Основные формы курортной деятельности в России

Курортную деятельность в Российской Федерации осуществляют различные санаторно-курортные организации, к которым Относятся предприятия, учреждения, организации различной формы соб* ственности и ведомственной принадлежности, расположенные ка$ на территории курортов, лечебно-оздоровительных местностей, так и за их пределами, осуществляющие лечебную и оздоровительную дея* тельность с использованием природных лечебных факторов.

Основными типами санаторно-курортных организаций являются различные лечебно-профилактические учреждения: санатории, лечебные пансионаты, курортные поликлиники, лечебные пляжи, галереи и бюветы минеральных вод, ванные здания, радонолечебницы, грязелечебницы, солярии, аэрарии и бассейны для лечебного плавания. На климатолечебных курортах имеются также дома отдыха, турбазы, пансионаты и кемпинги, где организован отдых практически здоровых лиц с использованием климатических факторов для коррекции функ- ционального состояния, ускоренного восстановления работоспособности и закаливания организма.

Санаторий (лат. санар — исцелять, оздоровлять) - лечебно-, профилактическое учреждение, предназначенное для лечения, профилактики и медицинской реабилитации с использованием природных лечебных физических факторов в сочетании е искусственными факторами, лечебной физической культурой, лечебный питанием и другими методами В(условиях специально организованного режима. При обострении заболеваний, а также для усиления действия физических фак-. торов и профилактики реакций больных на переезд в контрастную природную зону в санатории могут быть использованы медикаментозное лечение и постельный режим.

< В зависимости от наличия природных физических факторов, условий их лечебного применения и квалификации кадров каждый санаторий должен иметь медицинский профиль—состав больных с заболеваниями определенных органов и систем, подлежащих направлении» в данный санаторий. Большинство санаториев специализируются на летании больных с заболеваниями системы кровообращения, органов дыхания (в том числе и нетуберкулезного характера), органов пище* варения, болезней обмена веществ, нервной системы, костно-мышечной системы, мочеполовых органов, женских половых органов, кожи, крови. С учетом структуры заболеваемости населения удельный вес санаториев для лечения больных с заболеваниями различных органов и систем организма неодинаков: более половины из них предназначены для лечения больных с заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной системы.

Некоторые санатории расположены вне курортов, вблизи от места жительства больных. Такие местные санатории предназначены для лечения метеопатических больных, поездка которых на отдаленные курорты связана с риском ухудшения состояния их здоровья. Показания для направления в них гораздо шире, чем в отдаленные санатории. В зависимости от медицинского профиля и коечной емкости санаторий может иметь вдвоем составе различные подразделения: службу приема и размещения, номерной фонд, специализированные отделения (реабилитационные), физиотерапевтическое отделение, отделение лечебной физкультуры, лабораторию, кабинеты (отделения) функциональной диагностики, рентгенологический, стоматологический, специализированные (психотерапии, эндоскопии и др.), аптеку и другие подразделения.

Санатории, создаваемые при промышленном предприятии для реабилитации и профилактики без отрыва от производства, называют санаториями-профилакториями. Больным, ж нуждающимся в постоянном медицинском наблюдении, назначается амбулаторно-курсовочное лечение в курортных поликлиниках и лечебных пансионатах.

Курортная поликлиника — учреждение, организованное в крупных курортных городах и предназначенное для оказания поликлинической медицинской помощи и ведения больных, прибывающих на курорт по курсовкам. Отдыхающие размещаются в. пансионатах идя частном секторе. Пользоваться услугами курортной поликлиники при достаточ» ной для этих целей мощности могут и «неорганизованные» отдыхающие.:

Пансионат — учреждение, предназначенное для отдыха и лечения. Во всех пансионатах отдыхающим предоставляют жилье и питание. Пансионаты с лечением обычно размещены на курортах, вблизи курортных поликлиник и санаториев. Отдыхающие в пансионатах лечатся амбулаторно. Как правило, медицинское обслуживание осуществляет курортная поликлиника. Многие лечебные пансионаты ничем не отличаются от санаториев» имеют полноценную собственную яечебт ную базу и лицензию на медицинскую деятельность. •

Дом отдыха — профилактическое учреждение предназначенное для организованного отдыха лиц, не нуждающихся в специальном медицинском уходе, врачебном наблюдении и лечении.

Турбазы предназначены для отдыха практически здоровых людей, прибывших для занятия активными формами туризма.

Основными оздоровительными факторами в домах отдыха и турбазах являются физическая культура и спорт, ближний и дальний туризм, природные лечебные факторы, используемые для закаливания организма, а также культурно-массовые мероприяп.-

Курортмо-амбулатврнослечение проводят в климатолечебных павильонах, бальнеогрязелечебницах, бюветах питьевых минеральных вод» ингаляториях и других курортных учреждениях, расположенных как на базе санаториев и курортных поликлиник, так и на территории курорта.

Порядок отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение. Преемственность между стационарным (поликлиническим) и санаторно-курортным лечением достигается путем организа-' ции строгого медицинского отбора больных, нуждающихся в курортном лечении и организованном отдыхе. В соответствии с Порядком медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение отбор лиц, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, производят лечащий врач и заведующий отделением лечебно-профилактического учреждения (стационара, поликлиники, женской консультации, диспансера, медицинской части), в котором лечится больной. \

Решая вопрос 6 целесообразности лдерент на курортах, необходимо учитывать сопутствующие заболевания больного, которые не двяж-ни являться противопоказаниями для направления в данный саюио-рнй, кйвггр|ка»»С!Г& климатогеографичееяевх условий, особенности гидромянеральных ресурсов курорта и тяжесть переезда хая больного. При наличия тяжелого заболевания или мэдых сроках реабилитации показано направление больных преимущественно в местные санатории.

При наличии показаний к санаторно-курортному лечению больному выдают медицинскую справку для гам^чекня вутевки, в которой указывают диагноз заболевания, рекомендацни о виде лечения (санаторно-курортного или амбулаторно-курортного), медицинский профиль санатория, его месторасположение (отдаленный или местный), желательный сезон для лечения и название курорта и его аналогов. Справка действительна в течение двух месяцев со дня выдачи и является медицинским основанием для получения путевки, но не для поступления в санаторий.

После получения путевки больной является к лечащему врачу для определения перечня необходимых лечебно-диагностических мероприятий, которые должен пройти больной перед направлением в санаторий. Обычно это клинические анализы крови и мочи, электрокардиограмма (ЭКГ), рентгенологическое исследование органов грудной клетки и консультация гинеколога (для женщин

При направлении больных в санатории лечащий врач должен учитывать требования Медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом), утвержденных приказом Минздрава России. К противопоказаниям, исключающим направление больных, взрослых и подростков на курорты и в местные санатории, относятся:

1) все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения или осложненные острогнойными процессами;

2) острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции; 3) асе венерические заболевания «острой или заразной форме;

4) психические заболевания, все формы наркомании, хронический алкоголизм, эпилепсия;

. ния при удовлетворительном состоянии больные могут направляться только в местные санатории);

6) все болшжк«рода» острой стадии и ещщкаабкжхртия;

7) кахексии любого происхождения;

8) все болезни, требующие стационарного лечения или хирургического вмешательства, а также неспособность больного к самостоятельному передвижению, потребность в постоянном уходе (кроме спи-нальных больных, направляемых в специализированные санатории);

9) эхинококк любой локализации;

10) часто повторяющиеся или обильные кровотечения различного происхождения;

11) нормальная беременность (на климатолечебные курорты -с 26'й недели);

12) все формы туберкулеза в активной стадий (кроме специализированных санаториев).

При поступлении больного в санаторий он предъявляет заполненную путевку, паспорт и надлежаще оформленную санаторио-курорт-ную карту