Высокопрофессиональный специалист-кардиолог, очень коммуникабельный со всеми, чуткий и отзывчивый человек - она всегда готова была дать консультацию при сложных нарушениях ритма и проводимости сердца по ЭКГ.
Они как бы дополняли друг друга - Людмила Ильинская и Светлана Сергеева, будучи подругами в жизни и неся большой заряд положительной и созидательной энергии, которой подзаряжались все мы ежедневно.
Неоценимую консультативную помощь кардиологическому отделению, его больным оказывала, так же как и ныне, кафедра факультетской терапии ПетрГУ. Под руководством Вячеслава Ивановича Петровского с доцентами кафедры А. А. Мартыновым, С. А. Давыдовым проводились консультации сложных в диагностическом плане больных. Сотрудники кафедры проводили на базе отделения занятия со студентами медицинского факультете ПетрГУ и клиническими ординаторами.
Считаю знаковым событием, что ныне кафедру факультетской терапии возглавляет доктор медицинских наук, профессор Татьяна Юрьевна Кузнецова. Прошедшая здесь в своё время клиническую ординатуру, замечательный и внимательный к больным и коллегам врач. Я ещё успел поработать с её мамой - высокого уровня врачом-кардиологом Кузнецовой Лией Александровной, отдавшей многие годы жизни больным нашего отделения и глубоко и взаимно ими уважаемой.
Под стать заведующей отделением Ильинской были и врачи того поколения: Людмила Чечулина, Галина Вдовина, Татьяна Исполатова, Любовь Тийс, Татьяна Гавриленко, Светлана Смирнова и др. Мы всегда ощущали их доброжелательное отношение к больным и врачам нашей палаты. А сколько благодарных отзывов заслужили эти доктора. И не только доктора, но и медицинские сёстры, постовые и палаты ПИТ, работающие в унисон с нами. Это - Нелли Переяслова, Рита Гарибова, Людмила Сорока, Наташа Хлобыстова, Ирина Соскова, Надежда Ключникова, Людмила Фатхулисламова и др. На них всегда можно было положиться и доверить жизнь больного.
|
|
|
Мы работали одним дружным сплочённым своей заведующей- Людмилой Сергеевной Ильинской, коллективом. При такой нелёгкой работе, в то же время, было место и для юмора, совместных с кафедрой факультетской терапии весёлых праздничных мероприятий
Весной 1990 года кардиологическое отделение и коллектив больницы выдвинули меня кандидатом в депутаты Петрозаводского городского совета, кем я и стал на 5 лет. Без отрыва от основной работы и на безвозмездной основе, в отличие от депутатов нынешних.
Многим жителям города смог помочь, будучи зам. председателя комиссии по здравоохранению, социальной защите граждан и милосердию.
Так мы и работали тогда, не за страх, а за совесть, при невысоком уровне медицинской техники в отделении, невзирая на низкую заработную плату и распад СССР на наших глазах.
Мы делали главное, чему научил нас медицинский факультет ПетрГУ и наша дальнейшая медицинская практика: спасение и продление жизни тяжёлых кардиологических больных. А это дорогого стоит.
Время идёт неумолимо, а все мы лишь гости на планете Земля. И вот уже нет с нами ни Михаила Уханова, ни Жени Андрусевича, ни Славы Пелто. Тех моих коллег, с которыми мы, меняясь на пересменках, несли свою кардиологическую вахту в палате номер 10, спасая жизни многих петрозаводчан. Светлая вам память, ребята…
|
|
|
