 |
Сестринский процесс при дезинфекции
|
|
|
|
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ
Для преподавателей и студентов
медицинских училищ и колледжей
по предмету
«Основы сестринского дела»
Тема: «Манипуляции по дезинфекции
и стерилизации».
2004 г.
Право на данное издание принадлежит Челябинскому базовому медицинскому колледжу.
Воспроизведение и распространение в каком бы то не было виде части или целого издания не может осуществляться без письменного разрешения автора.
Составитель: преподаватель основ сестринского дела кафедры "Сестринское
дело" Челябинского базового медицинского колледжа
Шебалина Л.Д.
Рецензент: - Главный внештатный специалист по сестринскому делу
Челябинской области, главная медицинская сестра областной
больницы г.Челябинска Шрамко Н.А.
- Заведующая отделением профилактики внутрибольничной
инфекции ГУ ЦГСЭН Ураньшина Н.П.
- Заведующая кафедрой "Сестринское дело" Челябинского
базового медицинского колледжа Сазанова Т.И.
МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОЯСНЕНИЕ
Профилактика внутрибольничной инфекции не только в России, но и во всех странах мира является актуальной проблемой охраны здоровья, как в медицинском, так и в социальном и экономическом аспектах.
Средний медицинский работник постоянно находится рядом с пациентом, именно от него зависит во многом не только уход за больным, выздоровление пациента, а так же профилактика ВБИ, ВИЧ – инфекции. Среди факторов, способствующих увеличению распространения внутрибольничных инфекций, больше значение имеет эффективность дезинфицирующих мер в лечебно-профилактических учреждениях.
Перед средним медицинским персоналом, осуществляющих инфекционный контроль, поставлена задача по выполнению мер, препятствующих распространению ВБИ. Студенты после изучения данной темы должны знать, что в лечебном учреждении во многих случаях внутрибольничные инфекции можно предотвратить неукоснительным соблюдением правил асептики при уходе за пациентом и при выполнении лечебно-диагностических процедур.
|
|
|
В связи с тем, что руки персонала очень часто являются переносчиками инфекции, очень важно уметь мыть руки и относиться к этому с должной ответственностью.
Данная работа содержит стандарт манипуляции по дезинфекции и стерилизации, современные дезинфицирующие средства, режим дезинфекции предметов медицинского назначения, тест-контроль с эталоном ответа.
Материал прорецензирован:
- главным внештатным специалистом по сестринскому делу Челябинской
области Шрамко Н.А.
- заведующей отделением профилактики внутрибольничной инфекции ГУ
ЦГСЭН Уральшиной Н.П.
Учебное пособие может быть использовано преподавателями медицинских училищ и колледжей, студентами для внеаудиторной самостоятельной работы, а так же в работе среднего медицинского персонала в практическом здравоохранении.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
Материал предназначен для самоподготовки студентов к занятиям по теме: «Дезинфекция. Стерилизация».
Внимательно изучите все разделы учебного пособия.
Проверьте свои знания, ответив на задания теста – контроля, предлагаемого в конце пособия. Сверьте ответы с эталоном. В случае неуверенности при ответе на какие-либо вопросы или наличие допущенных ошибок, проработайте вновь данный раздел.
Студент должен знать: по теме «Дезинфекция»:
- понятие «Инфекционный процесс», «Внутрибольничная инфекция»
- масштаб проблемы ВБИ
- способы передачи инфекции в ЛПУ
- факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции
- группы риска развития ВБИ
|
|
|
- виды возбудителей ВБИ
- меры профилактики и контроля внутрибольничных инфекций
- требования к личной гигиене и медицинской одежде персонала
- уровни мытья рук
- преимущества и недостатки различных групп дезинфектантов
- правила техники безопасности при работе с дезинфицирующими средствами
Приказы по профилактике ВБИ, дезинфекции,
стерилизации:
1. Приказ №228 от 23 марта 1976 года «Об утверждении инструкции о са
нитарно-противоэпидемиологическом режиме больниц и о порядке
осуществления органами и учреждениями санитарно-
эпидемиологической службы государственного санитарного надзора за
санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений»
2. Приказ №408 МЗ СССР от 12.07.1989 года «О мероприятиях по сниже-
нию заболеваемости вирусным гепатитом»
3. Выписка из приказа №720 от 31.07.78 года «об улучшении медицин
ской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и
усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»
4. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения от 30.12.98 г.
5. Инструкция по применению индикаторов стерилизации одноразового применения ИС-120, ИС-132, ИС-180 (МЗ РФ № 154, 004.98 от 18.02.98)
6. Приказ № 254 МЗ от 03.09.91 года «Развитие дезинфекционного дела в стране».
7. Приказ МЗ СССР №770 от 10.06.85г. «О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция».
8. С.П 3.1.1275 – 03 «профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях МЗ РФ от 2.04.2003 года»
9. Са.Пин 2.1.7.728-99. Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений.
Студент должен уметь:
по теме «Дезинфекция»:
- проводить влажную уборку помещения в ЛПУ с применением дезинфицирующих средств
- проводить проветривание и кварцевание помещения в ЛПУ
- осуществлять дезинфекцию предметов медицинского назначения
- осуществлять дезинфекцию и утилизацию использованного одноразового инструментария
- обработка рук до и после выполнения манипуляций (на социальном и гигиеническом уровне)
- готовить дезинфицирующие растворы различной концентрации
- оказать первую помощь при попадании хлорсодержащих растворов на кожу и слизистые
|
|
|
Студент должен знать:
по теме «Стерилизация»:
- этапы предстерилизационной очистки шприцев и игл, резиновых изделий
- цели, задачи и принципы работы ЦСО
- методы, средства и режимы стерилизации
- виды контроля режима и качества стерилизации
- меры профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ – инфекции в ЛПУ
Студент должен уметь:
по теме «Стерилизация»:
- готовить моющие растворы.
- осуществлять предстерилизационную очистку изделий медицинского
назначения.
- осуществлять контроль качества предстерилизационной очистки
- заправлять бикс для процедурного кабинета
- накрывать стерильный стол в процедурном кабинете
Студент должен владеть техникой использования стерильного бикса, стерильного столика.
СОДЕРЖАНИЕ:
Манипуляции по дезинфекции
1. Анализ деятельности медицинской сестры по профилактике
внутрибольничной инфекции…………………………………………. 1
2. Универсальные меры предосторожности при возможном
контакте с биологическими жидкостями……………………………... 2
3. Использование медицинской шапочки и маски……………………… 5
4. Использование медицинского халата в процессе дезинфекции…….. 7
5. Обычная (санитарная) обработка рук……………………………….…8
6. Гигиеническая дезинфекция рук……………………………………… 10
7. Использование медицинских перчаток в процессе дезинфекции……12
8. Отбор проб дезинфектантов
9. Приготовление раствора хлорной извести…………………………….14
10. Приготовление раствора гипохлорита кальция……………………….16
11. Приготовление 10 литров 0,1% раствора «Деохлор таблетки»……...18
12. Приготовление раствора хлорамина…………………………………...20
13. Приготовление раствора Виркона…………………………………….. 22
14. Приготовление 1 литра 3% раствора пероксимеда…………………... 23
15. Уборка кабинета по типу заключительная дезинфекция……………. 25
16. Дезинфекция ножниц для стрижки ногтей………………………….... 27
17. Дезинфекция клеенки с кушетки для осмотра больного……………. 31
18. Дезинфекция кровяных тампонов, салфеток, шариков, бинтов…….. 33
|
|
|
19. Дезинфекция грелки, пузыря для льда…………………………………35
Манипуляции по стерилизации:
20. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения…37
21. Азопирамовая проба……………………………………………………...39
22. Фенолфталеиновая проба………………………………………………...41
23. Стерилизация изделий медицинского назначения……………………..43
24. Укладка стерилизационных коробок (биксов)………………………….47
25. Накрывание стерильного столика в процедурном кабинете…………..50
26. Приложение:
a. Меры предосторожности с дезинфицирующими
средствами…………………………………………………………53
b. Таблица 1 «Приготовление рабочих растворов для
дезинфекции химическим методом………………………………54
c. Таблица 2 «Дезинфекция химическим методом»…...…………...56
d. Таблица 3 «Режим дезинфекции медицинских инструментов
и оборудования»……………….…………………………………..57
27. Тест – контроль с эталоном ответа….…………………………………..60
28. Используемая литература………………………………………………..69
СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ДЕЗИНФЕКЦИИ
|
|
|
