 |
Функции болюсного (короткого) и базального (длинного) инсулина.
|
|
|
|
Функция длинного инсулина - компенсировать выбросы сахара печенью и держать ровным фон между приемами пищи и в течении ночи.
Функция короткого - компенсация съеденных углеводов согласно вашим коэф. на 1 хе
Оба эти инсулины никак не связаны между собой, ибо выполняют каждый свою функцию. Длинный нужно колоть независимо от короткого и всегда в одно и тоже время.
Виды инсулинов
Вам нужно выяснить свое время, ибо все индивидуально, пика и активности инсулина!
Ультрокороткие инсулины (Хумалог, Апидра, Новорапид)
После введения действие препарата начинается в течение 10–20 мин после введения. Максимальный эффект наблюдается через 1–3 ч после инъекции. Продолжительность действия препарата составляет 3–5 ч.
Короткие инсулины: Актропид, Хумулин Регуляр, Инсуман Регуляр
Начинает действовать через 20-30 минут после инъекции, его активность растет, достигая пика через 2-3 часа и затем постепенно снижается в течении 4 часов. Общее время действия инсулина короткого действия 6-8 часов. На него необходим перекус через 2,5-3 часа.
Пиковые длинные инсулины: Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал – 8-12 часов с ярковыраженным пиком, который нужно учитывать и подъедать на него.
Длинные безпиковые современные инсулины: Левемир (12-часового действия), Лантус (24-часового действия), Тресиба (48 часового действия)
Левемир подходит вам, если у вас разная потребность в длинном инсе днем и ночью.
Лантус подходит вам если у вас днем и ночью одинаковая потребность в длинном инсулине и не часто меняются дозы, и если Левемир не тянет 12 часов. У Лантуса присутствует накопительный эффект. Дозы Лантуса рекомендуют менять не чаще 1 раза в 2-3 дня. Именно столько времени нужно, чтобы новая доза стала эффективной.
|
|
|
Дозы Левемира можно менять раз в 12 часов при каждом уколе, но при острой необходимости (если доза мала и хотелось бы прибавить), раз в 6 часов и уже через 3 часа вы увидите результат своих действий.
Места уколов и проколов
По скорости всасываемости места ранжируются:
1. Живот (самая высокая степень всасываемости)
2. Рука
3. Ягодицы
4. Ноги (самая медленная степень всасываемости)
Обычно короткий колят в живот, а длинный в ноги.
Выбор длины и толщины иглы зависит исключительно от ваших личных комфорта и предпочтений, а не от возраста или объема талии.
Минимальный размер игл 4 мм, максимальны 12,7 мм.
Толщина игл обозначается буковой «G»
29G - 0,33мм
30G - 0,30мм
31G - 0,25мм
32G - 0,23мм
Меньше/тоньше игла – меньше травма, быстрее заживление. Для предотвращения образования шишек и уплотнений рекомендуется чаще менять иглы и места уколов.
| Самое важное, что вы обязаны знать о работе короткого инсулина – это время действия оказываемое лично на ваш организм (отработка инсулина). Зная время отработки, вы с легкостью и с пониманием дела будете знать время контрольных замеров. Высчитываете это время 1 раз (при смене инсулина время рекомендуется перепроверять) Замер. Укол. Кушаем (желательно пищу с низким ги). Далее замеры каждые 0,5-1 час. Когда инсулин прекратит снижать сахар, это и будет ваше личное время отработки. Обычно время для ультры от 2-х до 4-х часов. |
Как рассчитать коэф. короткого инсулина?
Коэф. короткого инсулина подбираются с трого на хорошо подобранную базу длинного инсулина!
Если у вас базал подобран хорошо, то рассчитывайте: замер сахара до еды, инъекция (допустим 4ед) и углеводы (пусть для примера 3 хе), углеводы средней скорости усвояемости и без большого количества жиров и белков. Далее замер сахара на пике инсулина (1-2 часа) и замер сахара по отработке инсулина. На пике сахар должен быть выше исходного не более чем на 2 моля, а по отработке вернуться к исходному. Если при вашем соотношении 4 ед инс на 3 хе все так прошло, то вам требуется на 1 хе 1,3ед инса (4ед/3хе=1,3). И далее считайте количество хе, которые собираетесь съесть на 1,3 - вот вам и ваша доза.
|
|
|
|
|
|
