 |
Тема: Болезни сердечно-сосудистой системы. Ревматические болезни.
|
|
|
|
Тестові завдання
Для студентів медичних факультетів
ІІ-й підсумковий модуль
І рівень складності
Зав. кафедрою патологічної анатомії
ХНМУ проф. Марковський В.Д.
Тема: Анемии. Гемобластозы: лейкозы и лимфомы.
1. У беременной отмечается бледность кожных покровов и слизистых оболочек. В клиническом анализе крови содержание гемоглобина снижено, цветной показатель меньше 1,0 при нормальном количестве эритроцитов. Эритроциты в мазках – нормальной формы и размеров, плохо окрашиваются красителями, выглядят очень бледными. Какой патологический процесс имел место в данном случае?
A. Гипохромная железодефицитная анемия
B. В12-фолиеводефицитная анемия
C. Острый лимфобластный лейкоз
D. Серповидно-клеточная анемия
E. Апластическая анемия
2. При вскрытии женщины 35-ти лет наряду с увеличением многих лимфатических узлов была обнаружена увеличенная селезёнка весом 600,0г; на разрезе неоднородная, тёмно-красного цвета, плотная, с участками некроза серовато-желтоватого цвета диаметром до 1см (порфировая селезёнка). О каком заболевании можно думать?
A. Лимфогранулематоз
B. Хронический лимфоидный лейкоз
C. Лимфосаркома
D. Хронический миелоидный лейкоз
E. Метастазы рака
3. При вскрытии тела умершего от уремии выявлено в костях черепа, ребрах и позвоночнике множественные, с гладкими стенками, будто штампованные дефекты. Микроскопически в костях – диффузная инфильтрация костного мозга опухолевидными клетками лимфоплазмоцитарного ряда в сочетании с остеолизисом и остеопорозом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
A. Миеломная болезнь
B. Первичная макроглобулинемия
|
|
|
C. Болезнь тяжелых цепей
D. Паратиреоидная остедистрофия
E. Лимфоцитарный лейкоз
4. В лимфоузле, направленном на гистологическое исследование, выявлены разрастания фиброзной ткани, которая окружает очаги полиморфных клеток. Среди клеток большое количество гигантских многоядерных клеток Березовского-Штернберга, отдельных гигантских одноядерных клеток Ходжкина и лимфоцитов. Диагностируйте процесс?
A. Лимфогранулематоз
B. Токсоплазмоз
C. Туберкулез
D. Склерома
E. Хронический миелолейкоз
5. У больного в черепных костях рентгенологически выявлены многочисленные дефекты в виде округлых отверстий с гладкими стенками. Гистологически определяются явления остеолизиса и остеопороза на фоне сниженного костеобразования. В моче – белок Бенс-Джонса. Назовите заболевание.
A. Миеломная болезнь
B. Хронический миелолейкоз
C. Хронический эритромиелоз
D. Острый миелолейкоз
E. Острый недифференцированный лейкоз
6. При исследовании биоптата увеличенных шейных лимфатических узлов обнаружена пролиферация лимфоцитов, ретикулярных клеток, гистиоцитов, больших и малых клеток Ходжкина, многоядерных клеток Березовского-Штернберга, многочисленные эозинофилы, очаги коагуляционного некроза ткани лимфатического узла. Ваш диагноз?
A. Лимфогранулематоз
B. Лимфосаркома
C. Метастаз рака легких
D. Острый лейкоз
E. Туберкулез
7. У больного при осмотре полости рота определяется атрофия слизистой оболочки языка с красными пятнами (гунтеровский глоссит). Склеры желтоватые. В крови – цветной показатель превышает единицу. Для какой анемии характерные эти изменения?
A. В12-фолиеводефицитная
B. Железодефицитная
C. Острая постгеморрагическая
D. Хроническая постгеморрагическая
E. Гемолитическая
8. При вскрытии тела умершего в гематологическом отделении мужчины выявлены: пиоидный костный мозг с наличием в нем миелоцитов, промиелоцитов и бластных клеток, спленомегалия (до 7кг) с инфильтрацией миелоцитами, гепатомегалия (до 6кг) с диффузной лейкозной инфильтрацией синусоидов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
|
|
|
A. Хронический миелолейкоз
B. Острый миелолейкоз
C. Острый недифференцированный лейкоз
D. Острый лимфолейкоз
E. Хронический лимфолейкоз
9. При томографии у больного в средостении обнаружены увеличенные лимфатические узлы. При гистологическом исследовании в лимфоузле выявлены циркулярные разрастания соединительной ткани, окружающие гранулемоподобные образования, состоящие из лимфоцитов, плазмоцитов и гигантских клеток Березовского-Штернберга. Ваш диагноз?
A. Лимфогранулематоз
B. Лимфосаркома
C. Туберкулез
D. Саркоидоз
E. Лимфолейкоз
Тема: Болезни сердечно-сосудистой системы. Ревматические болезни.
1. Во время микроскопического исследования коронарной артерии были обнаружены сужения просвета сосуда за счет фиброзных бляшек с примесью липидов. Какая это стадия морфогенеза атеросклероза?
A. Липосклероз
B. Липоидоз
C. Долипидная
D. Атероматоз
E. Изъязвление
2. У больного 58 лет при вскрытии в правой височной области головного мозга обнаружен большой очаг размягченного серого вещества кашицеподобной консистенции, бледно-серого цвета. В артериях основания мозга многочисленные беловато-желтые утолщения интимы, которые резко сужают просвет. Каков наиболее вероятный диагноз?
A. Ишемический инсульт
B. Отек мозга
C. Абсцесс мозга
D. Кровоизлияние
E. Геморрагический инфаркт
3. При макроскопическом исследовании сосудов основания головного мозга больного, умершего от ишемического инсульта, обнаружено, что интима сосудов головного мозга неровная, с умеренным количеством желтых пятен и желтовато-белых бляшек, стенозирующих просвет сосудов. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Атеросклероз
B. Узелковый периартериит
C. Сахарный диабет
D. Гипертоническая болезнь
E. Ревматизм
4. У умершей женщины с атеросклерозом сосудов головного мозга обнаружен очаг, представленный вялой, бесструктурной серовато-желтоватой тканью с нечеткими границами. О наличии какого патологического процесса идет речь?
|
|
|
A. Ишемический инсульт
B. Очаговый энцефалит
C. Старческая энцефалопатия
D. Множество очагов свежих и старых кровоизлияний в мозг
E. Мультифокальный рост опухоли с кистозным преобразованием
5. При исследовании коронарных артерий обнаружены атеросклеротические бляшки с кальцинозом, закрывающие просветы сосудов на 1/3. В сердечной мышце – многочисленные белесоватые прослойки соединительной ткани. Как называется процесс, обнаруженный в миокарде?
A. Диффузный кардиосклероз
B. Инфаркт миокарда
C. Миокардит
D. Постинфарктный кардиосклероз
E. Тигровое сердце
6. При гистологическом исследовании сердца умершего от острой сердечной недостаточности в миокарде левого желудочка обнаружен участок омертвения, отграниченный от неповрежденной ткани зоной полнокровных сосудов, мелких кровоизлияний и лейкоцитарной инфильтрацией. Каков наиболее вероятный диагноз?
A. Инфаркт миокарда
B. Продуктивный миокардит
C. Диффузный экссудативный миокардит
D. Очаговый экссудативный миокардит
E. Ишемическая дистрофия миокарда
7. На аутопсии умершего от гриппа мужчины отмечено, что сердце несколько увеличено в размерах, пастозно, на разрезе миокард тусклый, с крапом. Микроскопически в миокарде признаки паренхиматозной жировой и гидропической дистрофии, строма на всем протяжении – отечна, со скудной макрофагально-лимфоцитарной инфильтрацией, сосуды полнокровны, периваскулярно – петехиальные кровоизлияния. Какой вид миокардита развился в данном случае?
A. Серозный диффузный миокардит
B. Межуточный пролиферативный миокардит
C. Серозный очаговый миокардит
D. Гнойный миокардит
E. Гранулематозный миокардит
8. На вскрытии умершего от хронической сердечной недостаточности обнаружены деформированные, утолщенные, сросшиеся между собой створки митрального клапана, по краю смыкания клапанов определяются мелкие (1-2мм) тромбы. Какой эндокардит был причиной развития хронической сердечной недостаточности?
A. Возвратно-бородавчатый
|
|
|
B. Полипозно-язвенный
C. Фибропластический
D. Острый бородавчатый
E. Диффузный
9. У юноши 18 лет, страдавшего ревматизмом и умершего от сердечной декомпенсации, на аутопсии обнаружено, что створки митрального клапана утолщены, белесоватые, плотные. Микроскопически в ткани митрального клапана выявлены явления склероза и гиалиноза. Какой вид эндокардита наиболее вероятный?
A. Фибропластический
B. Диффузный
C. Острый бородавчатый
D. Возвратный бородавчатый
E. Полипозно-язвенный
10. На вскрытии трупа мужчины 60-ти лет в миокарде передней стенки левого желудочка обнаружено серый неправильной формы плотный очаг 5×4см с чёткими границами, волокнистой структуры. Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Постинфарктный миокардиосклероз
B. Миокардит
C. Инфаркт
D. Диффузный мелкоочаговый миокардиосклероз
E. Кардиомиопатия
11. При макроскопическом исследовании сосудов основания головного мозга у мужчины, умершего от ишемического инсульта, отмечено, что интима сосудов головного мозга неровная, с умеренным количеством желтых пятен и желто-белых бляшек, которые суживают просвет. Ваш диагноз?
A. Атеросклероз
B. Гипертоническая болезнь
C. Облитерирующий тромбангиит
D. Ревматизм
E. Узелковый периартериит
12. На вскрытии тела мальчика 8 лет, который перенес в тяжелой форме острое респираторное заболевание и умер при явления сердечной недостаточности, обнаружены изменения в миокарде в виде распространенного отека стромы с значительной лимфоцитарной инфильтрацией. Диагностируйте вид миокардита:
A. Диффузный экссудативный
B. Очаговый экссудативный
C. Интерстициальный
D. Септический
E. Гранулематозный
13. При вскрытии трупа мужчины 27 лет, который умер внезапно, в интиме брюшного отдела аорты найдены очаги желтого цвета в виде пятен и полос, которые не возвышаются над поверхностью интимы, а при окрашивании суданом ІІІ дают оранжевый цвет. Какая стадия морфогенеза атеросклероза обнаружена?
A. Липоидоза
B. Липосклероза
C. Атероматоза
D. Атерокальциноза
E. Долипидная
14. При вскрытии трупа мужчины 70-ти лет, который длительно болел атеросклерозом и умер при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности, в брюшном отделе аорты при макроскопическом исследовании наблюдаются плотные, овальной формы фиброзные бляшки с отложением извести в виде плотных, хрупких пластин. Укажите стадию морфогенеза атеросклероза:
A. Атерокальциноз
B. Изъязвление
C. Липоидоз
D. Липосклероз
E. Атероматоз
15. У больного, страдавшего ревматизмом и умершего от инфаркта головного мозга, при гистологическом исследовании створок митрального клапана в соединительной основе клапана обнаружены явления мукоидного и фибриноидного набухания, а также очаги деэндотелизации, прикрытые тромботическими наложениями. Какой вид клапанного эндокардита имел место в данном случае?
|
|
|
A. Острый бородавчатый эндокардит
B. Возвратно-бородавчатый эндокардит
C. Фибропластический эндокардит
D. Диффузный вальвулит
E. Полипозно-язвенный эндокардит
16. На вскрытии тела умершего в подкорковых ядрах правого полушария головного мозга определяется полость неправильной формы 5×3,5см, наполненная красными сгустками крови и размягченной тканью мозга. Назовите патологию.
A. Гематома
B. Геморрагическое пропитывание
C. Ишемический инфаркт
D. Киста
E. Абсцесс
17. При вскрытии умершего, страдавшего гипертонической болезнью, в веществе головного мозга обнаружена полость, стенки которой имеют ржавый цвет. Что предшествовало возникновению данных изменений?
A. Гематома
B. Ишемический инфаркт
C. Плазморрагии
D. Диапедезные кровоизлияния
E. Абсцесс
18. На вскрытии у больного, умершего от прогрессирующей сердечной недостаточности, обнаружено резкое расширение полостей сердца, миокард буроватого цвета, дряблый на ощупь. При микроскопическом исследовании обнаружено: резкий отек и полнокровие интерстиция миокарда с инфильтрацией его лимфоцитами, гистиоцитами с примесью нейтрофилов и эозинофилов. Укажите, какой из диагнозов наиболее вероятен?
A. Диффузный экссудативный миокардит
B. Инфаркт миокарда
C. Гранулематозный миокардит
D. Гнойный миокардит
E. Фибринозный миокардит
19. Больной 67 лет на протяжении 20 лет страдал гипертонической болезнью. Умер от хронической почечной недостаточности. Какой вид имели почки на аутопсии?
A. Маленькие, плотные почки, поверхность мелкозернистая
B. Большие пестрые почки
C. Большие красные почки
D. Большие белые почки
E. Большие почки с множественными тонкостенными кистами
20. При вскрытии тела умершего от отека легких в миокарде выявлен большой очаг желто-серого цвета, а в коронарной артерии – свежий тромб. Поставьте диагноз.
A. Инфаркт миокарда
B. Кардиосклероз
C. Миокардит
D. Амилоидоз
E. Кардиомиопатия
21. На вскрытии тела женщины 23-х лет, умершей при явлениях почечной недостаточности, обнаружено: на коже лица «красная бабочка», на митральном клапане мелкие до 0,2см красновато-розовые бородавчатые наслоения, в почках – очаги фибриноидного некроза в клубочках, утолщение базальных мембран капилляров клубочков в виде «проволочных петель», гематоксилиновые тельца, кариорексис. Какое заболевание явилось причиной смерти больной?
A. Системная красная волчанка
B. Ревматизм
C. Системная склеродермия
D. Ревматоидный артрит
E. Узелковый периартериит
|
|
|
