Анализ деятельности медсестры по профилактике

Внутрибольничной инфекции

 

Цель: Обеспечение инфекционной безопасности пациентов и
персонала в процессе оказания медицинской помощи.

Показания:

- анализ собственной деятельности

- предупредительный контроль

- регистрация внутрибольничной инфекции

- сертификация, аттестация медицинской сестры.

Необходимые условия:

- профессиональная компетентность проверяющего (медицинской сестры, старшей медсестры, эксперта, преподавателя и т.п.)

Ожидаемый результат:

- повышение уровня профессионального мастерства сестринского персонала укрепление трудовой и исполнительной дисциплины.

- повышение качества медицинских услуг

- укрепление материально-технической базы и ресурсов

- изучение и обобщение опыта сестринского персонала по инфекционной безопасности

- совершенствование стиля и методой руководства

 

	Процесс	Обоснование
I. Подготовка к процедуре
	Изучение достижений медицины, приказов, инструкций, рекомендаций, стандартов.	Знание требований в области инфекционной безопасности и желаемых результатов.
	Анализ показателей регистрации внутрибольничных инфекций и результатов эпидемиологического анализа	Представление о реальных результатах деятельности персонала, отделения. Необходимость инструмента для проведения объективного контроля.
	Разработка критериев для проведения анализа деятельности персонала.	Только в процессе наблюдения за рабочим процессом выявляются как положительные моменты, так и ошибочные действия человека.
	Наблюдение деятельности персонала и оценка по экспертной карте.	Оценка реальной ситуации.
	Анализ получения результатов
	Выявление проблем нарушений санитарнопротивоэпидемического режима и их причины у каждого конкретного сотрудника и в целом коллективе: - принятие управленческого решения: формулировка выводов, определение приоритетности выявленных проблем, постановка целей и задач	-Целенаправленность мероприятий, сроков и ответственных лиц является лучшей формой предполагаемого решения проблем -обеспечение гласности и справедливости - объективная проверка является лучшей формой организации деятельности в достижении результата.
	Планирование мероприятий по их устранению
	Сообщение результатов и плана деятельности сотруднику и /или коллективу, обсуждение.
	Организация и реализация запланированных мероприятий
Контроль и анализ достигнутого.

 

«Универсальные меры предосторожности при возможном контакте с биологическими жидкостями»

 

Цель: Предупреждение внутрибольничного заражения гепатитом В,
передачи иммунодефицита человека (ВИЧ) и возбудителей других
инфекций, переносимых кровью от пациентов к персоналу, от
персонала к пациентам и от пациента к пациенту.

Показания: Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение
кожи, слизистой, кровью, сывороткой и другими биологическими
жидкостями.

Необходимые условия:

- зеркало

- кран

- устройство для дозированной подачи жидкого мыла

- занятия медицинской сестры

- наличие двух раковин или двухсекционной мойки в процедурном кабинете, одна для мытья рук, а другая для инструментов.

- достаточное количество защитной одежды, изделий медицинского

назначения, перевязочного материала и белья

- достаточное количество дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в РФ в установленном законом порядке.

- наличие централизованной стерилизационной (ЦСО)

- журнал «аварийных ситуаций по контаминации биологическими жидкостями»

- аптечка по профилактике ВИЧ инфекции и гепатита

Состав аптечки:

- инструкция по применению и перечням содержимого аптечки.

- спиртовый раствор йода 5% - 10 мл

- Этиловый спирт 70% - 50 мл

- Навеска сухого маргонцевокислого калия 50 мг

- Флакон со стерильной, дистиллированной водой на 100 мл - для получения 0,05 % р-ра

- Флакон со стерильной, дистиллированной водой на 500 мл - для получения 0,01 % р-ра

- Градуированная емкость на 500 мл

- Крафт – пакет с пипетками 2 штуки

- Ундинки 2 штуки

- Крафт – пакет с перевязочным материалом

- Глазные пипетки – 2 шт.

- Запасные перчатки – 1 пара

- Стерильные бинты и ватные шарики

- Бактерицидный лейкопластырь

	Процесс	Обоснование
I. Подготовка к процедуре
	Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью или сывороткой производить в резиновых перчатках, а во избежание разбрызгивания крови в лицевых масках и защитных щитках, очках	Защитные барьеры сокращают риск распространения инфекции, т.к. кровь, сыворотка и другие биологические жидкости потенциально несут инфекцию
	Все повреждения на руках закрывать лейкопластырем, водонепроницаемыми повязками.	Предупреждение контакта с открытыми ранами и слизистыми оболочками.
	Во всех медицинских учреждениях, где может понадобиться проведение реанимации, должны иметься дыхательные мешки.
	Вместо искусственного дыхания изо рта в рот новорожденным следует использовать механические и электрические устройства.
	Перед транспортировкой пробы крови и других биологических жидкостей должны помещаться в контейнер с герметическими крышками, наружные части контейнера обработать дезинфектантами.	Предотвращение проливания во время транспортировки и инфицирования работников других служб.
	Разборку, мойку и полоскание инструментов, лабораторной посуды, приборов и всего – соприкасавшегося с кровью или биологическими жидкостями, проводить только после дезинфекции и в плотных резиновых перчатках	Предупреждение передачи инфекции через загрязненные предметы.
	Использованные иглы не следует сгибать, ломать вручную, и повторно надевать колпачок.
	Разовые инструменты немедленно помещать вместе со шприцем в прочный, не протекающий контейнер для уничтожения	Предупреждение инфицирования окружающей среды
	Острые предметы, подлежащие повторному использованию помещать в прочную емкость для обработки	Предупреждение повреждений при работе с колющими и режущими инструментами
	При необходимости передать острые инструменты следует положить их в нейтральную зону, не касаясь одних и тех же предметов одновременно, избегать уколов, порезов острыми инструментами, разбитой посудой -В рабочих помещениях, где существует риск профессионального заражения запрещается есть, пить, курить, наносить косметику, брать в руки контактные линзы.	Наиболее частая причина инфицирования персонала гепатитом В и ВИЧ – травма использованными инструментами. Риск заражения гепатитом В составляет 60%, инфицирующая доза 10 /-7 мл
	Медицинские сестры, имеющие постоянный контакт с кровью, подлежат профилактическому обследованию на антиген гепатита В и ВИЧ – инфекцию при поступлении на работу и далее 1-2 раза в год	Контакт рук с носом, глазами, ртом может увеличить риск непрямого заражения через общие окружающие поверхности, подвергшиеся инфицированию
Первая помощь при попадании биологической жидкости на открытые участки тела:
	1.Обработать участок кожного покрова 70% этиловым спиртом 2. Промыть проточной водой с мылом, просушить 3.Повторно обработать 70% этиловым спиртом, не тереть!	Профилактика внутрибольничного инфицирования ВИЧ – инфекции и гепатита.
Первая помощь при попадании биологической жидкости на слизистые оболочки:
	Полость рта и горло немедленно прополоскать КМпО4 или 70% раствором этиловым спиртом И выплюнуть. Повторить дважды	САН.ПИН ГЦ ГСЭН от 30.10.00г за № 32/306
Первая помощь при попадании биологической жидкости на слизистые глаз:   Процесс Обоснование I. Подготовка к процедуре.   Вымыть руки с мылом стандартным способом. Удаление бытовой грязи, временных частично резидентных микроорганизмов, продуктов жизнедеятельности кожи.   Осушить руки сухим, чистым, индивидуальным, разовым полотенцем. Профилактика ВБИ.   Надеть чистые перчатки Охрана здоровья персонала. II. Выполнение процедуры.   Во флакон со стерильной дистиллированной водой на 500 мл из навески осторожно высыпать 0,05 гр. перманганата калия. Норма концентрации раствора важны для антисептики.   Флакон плотно закрыть пробкой, взболтать доя полного растворения кристаллов. Не растворившиеся кристаллы могут вызвать ожоги слизистой глаза.   Налить в ундинку приготовленный 0,01% раствор марганцовокислого калия. Согласно приказа №408.   Наклонить голову вперед, плотно прижать ундинку с раствором к правому глазу. Промыть слизистую глаза маргательными движениями. Эффективность обработки зависит от тщательного промывания.   Налить в другую ундинку 0,01% раствор марганцовокислого калия, промыть слизистую левого глаза. Смотри пункт №4. Профилактика ВБИ. Эффективность обработки зависит от тщательного промывания.     Убрать ундинку, осушить глаз стерильными салфетками от наружного угла к внутреннему. Профилактика ВБИ.   Погрузить ундинки в 3% раствор пероксимеда на 60 минут. Норма и режим концентрации раствора важны для дезинфекции.   Отработанные марлевые салфетки поместить в 3% раствор пероксимеда на 120 минут, сверху положить груз. Согласно приказа №408. г. Москва. Согласно приказа №77. г. Челябинск Полное погружение обеспечивает непосредственный контакт всех поверхностей салфеток. III. Завершение процедуры.   Снять перчатки стандартным способом, погрузить в 3% раствор пероксимеда, сверху положить груз. Во избежание инфицирования кожи мед. сестры кровью и другими биологическими жидкостями.   Вымыть руки с мылом под проточной водой стандартным способом.. Смыть тальк, во избежание сухости кожи и трещин.   Осушить руки разовым, сухим, чистым, индивидуальным полотенцем. На влажном полотенце возрастает риск роста микроорганизмов.
Контроль качества: - Экспертиза деятельности медсестры по пунктам - Анализ регистрации ВБИ. Первая помощь при повреждении кожных покровов (уколы, порезы)
	Вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом (порционное)	Профилактика ВБИ
	Снять перчатки и погрузить в 3% раствор пероксимеда. Сверху положить груз	Полное погружение обеспечивает непосредственный контакт всех поверхностей перчаток
	Выдавить кровь из раны под проточной водой, а затем вымыть руки с мылом	Перчатки уменьшают степень загрязнения рук
	Обработать рану 5% раствором йода.	Профилактика ВБИ
	Заклеить лейкопластырем и одеть напальчник или перчатку.	Охрана здоровья персонала и окружающей среды
	Сообщить о случившемся зав. отделением и старшей медсестре.	Целенаправленность мероприятий, сроков и ответственных лиц является лучшей формой предполагаемого решения проблемы
	Зарегистрировать в журнале «Аварийных ситуаций по контаминации биологическими жидкостями»	Представление о реальных результатах деятельности персонала, отделения
	Пройти лабораторное обследование конфиденциально, через 3, 6,12 месяцев.	Оценка реальной ситуации
	Медицинский работник, инфицированный парентеральным гепатитом, обязан перед началом работы в процедурном кабинете, перевязочной, операционной зарегистрировать в журнале отсутствие дефектов кожи покровов рук. При дефектах кожи покровов рук медработник отстраняется от работы или работает в двух перчатках.	По приказу № 408.     Профилактика ВБИ
Контроль качества: - экспертиза деятельности медицинского персонала по пунктам, отмеченным по пунктам – необходимые условия и процесс - анализ регистрации внутрибольничных инфекций с парентеральным путем передачи в динамике

 

 

«Использование медицинской шапочки и маски».

Цель:

- Создание барьера, препятствующего перекрестной инфекции.

- Обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены.

- Охрана здоровья персонала.

Показания:

- Медицинскую шапочку и маску следует носить постоянно при работе
в процедурном кабинете, перевязочной, операционном блоке,
родильном зале, отделении реанимации и палате интенсивной
терапии.

- При выполнении инвазивных процедур.

- В боксах, инфекционных отделениях.

- В период эпидемии воздушно – капельных инфекций.

Необходимые условия:

- Зеркало.

- Кран

- Устройство для дозированной подачи жидкого мыла

- Разовое полотенце.

- Чистая одноразовая или полотняная, не содержащая ворса медицинская шапочка.

- Маска чистая (продезинфицированная) одноразовая или четырехслойная марлевая многократного применения.

- Клеенчатый мешок или закрывающаяся емкость.

Ожидаемый результат:

Снижение перекрестной инфекции в процессе дезинфекции различных объектов.

	Процесс	Обоснование
I. Подготовка к процедуре.
	Вымыть руки стандартным способом.	Удаление бытовой грязи, временных частично резидентных микроорганизмов, продуктов жизнедеятельности кожи.
	Осушить руки сухим, чистым, индивидуальным, разовым полотенцем.	На влажном полотенце возрастает риск роста микроорганизмов.
II. Выполнение процедуры.
	Глядя в зеркало, надеть полотняную или разовую медицинскую шапочку, убрав под неё все волосы на голове и шее.	Волосы и перхоть возможные источники бактерий.
	Стерильным пинцетом достать продезинфицированную или стерильную маску из бикса и взять её за тесемки.	Лицевые маски сокращают вероятность инфицирования слизистой оболочки рта, носа и глаз.
	Глядя в зеркало надеть маску, чтобы она плотно прилегая, прикрывала рот и нос.	Лицевая маска препятствует распространению инфицированной слюны с помощью фильтрации и меняет направление распыления из верхних дыхательных путей во время разговора, кашля, дыхания.
	По мере необходимости надеть очки.	Защитные очки предохраняют от инфицирования слизистой оболочки глаз.
	Маска меняется по мере увлажнения и загрязнения, но не реже чем через 2 часа.	Маски становятся влажными и насыщаются микроорганизмами.
	Маски нельзя сохранять для последующего использования, вешая на шею или убирая в карман.	Возможно инфицирование при повторном использовании или прикосновении.
III. Завершение процедуры.
	Снять маску, прикасаясь только к завязкам.	Исключить вероятность загрязнения рук микроорганизмами.
	Сбросить в мешок или емкость для последующей обработки.	Предупреждение загрязнения окружающей среды.
	Вымыть руки под краном стандартным способом.	Удаление транзиторной и частично резидентной микрофлоры.
	Осушить руки сухим, чистым, индивидуальным, разовым полотенцем.	На влажном полотенце возрастает риск роста микроорганизмов.

Контроль качества:

Экспертиза деятельности медсестры по пунктам.

 

 

«Использование медицинского халата в процессе дезинфекции».

Цель:

- Создание барьера, препятствующего распространению инфекции от
пациента персоналу, от персонала к пациенту.

- Обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены.

- Охрана здоровья персонала.

Показания:

- Все виды профессиональной деятельности в лечебно –
профилактических учреждениях.

Необходимые условия:

- Зеркало.

- Кран.

- Устройство для дозированной подачи жидкого мыла

- Разовое полотенце

- Полотняный халат желательно с застежкой сзади, с длинным рукавом.

- Перчатки.

- Фартук.

- Сменная обувь на устойчивом каблуке, легко подвергающаяся
дезинфекции и обработке.

- Клеенчатый мешок.

- Емкость с дезинфицирующим раствором.

- 3% раствор пероксимеда.

Ожидаемый результат:

Снижение перекрестной инфекции в процессе дезинфекции различных объектов.

 

	Процесс	Обоснование
I. Подготовка к процедуре.
	Вымыть руки стандартным способом.	Удаление бытовой грязи, временных микроорганизмов и продуктов жизнедеятельности кожи.
	Осушить руки сухим, чистым, индивидуальным, разовым полотенцем.	На влажном полотенце возрастает риск роста микроорганизмов.
II. Выполнение процедуры.
	Надеть чистый медицинский халат, завязав пояс сзади, так чтобы он полностью закрывал личную одежду или полотняный медицинский костюм.	Халат создает барьер препятствующий передаче микроорганизмов, уменьшает распыление роговых чешуек кожи с тела.
	Надеть перчатки стандартным способом. Не нарушить целостность.	Перчатки создают барьер инфицированию кожи медсестры кровью или другими биологическими жидкостями.
	Во время рабочего процесса желательно не загрязнять халат кровью или другими биологическими жидкостями.	Увеличивается риск попадания инфекции в организм медсестры.
	При выходе из отделения снять медицинский халат, прикасаясь к его внутренней поверхности и выворачивая на изнанку свернуть.	Предупреждается вынос инфекции за пределы отделения и загрязнения окружающей среды.
III. Завершение процедуры.
	В конце рабочей смены снять перчатки стандартным способом
	Опустить в емкость с дезинфицирующим раствором: в 3% р-р пероксимеда на 60 минут. Двумя пинцетами взяв за края перчатки, зачерпнуть дез. раствор и утопить. Сверху положить груз.	Согласно ОСТа 42 – 21 – 2 – 85 антимикробный эффект дезинфекционного средства зависит от концентрации и экспозиции, действия химического вещества, полное погружение обеспечивает непосредственный контакт всех поверхностей предмета.
	Снять медицинский халат, прикасаясь к его внутренней поверхности и выворачивая на изнанку свернуть, положить в клеенчатый мешок для дальнейшей обработки.	Во время ношения медицинская одежда загрязняется микроорганизмами, увлажнение способствует интенсивному росту микробов, увеличивается рост перекрестной инфекции.
	В случае загрязнения халата кровью, обработать загрязненное место 3% раствором пероксимеда, затем снимая халат касайтесь только нижней части левого рукава, поскольку он был защищен перчаткой и остался чистым.	Сокращается риск попадания инфекции в организм мед. персонала. Мед. работник имеющий дело с кровью должен рассматривать всех больных, как потенциальный источник инфицирования вирусами гепатита и СПИДа.
	Опустить халат в емкость с 3% раствор пероксимеда. Сверху положить груз. Экспозиция 120 минут.	Приказ № 408 от 12.07.1989. г. Москва. Приказ № 77 от 5.04.1999. г. Челябинск.
	По истечении времени халат извлечь из емкости с дез раствором и положить его в клеенчатый мешок, сдать в прачечную.

Контроль качества:

Необходимые условия.

 

 

«Обычная (санитарная) обработка рук ».

Цель: Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.

- Механическое удаление транзиторной флоры.

- Обеспечение чистоты и гигиены.

Показания:

- Перед осмотром и после осмотра пациента.

- Перед и после выполнения различных процедур.

- Перед приготовлением и раздачей пищи, перед едой.

- После посещения туалета.

- После сморкания.

Необходимые условия:

- Здоровая и неповрежденная кожа рук.

- Ногти выступающие не более 1мм за подушечки пальцев, без
покрытия лаком.

- Отсутствие украшений на руках.

- Кран.

- Устройство для дозированной подачи жидкого мыла или брускового,
порционного индивидуального мыла.

- Разовое полотенце

Ожидаемый результат:

Снижение перекрестной инфекции в процессе различных манипуляций.

 

Процесс	Обоснование
I. Подготовка к процедуре.
	Снять кольца и часы, положить в карман халата.	Украшения могут быть рассадником резистентных микроорганизмов.
	Проверить целостность кожи. Обстричь длинные ногти.	Повреждение кожи, и длинные ногти могут быть рассадником резистентных микроорганизмов.
II. Выполнение процедуры.
	Открыть кран.
	Намылить руки и обмыть барашки крана с мылом,   отрегулировать температуру воды.	Механическое удаление бытовой грязи, микроорганизмов, предупреждение их размножения во влажной среде и возвращения на вымытые руки при закрытии крана.
	Области под ногтями вычистить приспособлением для чистки ногтей под проточной водой.	Под ногтями количество микробов растет быстро, не смотря на обработку.
	Увлажнить руки и предплечья проточной водой.	Предварительное увлажнение уменьшает возможность кожных реакций.
	Дважды обильно намылить руки мылом и тщательно тереть друг о друга, начиная от кончиков пальцев, затем межпальцевые пространства, тыл и ладонь кисти, и вращательными движениями основания больших пальцев.	Механическое удаление грязи, продуктов жизнедеятельности кожи, временных и некоторых резидентных микроорганизмов.
	Держать руки так, чтобы кисти находились выше локтей, не касались раковины.	Во избежание дополнительного загрязнения рук от окружающих поверхностей.
	Смыть с мыла пену (если брусковое) и положить в мыльницу с решеткой.	Контейнеры для мыла могут поддерживать рост микроорганизмов и способствовать их распространению.
	Промыть руки теплой проточной водой до полного удаления мыла, позволив воде свободно стекать вниз по руке к локтевому сгибу, т.е. от чистой зоны к грязной.	Удаление с водой пены и микробов, теплая вода комфортна и не открывает поры, избежать загрязнения уже чистой области вымытых рук.
III. Завершение процедуры.
	Закрыть кран.
	Осушить руки, начиная с пальцев, затем кисти и запястья, сухим, чистым, индивидуальным или разовым полотенцем.	На влажном полотенце возрастает риск роста микроорганизмов.

Контроль качества:

- Наблюдение и оценка деятельности медсестры по пунктам.

- Результаты бактериологического исследования смывов с вымытых
рук в динамике.

«Гигиеническая дезинфекция рук» -

мытье с использованием антисептических средств.

 

Цель:

- Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.

- Механическое удаление транзиторной флоры.

- Обеспечение чистоты и гигиены.

Показания:

- Перед выполнением любых проникающих процедур.

- Перед оказанием помощи ослабленным пациентам и
новорожденным.

- До и после соприкосновения с ранами (хирургическими,
травматическими или появившимися в результате проникающих
процедур).

- После ухода за пациентами с легко передающимися инфекциями (СПИД, вирусный гепатит, дезинтерия и т.д.)

- После любых манипуляций даже если были надеты перчатки, когда
возможен контакт со слизистыми оболочками, кровью и другими
биологическими жидкостями.

- После соприкосновения (даже если были надеты перчатки) с
возможно загрязненными предметами (наконечники, бельё, судна,
катетеры, зонды).

- Перед уходом домой

Необходимые условия:

- Здоровая и неповрежденная кожа рук.

- Ногти выступающие не более 1мм за подушечки пальцев, без
покрытия лаком.

- Отсутствие украшений на руках.

- Кран.

- Устройство для дозированной подачи жидкого мыла или брускового,
порционного, индивидуального мыла.

- Разовое полотенце

- Устройство для дозированной подачи антисептических средств:

· АХД – 2000 – специальная

· Лизанин

· Хоспидермин

· Спирт 70⁰

· Велтосепт

 

	Процесс	Обоснование
I. Подготовка к процедуре.
	Снять кольца и часы, положить в карман халата.	Украшения могут быть рассадником резистентных микроорганизмов.
	Проверить целостность кожи. Обстричь длинные ногти.	Повреждение кожи, и длинные ногти могут быть рассадником резистентных микроорганизмов.
II. Выполнение процедуры.
	Открыть кран.
	Намылить руки и обмыть барашки крана с мылом из дозатора (см. рис. 1), отрегулировать температуру воды.	Механическое удаление бытовой грязи, микроорганизмов, предупреждение их размножения во влажной среде и возвращения на вымытые руки при закрытии крана.
	Области под ногтями вычистить приспособлением для чистки ногтей под проточной водой.	Под ногтями количество микробов растет быстро, не смотря на обработку.
	Намочить руки под струей проточной воды.	Предварительное увлажнение уменьшает возможность кожных реакций.
	Нанести на руки 3 – 5мл антисептика или намылить брусковым мылом.	Мытье с использованием антисептических средств, это более эффективный метод удаления и уничтожения микроорганизмов.
Рис. 1 Устройство для дозированной Рис. 2 Мытье рук подачи жидкого мыла
	Вымыть руки, используя технику: (см. рис. 2)
а)	Энергическое механическое трение ладоней – 5 секунд, повторить 5 раз.	Механическое удаление грязи, продуктов жизнедеятельности кожи, временных и некоторых резидентных микроорганизмов.
б)	Правая ладонь растирающими движениями моет (дезинфицирует) тыльную сторону левой кисти, затем левая ладонь также моет правую, повторить 5 раз.
в)	Левая ладонь находится на правой кисти: пальцы рук переплетены, повторить 5 раз.
г)	Пальцы одной руки согнуты, и находятся на другой ладони (пальцы переплетены) повторить 5 раз.
д)	Чередующее трение больших пальцев одной руки, ладонями другой: ладони сжаты, повторить 5 раз.	Эффективность обработки зависит от тщательного трения.
е)	Переменное трение ладони одной руки сомкнутыми пальцами другой руки, повторить 5 раз.
	Промойте руки проточной водой, держите их так, чтобы запястья и кисти были выше уровня локтей.	Удаление с водой пены и микробов, теплая вода комфортна и не открывает поры. Избежать загрязнение уже чистой области вымытых рук, предупреждения распространения микроорганизмов.
III. Завершение процедуры.
	Закрыть кран.
	Осушить руки, начиная с пальцев, затем кисти и запястья, сухим, чистым, индивидуальным или разовым полотенцем.	На влажном полотенце возрастает риск роста микроорганизмов.
	Дважды обработать руки 700 спиртом, дать высохнуть. Через 10 минут приступить к манипуляции.

Контроль качества:

- Наблюдение и оценка деятельности медицинской сестры.

- Результаты бактериологического исследования смывов с вымытых
рук.

«Использование медицинских перчаток в процессе дезинфекции»

Цель:

- Создание барьера, препятствующего распространению инфекции от
пациента персоналу, от персонала к пациенту.

- Обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены.

- Охрана здоровья персонала.

Показания:

- Во всех случаях контакта с кровью, другими биологическими
жидкостями, инфицированными поверхностями или
инфицированными предметами медицинского назначения.

- При контакте с химическими веществами, моющими средствами,
дезинфицирующими средствами.

Противопоказания:

Гнойничковое или другое поражение кожи, трещины, раны.

Необходимые условия:

- Достаточное количество перчаток нестерильных, разовых.

- Смена и дезинфекция перчаток после контакта с загрязненными
предметами.

- Кран.

- Устройство для дозированной подачи жидкого мыла или брускового, порционного, индивидуального мыла.

- Разовое полотенце.

- Емкость с дезинфицирующим раствором.

- 3% раствор пероксимеда.

Ожидаемый результат:

Снижение перекрестной инфекции в процессе дезинфекции различных объектов.

	Процесс	Обоснование
I. Подготовка к процедуре.
	Вымыть руки стандартным способом.	Удаление бытовой грязи, временных частично резидентных микроорганизмов, продуктов жизнедеятельности кожи.
	Осушить руки сухим, чистым, индивидуальным, разовым полотенцем.	На влажном полотенце возрастает риск роста микроорганизмов.
II. Выполнение процедуры.
	Перед надеванием перчаток проверить на целостность (набрать воздух в перчатку).	Перчатки создают барьер инфицированию кожи медсестры кровью или другими биологическими жидкостями.
	Отвернуть края перчаток в виде манжетки.
	Большим и указательным пальцем правой руки, захватить изнутри отвернутый край левой перчатки и осторожно натянуть её на левую руку.	Не нарушить целостность при надевании перчаток. Возникнет риск попадания инфекции в организм мед. персонала.
	Пальцы левой руки одетой в перчатку подвести под отворот тыльной поверхности правой перчатки и осторожно натянуть её на правую руку.	Не нарушить целостность при надевании перчаток. Иначе возникнет риск попадания инфекции в организм мед. персонала.
	Не меняя положения пальцев, отвернуть загнутый край перчатки.
	Приступить к дезинфекции предметов медицинского назначения, стараясь сохранить при этом целостность перчаток. В случае повреждения перчатки необходимо сменить.	При повреждении перчаток возможно инфицирование кожи медсестры кровью или другими биологическими жидкостями пациента. Смена перчаток уменьшает риск перекрестного заражения.
III. Завершение процедуры.
	Пальцами правой руки в перчатке сделайте отворот на левой перчатке, касаясь её только с наружной стороны.	Во избежания инфицирования кожи медсестры кровью или другими биологическими жидкостями.
	Пальцами левой руки в перчатке сделайте отворот на правой перчатке, также касаясь её только с наружной стороны.	Во избежания инфицирования кожи медсестры кровью или другими биологическими жидкостями.
	Снимите перчатку с левой руки, выворачивая её на изнанку, держа за отворот.	Во избежания инфицирования кожи медсестры кровью или другими биологическими жидкостями.
	Опустить в емкость с 3% раствором пероксимеда на 60 минут. Утопить с помощью двух пинцетов.	Антимикробный эффект дезинфицирующего раствора зависит от концентрации и экспозиции действия химического вещества.
	Левой рукой возьмите перчатку на правой руке за отворот с внутренней стороны и снимите перчатку с правой руки, выворачивая её наизнанку.	При снятии перчаток касание к наружной поверхности использованных перчаток вызывает инфицирование кожи медсестры.
	Опустить в емкость с 3% раствором пероксимеда на 60 минут. Сверху положить груз	Обработка использованных перчаток уменьшает загрязнение окружающей среды микроорганизмами.
	Двумя пинцетами взяв за края перчатку, зачерпнуть дез. раствор и утопить. Со второй перчаткой повторить тоже самое. Сверху положить груз.	Полное погружение обеспечивает непосредственный контакт всех поверхностей перчаток с дезинфицирующим раствором.
	Выдержать перчатки в 3% растворе пероксимеда 60 минут.	Согласно ОСТа 42–21–2–85 и приказа № 408.
	По истечении времени перчатки промывают тщательно под проточной водой.
	Сушить, развесив их на веревке или на специальной деревянной раме. Сушить на трубах отопительной системы запрещается!!!	На сухих, чистых, гладких поверхностях замедляется рост микроорганизмов.

Ожидаемый результат:

- Улучшение качества медицинской помощи.

- Снижение внутрибольничных инфекций.

Контроль качества: Результаты бактериологического исследования смывов с обработанных перчаток.

 

Отбор проб дезинфектантов

(хлорсодержащих препаратов)

 

1, 2,3 – сортов с активным содержанием хлора 35-32-26.

Хлорная известь нестойкое химическое соединение, быстро разлагающееся под действием углекислоты, влаги, света, высокой температуры. Даже при правильном хранении потеря активного хлора составляет 1-3 процента в месяц. В связи с этим необходимо систематически (не реже 1 раза в 3 месяца) исследовать хлорную известь на содержание активного хлора.

При содержании его до 16% - хлорную известь не применять для приготовления дезинфицирующих растворов.

 

Цель: Исследование хлорной извести на содержание активного хлора.

Показание: Антимикробная активность.

Ожидаемый результат: Уничтожение инфекции:

- Вирусов.

- Бактерий.

- Туберкулеза.

- Дерматофитил.

Необходимые условия:

- Зеркало.

- Кран.

- Устройство для дозированной подачи жидкого мыла или кусковое мыло на решетке.

- Полотенце сухое, чистое, индивидуальное.

- Спец. одежда: колпак, очки, респиратор (РУ 60М, РПГ-68), халат, фартук, перчатки резиновые, спец. обувь.

- Естественное проветриваемое помещение или искусственный приточно-вытяжной вентиляцией.

- Эмалированная, стеклянная емкость с маточным раствором хлорной извести

⇐ Предыдущая12

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: